2022紹興醫保異地就醫報銷比例
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2022紹興醫保異地就醫報銷比例,參保人員須提前辦理好異地就醫備案,備案時請備案到就醫地市或省份,異地就醫備案長期有效。2022紹興醫保異地就醫報銷比例。
異地就醫主要包括轉外就醫和異地安置兩個層面。
轉外就醫是指參加基本醫療保險的人員因疾病治療需要到市外醫保定點醫院門診、特殊病種門診或住院治療的情況(城鄉居民醫保參保人員,轉市外普通門診不能享受醫保待遇)。
異地安置是指職工醫保參保人員長期在外地居住(工作)或由單位外派、進修、學習三個月以上,可申請辦理醫保異地安置,即參保人最多可選擇居住地(地市範圍內)的三家醫保定點醫療機構就醫,無需承擔轉院自理比例。
異地就醫結算主要是指基本醫療保險參保人員在異地定點聯網醫院醫療費用直接結算,即不用墊付與奔波,是醫保與醫院的直接結算。
異地就醫的墊付醫藥費怎麼報銷?
在非聯網定點醫院診療的,參保人員要回到參保地社保機構窗口辦理報銷手續。
需準備的材料:本人社保卡、門診病歷、轉院備案單、醫療原始發票、費用總清單、相關檢查檢驗報告單、出院小結等(若請人代辦的,需出示代辦人身份證)。
市區參保人員轉外就醫時醫保可以報銷的費用,先由個人按一定的轉院自理比例自理後,再按規定報銷。
其中職工醫保的自理比例爲特約醫院5%、非特約醫院15%;城鄉居民醫保的自理比例爲特約醫院10%、非特約醫院25%。
醫保異地就醫報銷流程
1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表
2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的.異地就醫證明
3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明
4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%
5、帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。
醫保異地就醫注意事項
1、不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
2、異地就醫人員需要諮詢當地的醫療保險管理部門,看看有沒有優惠政策
3、異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那麼異地就醫人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會無處報銷
醫保異地就醫報銷條件
1、IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。
2、有效收據單據(發票)。
3、住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
4、住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單複印件(需加蓋就診醫療機構印章)。
1.轉外就醫備案如何辦理?
紹興市基本醫保參保人員因病情需要,轉紹興市外定點醫療機構住院或門診規定病種治療的,出院前辦理轉外就醫備案手續。
參保人員辦理備案時,先由市內定點醫療機構副主任及以上職稱醫師爲其開具《基本醫療保險參保人員轉外就醫備案表》,由該定點醫療機構上傳轉外就醫備案信息至醫保經辦機構完成備案。普通門診市外就診的,無需辦理轉院手續(城鄉居民醫保參保人員,普通門診市外無待遇)。轉外就醫備案到就醫地市或省份,備案有效期爲一年。
2.異地就醫備案如何辦理?
01、職工醫保
一是異地安置退休人員,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍居住了。
二是異地長期居住人員(3個月以上),比如到北京、上海這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。
三是常駐異地工作人員(3個月以上),比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。
02、城鄉居民醫保
一是長期(3個月以上)在市外經商、務工、求學或在相關居住地或實習地的。
二是大學生因寒暑假、因病休學或符合高校管理規定的實習期間。
上述符合條件的參保人員異地就醫備案可通過浙江政務服務網,浙裏辦APP,市內醫保經辦機構等方式進行備案。已經在參保地完成備案的人員,可以在相應網站上註冊,完成實名驗證後,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫結算信息。
溫馨提示
參保人員須提前辦理好異地就醫備案,備案時請備案到就醫地市或省份,異地就醫備案長期有效。參保人員若需撤銷異地就醫或修改備案地的,可在備案時註明撤銷時間或在備案生效的3個月後申請。
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