新生兒黃疸如何治療
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黃疸是寶寶出生後最常見的的臨牀症狀了,約60%的寶寶可能出現不同程度的黃疸,雖然大部分黃疸可以自行消退。
但媽媽難免心裏還是會擔心、着急,於是可能出現“有病亂投醫”的現象,找些土方法,殊不知,這些方法不僅不能幫助退黃,反而對寶寶造成一定的傷害。
這些“退黃”方法不靠譜
01吃中藥
在宣稱可以退黃的中藥裏面,最典型的應該算是茵梔黃了,應該很多小寶寶都用過。其實原理很簡單,就是通過讓寶寶腹瀉,增加排便,從而促進膽紅素的排出,但與此同時,也可能導致寶寶的胃腸功能紊亂。
另外,中藥成分複雜,小寶寶的肝腎功能還尚不完善,在退黃的同時,可能對肝腎造成損害。由此可見,中藥退黃代價很大,真心不值得。
02曬太陽
長時間暴露在陽光的紫外線下,可能造成皮膚損傷,也就是說,不暴露達不到退黃效果,而暴露又會損傷皮膚。
如果寶寶膽紅素數值確實高,在家曬太陽不僅效果差,還可能因此耽誤病情,造成嚴重後果。所以,如果膽紅素到了需要處理的水平,還是到醫院進行光療吧。
03喝葡萄糖水
喝葡萄糖水對黃疸沒有任何作用,而且還可能因此減少寶寶母乳的攝入量,導致胎糞排出延遲,腸道內的膽紅素又經過肝腸循環再次進入血液,導致血清膽紅素進一步升高。
也就是說,喝葡萄糖水不僅不利於退黃,還可能加重黃疸。除此之外,葡萄糖水甜甜的,影響了寶寶的味覺,可能成爲今後的餵養難題。
新生兒黃疸如何治療?
01換血療法
一般是用於光療失敗、溶血或者已經出現早期膽紅素腦病表現的寶寶。
02藥物治療
主要是靜脈注射丙種球蛋白和白蛋白。丙種球蛋白只用於溶血引起的黃疸,對於其他原因引起的黃疸沒有作用。
白蛋白可以增加膽紅素和白蛋白的聯結,減少血液中的遊離膽紅素,但是如果寶寶的白蛋白水平正常,也根本無需額外補充。也就是說,這兩種蛋白只有在特定情況下才會使用,而不是所有的黃疸都需要。
03光療
這是最常用的有效又安全的方法,其光源可以選擇藍光、綠光或白光。由於新生兒血清膽紅素水平對個體的危害性受機體狀態和環境多種因素的影響,所以目前光療的標準不再用統一數值來界定。
而是根據不同胎齡、不同日齡、不同出生體重來確定光療指證,而且還要考慮是否存在膽紅素腦病的高危因素,所以,是否進行光療,聽醫生的。
預防措施很重要
及時隨診很關鍵。對於順產寶寶,可能出生24h內就要出院,那麼出生後72h應進行隨診。如果出生後24h—48h出院,應該在生後96h隨診,出生48—72h出院的寶寶,應該生後120h隨診。
目前在新生兒黃疸的檢測中,血清總膽紅素(TSB)作爲金標準,但需要抽取寶寶的靜脈血,而經皮膽紅素水平(TcB)測定,是一種無創的檢查,可以動態的觀察膽紅素水平的變化,減少了穿刺帶來的痛苦,所以通常被作爲普查。
理論上來說,TcB和TSB數值應該是一致的,但是TcB可能受到皮膚等因素的影響,結果可能低於TSB水平。
所以,當TcB數值較高的時候,醫生可能會建議進行TSB的檢測,從而根據此數值,結合寶寶的其他情況,判定是否需要干預措施。
提醒寶媽們,不要因爲黃疸,輕易中斷母乳餵養。按需哺乳(頻率≥8次/24h)有助於預防母乳相關性黃疸的發生。
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