如何辨別生理性黃疸和病理性黃疸
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生理性黃疸
生理性黃疸對人體有益。寶寶出生一段時間之後,皮膚、白眼球、鞏膜出現黃疸是比較常見的問題,原因是寶寶血液中出現了膽紅素。寶寶在母體內的時候血色素是偏高的,出生的時候血色素能夠到20~22克。之後,寶寶的血色素慢慢就會降到14克。在這個過程中,會有大量的紅細胞被破壞掉,生成膽紅素。膽紅素在正常範圍之內的,叫生理性黃疸。
生理性黃疸一般在寶寶出生2~3天開始出現,持續性上升的速度比較慢,一天不超過5毫克/分升,最高值一般不超過12mg/分升。如果觀察沒有什麼太多變化,持續7~10天,一般兩週的時候基本都會消退。生理性黃疸是對人體是有益的,可以抗氧化、抗炎。目前,生理性黃疸不需要積極處理。
出現以下這些情況,則有可能是病理性黃疸:
1、黃疸出現得特別早,出生第二天就有,上升快,變化大,波動性大;
2、黃疸已經退了,突然又出現;
3、黃的同時,寶寶不愛吃奶,精神狀態不好。
病理性黃疸
病理性黃疸一種是間接膽紅素的升高,一般發生在新生兒期。間接膽紅素升高可以透過血腦屏障,也就是從血液、血清當中滲透到腦細胞裏。滲透到腦細胞以後就會引起腦細胞死亡,也就是膽紅素腦損傷。而且這個破壞是永久性的,很難修復。
另一種是直接膽紅素升高,這種一般比較晚發生,多在寶寶一個月多出現,表現爲寶寶皮膚比較暗、綠,這通常是因爲肝臟、膽道系統有問題。膽紅素代謝最終是轉化爲直接膽紅素,排泄到腸腔裏,通過糞便、尿液排泄一部分,還有一部分在肝腸循環裏。膽紅素排泄過程中如果出現問題,比如膽道閉鎖、肝炎等,會導致直接膽紅素的升高,從而會損傷肝臟。
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