新生兒溶血性黃疸
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新生兒溶血性黃疸,很多嬰兒剛出生的時候都會出現黃疸,主要是因爲母親在懷孕期間,檢查沒有做到位導致的,破壞胎兒的紅血,造成胎兒有黃疸,那麼接下來看看新生兒溶血性黃疸怎麼辦吧。
新生兒溶血性黃疸1
一般情況下,根據發病機制,黃疸分爲生理性和病理性黃疸。新生兒溶血癥是病理性黃疸的一種。當寶寶出現黃疸時,一定要加以辨別是生理性黃疸還是病理性黃疸,一旦確定爲新生兒溶血性黃疸是需要及時治療的,以免錯過治療時機造成不好的後果。
什麼是新生兒溶血性黃疸?
新生兒溶血性黃疸主要是由於夫妻血型不合,導致媽媽體內產生對胎兒紅細胞反應的抗體,在孕期這種抗體就通過胎盤進入胎兒體內,破壞了胎兒血液中的紅血球,使得胎兒在出生時就貧血了。出生後又因爲體內膽紅素量太多,就形成了黃疸。新生兒溶血性黃疸是由於嬰兒與母親的血液不合而形成的黃疸,常伴隨有貧血現象。
溶血性黃疸是什麼原因引起的呢?
嬰兒的遺傳物質一半來自父親,一半來自母親,所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型,也有可能繼承爸爸的血型。如果母親體內的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當於被‘致敏’,啓動免疫系統,則產生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結合在嬰兒紅細胞的表面,導致溶血,嬰兒就會發生溶血癥。”
可以預防溶血性黃疸的發生嗎?
在產婦懷孕期間,檢測夫妻血型,能有效預估新生兒溶血的發生。夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血癥也很常見,如果能提前檢測出夫妻血型不合,便能及時發現新生兒的黃疸是否屬於新生兒溶血性黃疸,做到早發現,早預防,早治療。只要治療及時,幾乎都能治癒,不會對孩子未來的健康造成影響。所以,孕期做夫妻血型的檢測是非常有必要的。
新生兒溶血性黃疸2
溶血性黃疸
新生兒溶血性黃疸主要是由於媽媽對胎兒的.血液產生抗體,而抗體透過胎盤進入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產生貧血的現象。出生後因爲膽紅素的量太多,便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現象所產生的黃疸不同,剛出生時就有嚴重的黃疸,有可能會發生腦性麻痹和幼兒聽障等後遺症。
需要說明的一點,不是所有ABO系統血型不合的新生寶寶都會發生新生兒溶血性黃疸。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率爲11。9%,所以爸媽們也不用過分擔心。
溶血性黃疸的特徵
1、鞏膜多見輕度黃染,在急性發作時有發熱,皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現。
5、血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要爲間接膽紅素增高。
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。
新生寶寶一旦發生溶血性黃疸,可以採用以下兩種方法:
1、光療。
將寶寶暴露于波長440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降,防止核黃疸的發生,如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射後,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
還有一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作爲光源。將寶寶置於保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置於離體表33—35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多爲24—48小時,最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經這種治療,寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血。
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需採用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血後加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。
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