人身損害賠償協議書(15篇)
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在不斷進步的時代,越來越多人會去使用協議,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。那麼什麼樣的協議纔是有效的呢?下面是小編整理的人身損害賠償協議書,歡迎閱讀與收藏。
甲方:
身份證號碼
乙方:
身份證號碼
20__年07月30日17時20分許,乙方駕駛車牌號爲雲AFG661的車輛行駛至昆明市北辰大道與穿金路紅綠燈路口附近路段時,不慎與甲方騎行的電動自行車發生交通事故,致甲方當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:
一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂後,爲方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴訟或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元,剩餘款項元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。
五、甲方對乙方的違法行爲表示諒解,保證不再要求司—法—部門追究乙方的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方向保險公司進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協議一式三份,自雙方方簽字按手印後生效,甲、乙雙方各執一份,交—警部門留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
時間:
甲方(賠償權利人)
乙方(賠償義務人)
甲乙雙方就____年___月___日發生的道路交通事故,經過協商達成如下協議:
一、甲方因親屬與發生交通事故導致死亡、傷殘,甲方家庭因該起事故造成的損失爲:死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車費與清障費元、財產損失費元、鑑定費元、醫療費元、。共計人民幣元。
二、現經過協商由乙賠償人民幣元(¥)。該賠償款包括:死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車費、清障費、財產損失費、鑑定費、醫療費、護理費、住院伙食補助費、誤工費、營養費、訴訟保全費等。乙方承擔的賠償金不含保險公司應承擔的交強險份額。
三、乙方賠償數額的不足部分,由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險公司承擔賠償責任。
四、乙方履行完上述約定的甲方不得以任何理由再要求乙方承擔其他任何賠償或補償責任。甲方永久放棄訴權。
五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險真實、有效、合法;並協助向甲方提供準確的聯繫方式、車輛信息、保險信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進行。
六、本協議經雙方自願簽字後即生效。雙方各執一份,辦案機關留存一份。
甲方:
乙方:
時間:
甲方:
甘肅××景區管理委員會乙方:
陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。
20××年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘遊船遊玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到屍體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自願達成協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋屍體事項:
七、資料的提供事項:
本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:
乙方:
協議編號:________
甲方:________
乙方:________
乙方地址:________市(縣)________鎮(鄉)________村組
乙方身份證號碼:________
根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規規定,經甲乙雙方協商一致,並經乙方村委會證明,現就甲方建設用地範圍內的地上青苗以及其它地上附着物(以下統稱“地上物”)的一次性補償,達成如下協議:
一、經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協議、並且有權領取屬於乙方所有權或管轄權範圍內各項地上物的'所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協議。
二、在甲方建設用地範圍內,乙方享有補償權利的全部內容如下:
以上青苗等補償款合計(小寫):________¥:________元(大寫):________人民幣:________元。
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地範圍內應進行補償的內容和情況進行覈實並予以公示;如果公示之後無人對乙方的權利人身份、乙方的家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議,則甲方將根據本協議約定的補償金額,自本協議簽訂之日起日內,一次性支付給乙方。乙方收到全部款項後不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協議實行後,其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經甲方書面同意,乙方不得對已補償的青苗樹木種植區域內的土地再進行種植和利用。
五、簽署本協議時,乙方應向甲方提供其作爲補償權利人的證明資料,包括身份證、家庭戶口本,農村土地承包協議(證明其對相關土地耕作經營權利的書面文件),建築物產權證明等。
六、村委會作爲本協議的見證方,對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發放等相關事宜,給予見證、監督和證明。
七、本協議如發生爭議,甲乙雙方應通過友好協商解決;協商不成可以向當地人民法院起訴。本協議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協議一式貳份,甲乙方各執一份。
甲方(蓋章):________
乙方(簽名):________
代表人簽字:________
代表人簽字:________
簽訂日期:___年__月__日
簽訂日期:___年__月__日
甲方:________受害人,*********號碼:________ 住址:____________
乙方:________侵權人,*********號碼:________ 住址:____________
丙方:________擔保人,*********號碼:________ 住址:____________
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自願、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:
一、 乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協議時支付,其餘________元協議簽訂後一個月內支付。在發生後續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該________元賠償可延期一個月給付。
二、 乙方承諾,若甲方傷情發生後續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當於後續治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方願意就乙方承擔的上述全部賠償及後續治理費用爲其承擔連帶保證責任,直至清償爲止。
四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
五、 本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視爲其即時收到。
六、 本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方簽名:________ 乙方簽名:________
電話:____________ 電話:____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方簽名:________ 電話:____________
____年____月____日
甲方:(受害人)
身份證號碼:
住址:
乙方:(侵權人)
身份證號碼:
住址:
丙方:(擔保人)
身份證號碼:
住址:
甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜,在平等自願、互諒互讓的基礎上,達成以下協議:
一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中元簽訂本協議時支付,其餘元協議簽訂後一個月內支付。在發生後續治療甲方及時支付了相關費用的情況下,該元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾,若甲方傷情發生後續治療,有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當於後續治療費用雙倍的違約金。
三、丙方願意就乙方承擔的上述全部賠償及後續治理費用爲其承擔連帶保證責任,直至清償爲止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無其他爭議。
五、本協議各方一致同意,履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行,短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視爲其即時收到。
六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
(以下無正文)
甲方(簽名):
乙方(簽名):
電話:電話:
__年__月__日
__年__月__日
丙方(簽名):
電話:
__年__月__日
甲方:××××景區管理委員會
乙方:×××,男,××××年××月××日出生,漢族,住(略),系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許,受害人×××在××景區乘遊船遊玩時不幸落水,已下落不明達×天,至今找尋不到屍體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自願達成協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣××萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋屍體事項:
七、資料的提供事項:
本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方: 乙方:
時間:
甲方:,性別,漢族,年月出生,現住永登縣民樂鄉四溝村社,身份證號碼爲,聯繫電話:。
乙方:,性別,漢族,年月出生,現住永登縣秦川鎮新園村五社,,聯繫電話。20____年_____月___日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發生爭鬥,甲方受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:
一、乙方一次性支付醫療費等各種損失費用共計人民幣元(大寫:元整)給甲方。
二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方承諾不做傷情等鑑定,不再因此事追究乙方的任何責任(包括刑事責任),亦不得向乙方再次索要任何損失,並由甲方父親做擔保,如違犯此條款,由甲方父親負責返還全部賠償費用。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
簽訂日期:二〇一一年七月二十八日
甲方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小複式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方於20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故,造成腳腕骨折。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並墊付了乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本着公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
二、甲乙雙方同意按照:承擔責任。即甲方承擔%的責任,乙方承擔%的責任;
三、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報銷後,按各自承擔比例結算。結算支付之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用;
四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣元(大寫:);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方;
五、一次性補助金爲甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,乃爲乙方自願對之合法權利進行的適當處分;
六、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔;
七、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任;
八、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任;
九、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:年月日
日期:年月日
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小複式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方於20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發生傷害事故,造成腳腕骨折。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並墊付了乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本着公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
一、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則。
二、甲乙雙方同意按照 : 承擔責任。即甲方承擔 %的責任,乙方承擔 %的責任。
三、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部墊付。待乙方新合療報銷後,按各自承擔比例結算。結算支付之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
四、甲方向乙方一次性支付二次手術費、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣 元(大寫: )。由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
五、一次性補助金爲甲、乙雙方所自願協商之數額。或與法定數額有所出入,乃爲乙方自願對之合法權利進行的適當處分。
六、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用。乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔。
七、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
八、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
九、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
十、本協議內容甲、乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲、乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼爲______________。
乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼爲______________。
______________年__________月_________日下午6時許,甲方在_____________市城關區_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方爲此爭打起來,後市場城監人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所爲,乙方於是和市場城監追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱着甲方雙腳,並按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:_________________
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
______________年__________月_________日
甲方:甘肅××景區管理委員會
乙方:陳海×,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。
2014年10月3日16時26分許,受害人陳××在××景區乘遊船遊玩時不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到屍體,已無生還可能,經雙方協商一致,現就相關的事項,自願達成協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項
:六、搜尋屍體事項:
七、資料的提供事項:本協議書一式×份,雙方各執一份,交有關部門若干份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:乙方:
時間:
甲方:___________________
姓名:___________________
性別:___________________
民族:___________________
年齡:___________________
身份證號碼:_____________
乙方:___________________
姓名:___________________
性別:___________________
民族:___________________
年齡:___________________
身份證號碼:_____________
甲方在____年____月____日委託乙方拉貨,雙方約定由乙方負責裝卸貨並自備車輛。由於乙方的過錯,在拉貨的過程中發生事故並致使乙方本人受傷。乙方受傷後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並墊付了治療費用。現甲、乙雙方本着公平公正、互諒互讓、平等自願、協商一致的原則,達成如下協議:
一、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;
二、由於事故的發生系因乙方的過錯所致,因此依法應當由乙方自己承擔相應的責任,甲方基於人道主義,願意向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________元整)作爲補償,在經濟上對乙方進行幫助;
三、乙方收到甲方的補償款後,不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴)、任何理由就與本次事故有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;
四、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對本次事故的發生乃至乙方受傷負有過錯或承擔法律責任;
五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方簽字:_____________乙方簽字:_____________
______年______月______日______年______月______日
甲方:_________________ ,身份證號:_________________ ,聯繫方式_________________,住址,___________________________。
乙方:________________ ,身份證號:__________________ ,聯繫方式_________________,住址,___________________________。
甲乙雙方就乙方於___年___月___日在________________發生的人身損害相關事實(乙方頭部兩處傷口,一個3釐米,一個4釐米,目前縫了十針)進行確認,並經過雙方友好協商,就賠償事宜達成以下協議:___________
一、 甲方自願承擔乙方因上述人身損害已發生的醫療費用_______元。
二、 乙方在頭部傷口縫合後,對於繼續治療頭部疤痕以及植髮的費用,甲方應該承擔賠償責任。
三、 上述兩項費用憑醫院有效票據結算爲準,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用。
四、 乙方收取上訴兩項費用後,本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、 雙方約定,凡因履行本協議發生的一切爭議,當和解或調解不成時,選擇下列第______種方式解決:___________
將爭議提交______仲裁委員會仲裁;
依法向______人民法院提起訴訟。
六、 本協議未盡事宜,雙方可以補充規定,補充協議與本協議有同等效力。
七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。
八、 本合同-式兩份,具有相同法律效力,雙方各執一份。
簽訂地點:___________
甲方:___________
乙方:___________
日期:___________
日期:___________
甲方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼爲___________________________。
乙方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼爲___________________________。
________年________月________日下午________時許,甲方在________市________關區________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方爲此爭打起來,後市場城監人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所爲,乙方於是和市場城監追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱着甲方雙腳,並按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:
一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫藥費、誤工費、營養費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今後不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日
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