病理性黃疸症狀及表現
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病理性黃疸症狀及表現。新生兒最容易發生病理性黃疸。新生兒出生後的一天內,可以根據新生兒的體溫和大小便以及醫院檢測,看看他有沒有得病理性黃疸,如果發現,就要及早治療。那病理性黃疸症狀及表現有哪些呢?
病理性黃疸症狀及表現1
黃疸如果在出生後24小時內出現,黃疸症狀發展快,程度重且長,足月兒2周不消退,早產兒3周不消退。長時間黃疸後消退,之後又重新出現。嬰兒除黃疸外,可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症狀。
1、血內膽紅素過多
某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,發生貧血、溶血,使血內膽紅素原料過剩,均可造成肝前性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多症、不穩定血紅蛋白病等。
2、膽道梗阻
由於結石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎症,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝後性黃疸。常見疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。
3、先天性非溶血性黃疸
吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin—Johnson二氏綜合徵引起的.黃疸和新生黴素引起的黃疸,都是肝細胞內膽紅素結合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。
4、嚴重心臟病
患者心力衰竭時,肝臟長期淤血腫大,可以發生黃疸。
5、藥物性損害
有些藥物,如氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此時胃腸道症狀不明顯,黃疸出現之前無發熱,血清轉氨酶升高很明顯,但絮濁反應正常等可資鑑別。
病理性黃疸症狀及表現2
1、新生兒溶血癥
黃疸開始時間爲生後24小時內或第二天,持續一個月或更長,以非結合膽紅素升高爲主。爲溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者併發膽紅素腦病。
2、新生兒敗血症
黃疸開始時間爲生後3~4天或更晚,持續1~2周,或更長。早期非結合膽紅素增高爲主,晚期結合膽紅素增高爲主,溶血性,晚期並肝細胞性,感染中毒症狀。
3、母乳性黃疸
黃疸開始時間爲生後4~7天,持續2個月左右,以非結合膽紅素升高爲主,無臨牀症狀。
4、生理性黃疸
黃疸開始時間爲生後2~3天,約持續1周,以非結合膽紅素升高爲主,溶血性及肝細胞性,無臨牀症狀。
5、G—6—PD缺乏
黃疸開始時間爲生後2~4天,12周或更長,非結合膽紅素增高爲主,溶血性貧血,常有發病誘因。
6、新生兒肝炎
黃疸開始時間爲生後數日~數週,持續4周或更長,以結合膽紅素增高爲主,阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態變化,GPT升高,激素可退黃。
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