產前檢查正確的項目
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產前檢查正確的項目, 產前檢查的項目主要包括胎兒和母體兩個方面,目的是通過對於孕婦和胎兒的監護及早預防和發現併發症,減少其不良影響,那麼產前檢查正確的項目具體是什麼呢?
產前檢查正確的項目1
產前檢查的項目有哪些?
1.詢問病史
2.驗血
孕婦驗血有兩個目的:
(1)檢驗是否貧血。
(2)驗血型,如生產時需要輸血,就可以馬上告訴醫生孕婦是什麼血型。
3.化驗小便
每次作產前檢查,都要先化驗小便。因為婦女懷孕後,腎臟的工作量大大增加,如果腎臟不能負擔這項額外的工作,經它排出來的小便就會起變化。
4.稱體重
婦女懷孕後,由於胎兒的成長、胎盤的形成、羊水的增多、子宮長大等關係,體重也逐漸增加。一般是從妊娠3個月開始,而在最後3個月體重增加得最多和最快,每月約增加1000~2000克。
正常孕婦到妊娠足月時,體重會增加10千克左右。如果體重增加太快或太多,超出了正常範圍,除了要考慮羊水過多或雙胎妊娠外,常見原因是孕婦體內積聚水分太多,此時可出現水腫。
水腫也是“妊娠高血壓綜合徵”的主要症狀之一,應及早治療。
如果體重增加太慢或不夠,可能是胎兒發育遲緩或停止發育,或者孕婦本身有病,此時也須進一步檢查。所以,妊娠期間經常稱體重是非常重要的。
5.測量血壓
正常孕婦在整個妊娠期間,血壓的改變是不明顯的。但如在妊娠中、晚期有血壓明顯升高的表現時,就要引起足夠重視。孕婦的血壓升高是“妊娠高血壓綜合徵”的主要症狀之一。如果不及時予以治療,任隨血壓持續升高,孕婦將會發生頭痛、眼花、胸悶、噁心、嘔吐,甚至發生抽筋、昏迷等嚴重現象,以致影響母子的生命安全。所以,在懷孕期間必須經常測量血壓。
6、測量骨盆的大小
胎兒的自然娩出一定要通過骨盆。骨盆是產道的最重要的組成部分。分娩的快慢與順難,與骨盆的大小和形狀有十分密切的關係。
7.腹部檢查
這是產前檢查的最後一項工作,它包括以下幾方面的內容:
(1)觀察子宮的大小。瞭解胎兒的生長髮育是否正常,羊水是否增多或減少,有無雙胎妊娠之可能。
(2)確定胎兒的位置。一般懷孕六七個月後,醫生通過對孕婦腹部的檢查就可瞭解胎位是否正常,這對順利分娩關係重大。
(3)聽胎心音。大約在妊娠第8週末,胎兒的心臟已形成,若此時作B型超聲波檢查就可見到胎兒心跳搏動。
但一般要到妊娠18~20周才能聽到胎心音。胎心音好像鐘錶的“滴答”聲,速度很快,每分鐘120~160次,所以很容易辨別。妊娠6個月前,胎心音的位置都在臍下正中或左右。
妊娠6個月以後,胎心音在胎兒背部所在處最清楚。因此,胎心音的聽取,除確定胎兒成長是否正常外,還有助於確定胎位。
一個胎兒只有一個胎心音;要是雙胞胎,常能在孕婦的'腹部不同部位聽到兩個頻率不一樣的胎心音,所以聽取胎心音又能幫助診斷雙胎妊娠。
產前檢查正確的項目2
產前檢查
產前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施,目的是通過對於孕婦和胎兒的監護及早預防和發現併發症,減少其不良影響,在此期間提供正確的檢查手段和醫學建議是降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率的關鍵。
外文名
prenatalexamination
別名
產檢
就診科室
婦產科
傳染性
無
專家解讀
產前檢查方法介紹
超聲波產前診斷、羊膜腔穿刺、X射線檢查、絨毛細胞檢查、胎兒鏡檢查等。
科普中國
致力於權威的科學傳播
本詞條認證專家為
張龑丨主任醫師
北京大學第三醫院 婦產科撰寫
魏瑗丨副主任醫師
北京大學第三醫院 婦產科撰寫
趙揚玉丨主任醫師
北京大學第三醫院 婦產科審核
疾病概況科普文章 (3)
目錄
1、 檢查時間
2 、檢查內容
3 、特殊人羣的相關檢查
4 、產前診斷
基本信息
外文名
prenatalexamination
別 名
產檢
就診科室
婦產科
傳染性
無
檢查時間
根據中華醫學會圍產分會制定的指南要求推薦無妊娠合併症者妊娠10周進行首次產檢並登記信息後,孕期需7次規範化產檢,分別是16、18~20、28、34、36、38、41周;既往未生育過者,還應在25、31、40周分別增加1次,共計10次。低危孕婦產前檢查的次數,整個孕期7~8次較為合理,高危孕婦檢查次數增多,具體情況按照病情不同個體差異大。
檢查內容
1、詳細詢問病史
內容包括年齡、胎產次、職業、月經史,瞭解初潮年齡及月經週期,若為經產婦,應瞭解以往分娩情況,有無難產史、死胎死產史,分娩方式,末次分娩或流產日期,新生兒情況,既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程,出現早孕反應的時間、程度,有無發熱、病毒感染和其他不適,用藥情況等;丈夫健康情況,雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病,對於相關的疾病需要進行記錄。
2、推算預產期
按末次月經第一日算起,月份數字減3或加9,日數加7。如末次月經為3月5日,則其預產期為12月12日。需要注意月經不規律的孕婦由於排卵時間的異常而不能機械使用本方法確定預產期,可以根據早孕反應出現的時間,胎動開始時間,宮底高度等進行判定,必要時需要行超聲核對孕周。
3、全身檢查
(1)身高和體重/體重指數(BMI)一般來講,身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機會增加,而BMI值與妊娠預後有相關性,BMI指數高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等併發症發生。
(2)血壓測量了解患者基礎血壓情況對於評估和判斷妊娠期循環系統的耐受性具有重要的意義,如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業的指導。
(3)口腔檢查目前的研究表明牙周炎與感染性早產有密切的相關性,因此孕期牙齒的保健非常重要,當然計劃妊娠前對於口腔疾病進行徹底治療是非常重要的。
(4)心肺的聽診瞭解心臟有無雜音,肺部有無基礎病變,尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負擔明顯加重,需要進行進一步的心肺功能的評估。
(5)下肢有無水腫正常孕婦往往會有膝部以下的水腫而且休息後消退,如不消失而且伴有體重增加過多,則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發生。
4、產科檢查
(1)測量宮高與腹圍 宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底部的距離。宮底超過正常孕周的範圍時,需要考慮是否為雙胎妊娠,巨大兒以及羊水過多,尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內發育受限,胎兒畸形等。
(2)胎心音聽 診胎心音往往在胎兒的背側聽診比較清楚,當子宮壁較敏感,或者肥胖等其他原已導致的胎位評估困難者有一定的幫助。
(3)陰道及宮頸檢查 陰道檢查往往在早孕期6~8週期間進行,需要注意無孕前檢查的孕婦需要進行常規的宮頸細胞學檢查以除外宮頸病變,如果發現有宮頸細胞學的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進行陰道檢查的同時學要進行骨盆測量,骨盆測量中最為重要的徑線是坐骨結節間徑,即骨盆出口平面的橫徑,如出口平面正常可以選擇陰道試產。骨盆外測量目前已經廢棄不用。
產前檢查正確的項目3
產前檢查有哪些項目是免費
目前產檢免費項目有乙型肝炎表面抗原測定、梅毒螺旋體抗體測定、艾滋病病毒篩查(HIV抗體篩查)。產前檢查項目與孕周有密切關係。妊娠11-13周+6天B超NT篩查,妊娠20-24周之間行四維超聲篩查;妊娠30-32周之間行三維超聲篩查。正常情況下應28周之前每四周產檢1次,孕28-36周之間,每2-3周產檢1次,孕36周後每週產檢1次。
按照衞生部行業管理規定,產前診斷門診設立在由衞生行政機構認可的醫療機構內,由經過專業培訓的醫生進行遺傳諮詢或者婦產科產前諮詢,醫師應瞭解孕婦的個人史、既往史、產前診斷指徵,幫助孕婦正確理解胎兒可能罹患染色體病的風險,以及該染色體病的臨牀表現。
同時,還應讓孕婦理解採取介入性取材手術可能發生的各種併發症的風險。對於年齡在35歲以上,或者符合其他產前診斷指徵的孕婦,均應推薦其做產前診斷。
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