產前檢查項目及時間
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產前檢查項目及時間,產前檢查是準媽媽們生產前必須進行的一大事項。每一位準媽媽都想對產前檢查項目有哪些以及做檢查的時間進行了解,下面整理了產前檢查項目及時間。
產前檢查項目及時間1
產前檢查項目及費用
產前檢查的項目是很繁雜的,而根據懷孕時間的長短,產前檢查項目也各不相同,而檢查的費用也因為醫院的不同而有些許的差異,其實產前檢查的項目很雜,想要確保整個孕期的安全,產前檢查項目其實主要是從詳細詢問病史、推算預產期、全身檢查和產科檢查這幾個方面細分的,而這幾個方面的內容可以稱得上是產期的主要檢查內容,下面我們就從這幾個方面來了解產前檢查的一些要素。
產前檢查的內容一般是包括年齡、胎產次、職業、月經史,瞭解初潮年齡及月經週期這幾個方面進行的,而關於檢查的項目一般也是圍繞這些內容展開,若是曾經分娩過的孕婦,則也要了解其過往生產史,在這些檢查中,不僅僅是對孕婦本身的健康狀況進行全方面的檢查,對於孕婦丈夫的健康狀況,雙方家族中是否曾用較為大型的病症等都要有所瞭解並記錄。
而像是是推算預產期也是有一定的算法的,一般而言可以按按末次月經第一日算起,月份數字減3或加9,日數加7。如末次月經為3月5日,則其預產期為12月12日。需要注意月經不規律的孕婦由於排卵時間的異常而不能機械使用本方法確定預產期,但是比較精確的算法還是需要根據早孕反應出現的時間,胎動開始時間,宮底高度等進行判定。
全身檢查更是更加徹底的瞭解產婦的身體狀況,從身高和體重/體重指數(BMI)、血壓、口腔、心肺等多方面對產婦進行檢查,看產婦在這過程中是否會出現不良反應。而產科檢查主要是瞭解胎兒的健康狀況和產婦陰道方面的健康等。
孕婦產前檢查時間表
其實隨着孕婦懷孕的時間長短不同,孕婦需要做的檢查項目也是不一樣的,一般而言產前檢查不只是做一次就可以了。根據孕婦的身體狀況,產前檢查很有可能要檢查多次,甚至是十次以上,根據妊娠期時間的不同,其中所要進行的項目也是不一樣的,一般而言在懷孕的前三個月內就要進行第一次產前檢查,因為這個時期的胎兒並不穩定,而在13-27周這段期間,每四周檢查一次,第28-35周,每兩週檢查一次,36周-分娩前,每一週檢查一次。而這些時間段產前檢查的項目都是不一樣的。
1、一般而言12周(三個月)左右做第一次孕期檢查,這個時期胎兒算是剛剛穩定下來,而要做的檢查一般是有量體重和血壓,B超(多普勒)檢查和驗尿,醫生會做簡單的問診,主要是幫助瞭解懷孕之前的情況以為以後做參考,還會對身體其他各部位的檢查,進行抽血,檢查子宮大小,胎兒頸部透明帶篩查。
2、13-16周,主要是進行唐氏症篩查,這算是準媽媽的第二次產前檢查,以後準媽媽每次必須做的基本例行檢查包括: 稱體重、量血壓、驗尿、量宮高、腹圍、問診及看寶寶的胎心音等。
3、17-20周,這個階段主要是做一些常規性的例行檢查,其實這個時候也可通過B超知道胎兒的性別,一般而言,20周以後會出現假性宮縮,但大部分會在30分鐘內緩解,但隨着孕期週數的增加出現的頻率也會越來越高的。
4,而21-24周主要是做妊娠糖尿病篩查,因為很多時候,大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,和常規的糖尿病檢查前不能食糖不同,一般進行妊娠糖尿病篩查時醫院會讓準媽媽先喝下50克的葡萄糖水,一小時後進行抽血檢查。
5、25-28周,進行第五次產檢,主要是針對乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗、德國麻疹這些方面做檢查,此階段最重要是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準媽媽的.乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應。則需要讓小兒科醫師在準媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,才能在胎兒未出生前,即為準媽媽徹底治療梅毒。
6、29-32周,檢查十分有下肢水腫、子癇前症的發生等症狀,還要預防早產。一般懷孕28周之後,醫生會對孕婦水腫的情況做出檢查,也會對子癇前症等做出檢測,讓孕婦在待產期避免這些煩惱。
7、33-35周, 第七次產檢 超聲波(B 超)檢查和評估胎兒體重,從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月生產時的重量。
8、36周,進行第八次產檢,為生產事宜做準備,在這期間減少性愛次數,還要注意性愛姿勢。從36周開始每週檢查一次,並且每次都要做胎兒監視,開始準備一些生產用的東西,因為這個時候可謂是已進入了生產倒計時階段。37周, 第九次產檢 注意胎動。
9、 38-42周,第十次產檢,胎位固定、胎頭下來,準備生產、考慮催生。從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
產前檢查的好處
產前檢查主要是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施,其實產前檢查能為孕婦和胎兒的健康保駕護航。產前檢查目的是通過對於孕婦和胎兒的監護及早預防和發現併發症,減少其不良影響,其實關於胎兒和孕婦的很多病症,很多其實在產前檢查中就能檢測出來進行及時治療,也能通過產前檢查對胎兒的健康狀態進行觀察,而此期間提供正確的檢查手段和醫學建議是降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率的關鍵。所以孕婦進行產前檢查其實是很有必要的,因為這能很大程度上確保孕婦和胎兒的健康。
產前檢查項目及時間2
產前檢查項目有哪些
1、全身檢查
(1)身高和體重/體重指數(BMI)一般來講,身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機會增加,而BMI值與妊娠預後有相關性,BMI指數高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等併發症發生。
(2)血壓測量了解患者基礎血壓情況對於評估和判斷妊娠期循環系統的耐受性具有重要的意義,如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業的指導。
(3)口腔檢查目前的研究表明牙周炎與感染性早產有密切的相關性,因此孕期牙齒的保健非常重要,當然計劃妊娠前對於口腔疾病進行徹底治療是非常重要的。
(4)心肺的聽診瞭解心臟有無雜音,肺部有無基礎病變,尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負擔明顯加重,需要進行進一步的心肺功能的評估。
(5)下肢有無水腫正常孕婦往往會有膝部以下的水腫而且休息後消退,如不消失而且伴有體重增加過多,則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發生。
2、產科檢查
(1)測量宮高與腹圍宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底部的距離。宮底超過正常孕周的範圍時,需要考慮是否為雙胎妊娠,巨大兒以及羊水過多,尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內發育受限,胎兒畸形等。
(2)胎心音聽診胎心音往往在胎兒的背側聽診比較清楚,當子宮壁較敏感,或者肥胖等其他原已導致的胎位評估困難者有一定的幫助。
(3)陰道及宮頸檢查陰道檢查往往在早孕期6~8週期間進行,需要注意無孕前檢查的孕婦需要進行常規的宮頸細胞學檢查以除外宮頸病變,如果發現有宮頸細胞學的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進行陰道檢查的同時學要進行骨盆測量,骨盆測量中最為重要的徑線是坐骨結節間徑,即骨盆出口平面的橫徑,如出口平面正常可以選擇陰道試產。骨盆外測量目前已經廢棄不用。
3、輔助檢查及其臨牀意義
(1)血常規一般在早孕期和晚孕期30周進行血常規的檢查。孕婦血液稀釋,紅細胞計數下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細胞自孕7~8周開始增加至30周增加至高峯,有時可以達到15×109/L,主要是中性粒細胞增加,需要與臨牀感染性疾病進行鑑別。孕晚期檢查血常規注意有無出現貧血,及時補充鐵劑。
(2)尿常規孕期尿常規與非孕期一致,但由於陰道分泌物增多可能會對於結果有一定的干擾,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產前檢查的時候均需要進行尿常規的檢查。
(3)肝腎功能檢查妊娠期肝腎負擔加重,需要了解早孕期肝腎功能狀態,如存在基礎病變需要進一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風險。有些妊娠併發症如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監測兩次。
(4)梅毒血清學檢查患梅毒後妊娠的孕婦需要在孕期進行檢查,如早期妊娠感染梅毒需要根據情況給予治療,減少梅毒病原體對於胎兒的損害。
(5)乙型肝炎表面抗原乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導致新生兒乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要進行篩查,不提倡孕期進行乙肝免疫球蛋白的阻制,生後需要進行主動免疫聯合被動免疫預防新生兒肝炎。
(6)ABO及Rh血型主要與判斷和預防母兒血型不合有關,中國人Rh陰性血較為罕見,3~4‰。測定血型是因Rh陰性的孕婦由於丈夫為Rh陽性其胎兒血型為Rh陽性時出現母兒Rh血型不合,會引起胎兒的宮內水腫,嚴重時胎死宮內,需要給予及時地治療。ABO血型系統出現胎兒溶血的風險相對小。
(7)HIV篩查在早孕期進行篩查,對於陽性病例進行診斷,按照HIV感染處理指南進行積極的處理。
(8)妊娠期糖尿病篩查根據衞生部妊娠期糖尿病行業標準的要求在妊娠24~28周應進行75g糖耐量試驗,如空腹血糖,服糖後1小時和2小時血糖只要有一項超過臨界值即診斷妊娠期糖尿病,臨界值分別為5.1mmol/L,10.2mmol /L,8.5mmol/L。對於高危妊娠的孕婦可以依據情況提前進行篩查或者重複篩查。
(9)孕婦血清學篩查在各省市衞生局獲資質認證的醫院根據各醫院不同的條件進行各種相關的血清學篩查試驗。早孕期篩查試驗是指妊娠11~13+6周,應採用超聲測定胎兒頸部透明層厚度(NT)或綜合檢測NT,母血β-HCG及妊娠相關血漿蛋白 A(PAPP-A),得出Down綜合徵的風險值。篩查結果為高危的孕婦,,可考慮絨毛活檢(CVS)進行產前診斷。中孕期篩查可等到妊娠中期再次血清學篩查後,可以結合早孕期的篩查結果或者獨立計算罹患風險值,決定是否進行產前診斷。妊娠14~20周是中孕期篩查的窗口期,多為血清學二聯篩查(AFP和遊離β-HCG)或者三聯篩查(AFP、遊離β-HCG、遊離mE3)。血清學篩查結果包括21三體,18三體和神經管畸形的風險值,其中前2者需要進行染色體核型的進一步檢查,而後者只需要進行系統的超聲檢查。
(10)電子胎心監護妊娠34~36周開始,應每週進行1次電子胎心監護。37周後根據情況,每週行1~2次。若系高危孕婦尤其存在胎盤功能下降風險者應增加胎心監護的次數。
(11)心電圖檢查首次產檢和妊娠32~34周時,分別做1次心電圖,由於在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕婦的心臟功能的情況,必要時需要進行超聲心動的檢查。
產前檢查項目及時間3
產前檢查項目及費用
產前檢查是要定期做的,不能過少,也不更過多,還有就是年輕準媽媽小心產檢過多。因為每次產前檢查都會讓準媽媽非常的緊張,這樣多寶寶的發育是很不利的。一般產前檢查時間應從確診妊娠後開始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2週一次,末一個月每週一次,若有異常情況,可以適當的增加產檢次數,觀察胎兒的發育情況。
做化驗:
1、血常規檢查目的:檢查血色素,判斷準媽媽是否貧血,輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產,低體重兒等不良後果。所以,發現貧血應及時治療。檢查血型,以備生產時輸血,準媽媽瞭解自己的血型很重要,如果丈夫為A型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO血型不合的可能,需進行相應的檢查。血色素正常值:110g/L-150g/L參考價:20元
2、尿常規檢查目的:檢查尿液中是否有蛋白,糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞,尤其是蛋白的檢測,可提示有無妊娠高血壓等疾病的出現。參考價:8元
3、肝功能、腎功能檢查目的:檢查準媽媽有無肝炎,腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重,如肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病雪上加霜。肝功能正常值:谷丙轉氨酶0-40U/L;O-421U/L;總膽紅素0、6-1、2Mg/dl。腎功能正常值:尿素氮8-21Mg/dl;肌酐0、9mg/dl。參考價:82元
4、檢測艾滋病毒(HIV)抗體目的:檢查媽媽是否感染了艾滋病,母嬰傳染是艾滋病的主要傳播途徑之一。正常:陰性參考價:42元
5、測甲胎蛋白(AFP)篩查神經疾病,如:無腦兒及脊柱裂。正常值:<20參考價:52元
6、檢查乙肝六項目的:檢查孕婦是否感染乙肝病毒。如果已經感染就要轉到傳染病專科醫院去生產。正常:乙型肝炎表面抗原(HBsAa),陰性,乙型肝炎表面抗體(抗-HBs),陰性;乙型肝炎e抗原(HBeAg),陰性;乙型e抗體(抗-HBe),陰性;乙型肝炎核心抗體lgG(抗-HBcLgG),陰性;乙型肝炎核心抗體lgM(抗-HBclgM),陰性。參考價:57元
7、檢查丙肝(HCV)病毒目的:檢查準媽媽是否感染丙型肝炎病毒,丙肝病毒也可通過胎盤傳染給胎兒。如果已經感染要轉到傳染病專科醫院去生產。正常:陰性參考價:92元
8、篩查唐氏兒每位準媽媽在14-17周時都要做唐氏兒篩查,這是一項染色體的檢查。如出現可疑或陽性,應做羊水穿刺以確診胎兒染色體是否正常。35歲以上的準媽媽由於年齡大危險升高,做此項檢查更有必要。參考價:100元
9、查風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、鉅細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)目的:準媽媽在妊娠4個月以前如果感染的以上病毒,都可能使胎兒發生嚴重的先天性畸形,甚至流產。更好的方法是在懷孕前進行此項檢查,如果檢查呈陽性,經治療後再懷孕。正常:均為陰性參考價:297元
10、做B超B超檢查可以在18-24周時做第一次,它可以看到胎兒的軀體,胎心跳動,胎兒頭部及胎盤等完整的圖像,還可聽到胎心音,胎動音,臍帶血流音及胎盤血流音等。可檢測胎兒是否存活,並能鑑定妊娠是否正常,是非為多胎等。參考價:普遍B超30元彩色B超120元
11、心電圖目的:排除心臟疾病,以確認準媽媽是否能承受分娩,如心電圖異常,可進一步進行超聲心動的檢查,必要時要去看心內科醫生。參考價:20元
產前檢查之前要做的準備
產前檢查前需要做哪些準備?準媽媽要經歷10個月漫長的孕期,您和寶寶會經歷很多生理適應,也可能會出現合併症及併發症。定期進行產前檢查,與醫生保持密切的聯繫,是保證您和寶寶健康的最佳方式。
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