新生兒病理性黃疸治療方法
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新生兒黃疸值高,還總是復發,則多爲病理性黃疸,需要臨牀的治療。在臨牀上,治療方法目前主要是有三種:
1、用紫外線照射黃疸幼兒的辦法,是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法,目前國內最常用的是藍光照射。
2、治療病理性黃疸十分嚴重的患兒,這個方法就是給黃疸新生兒換血。換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。
3、支持治療,主要是積極預防和治療缺氧,防止血腦屏障暫時性開放,預防膽紅素腦病的發生。
綜上所述,若是生理性的黃疸在一段時間之後就會自行消退的。但是,如果在治癒之後總是出現復發的症狀,還是值得引起家長的重視的,得及時就醫尋求醫生的專業臨牀幫助。要帶孩子去醫院做個專業的檢查,看看孩子是不是有什麼其他方面的疾病,會不會是新生兒患了溶血癥或者是敗血症。因此,新生兒出現黃疸反覆無常最好的辦法就是立即就醫,不要耽誤了孩子的病情。在照顧孩子的時候,作爲家長也要時刻關注孩子的變化,不能掉以輕心。
病理性黃疸出現的時間較早,出生後不到24小時即可出現,而且黃疸一旦出現之後,短期內寶寶皮膚的顏色會迅速加深,且持續時間較長,甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經侵犯到腦神經中樞。有些病理性黃疸,出現的時間反而過遲(生後5天以後),或者久延不退,或減退後又復加重,碰到這些情況,都要儘早到醫院診治。
1、感染性
(1)新生兒肝炎:大多爲胎寶寶在宮內由病毒感染所致,以鉅細胞病毒最常見。感染可經胎盤傳給胎寶寶或在通過產道分娩時被感染。常在出生後1-3周或更晚出現黃疸,病重時糞便色淺或灰白,尿色深黃,寶寶會有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大的現象出現。
(2)新生兒敗血症。
2、非感染性
(1)新生兒溶血癥。
(2)膽道閉鎖。這種情況多在出生後2周纔開始出現黃疸並呈進行性加重;糞色由淺黃轉爲白色,肝進行性增大,邊硬而光滑;肝功改變以結合膽紅素增高爲主。3個月後可逐漸發展爲肝硬化。
(3)母乳性黃疸:大約1%母乳餵養的嬰兒可發生母乳性黃疸,寶寶一般狀態良好,黃疸在4-12周後下降,無引起黃疸的其他病因可發現。停止母乳餵養後3天,如黃疸下降即可確定診斷。
(4)遺傳性疾病:紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷在我國南方多見,核黃疸發生率較高;其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等。
(5)藥物性黃疸:如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起者。
如果新生兒黃疸有下列情況之一時,則屬於病理性黃疸,需要及時查明原因,給予治療。
1、黃疸症狀出現較早,如果在出生後24小時內就出現,肯定不正常。
2、黃疸症狀發展很快。
3、黃疸程度重且長。足月兒2周不消退,早產兒3周不消退。
4、黃疸持續長時間後會退,之後又重新出現。
寶寶出現了以上情況極有可能是患上了病理性黃疸。爸媽應在新生兒出生後1-2周內嚴密觀察黃疸的發生情況。觀察時必須把新生兒放在自然光線下,如皮膚呈橘黃色、白眼球、四肢及手掌、腳掌已發黃,尿呈深黃色且能染黃尿布,大便色淡甚至發白說明黃疸已經超出生理性黃疸範圍,應該立即去醫院診治。
病理性黃疸的預防方法
出現胎黃的原因主要是因爲遭受到母親體熱的侵襲導致累及胎兒的情況,導致寶寶出生以後就出現胎黃,所以在孕期媽媽一定要注意自身的飲食習慣,養好良好的飲食習慣,不要食用生冷的食物,不要餓一餐飽一餐,預防脾胃的損傷。
如果寶寶在出生以後就有黃疸的情況,家長一定要時刻注意觀察黃疸的發展情況,出現異常的時候一定要及時的治療,儘早的接受醫生專業的意見和建議。
注意觀察寶寶黃疸及全身的症狀,看看寶寶有沒有出現精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,如果是有這樣的情況,在看診的時候一定要詳細的說給醫生停,以便對重症患兒及早發現及時處理。
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