羊水過多是什麼原因導致的
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羊水過多是什麼原因導致的,羊水是包在胎膜裏的無色透明的液體,羊水可以使胎兒在母親的子宮裏活動自如,羊水是寶寶生活的條件,羊水過多或過少對寶寶都是不利的,以下了解羊水過多是什麼原因導致的?
1、胎兒畸形
羊水過多孕婦中,約20%~50%合併胎兒畸形,其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡膜組織增殖,滲出液增加,導致羊水過多。無腦兒和嚴重腦積水患兒,由於缺乏中樞吞嚥功能,無吞嚥反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發育不全時不能吞嚥與吸入羊水,均可因羊水積聚導致羊水過多。
2、多胎妊娠
多胎妊娠併發羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發生在其中的一個體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環相互溝能,佔優勢的胎兒,循環血量多,尿量增加,致使羊水過多。
3、孕婦和胎兒的各種疾病
如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎兒水腫、妊高徵、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高,引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時,胎盤較重,有報道胎盤重量超過800g時,40%合併羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。
4、胎盤臍帶病變
胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附着有時也可引起羊水過多。
5、特發性羊水過多約佔30%,不合並任何孕婦、胎兒或胎盤異常,其原因不明。
羊水指數是否正常對於孕婦和胎兒的健康來說,是起到非常重要的作用,因此,孕婦應該多關注羊水指數。那麼,你是否知道懷
孕羊水過多正常不?
懷孕羊水過多是不正常的。羊水過多有兩種。慢性羊水過多:較多見。常發生在孕28-32周。具體表現爲羊水在數週內緩慢增多,出現較輕微的壓迫症狀或無症狀,多數孕婦能逐漸適應,孕婦僅感腹部增大較快。檢查見子宮張力大、宮高腹圍大於同期妊娠,液體震顫感明顯,胎位尚可查清或不清、胎心音較遙遠或聽不清。
急性羊水過多:較少見。多在孕20-24周發病,羊水驟然增多,數日內子宮明顯增大。患者感覺腹部脹痛、腰痠、行動不便,皮膚緊繃發亮,因橫隔擡高引起呼吸困難、甚至發紺,不能平臥。檢查可見腹部高度膨隆、皮膚張力大、變薄,腹壁下靜脈擴張、可伴外陰部靜脈曲張及水腫;子宮大於妊娠月份、張力大,胎兒檢查不清、胎心音遙遠或聽不清。
B超檢查是羊水過多的'主要檢查方法。以臍橫線與腹白線爲座標軸,將腹部分爲四個象限,各象限最大羊水暗區垂直徑的和爲羊水指數。一般認爲羊水指數正常範圍在5-18cm內,羊水指數>18cm則認爲羊水過多。在利用B超檢查羊水量的同時,還需檢查胎兒是否有結構畸形如無腦兒、顯性脊柱裂、水腫以及雙胎等,以便於選擇正確的治療方法。
當羊水量過多時,母兒併發症的發生率明顯增加。因此,妊娠期間孕婦需留意自己的羊水情況,一旦發現異常需立即就診。
一、胎兒無畸形的處理
1、症狀較輕時可以繼續妊娠,囑患者注意臥牀休息,低鹽飲食。酌情使用鎮靜藥,注意觀察羊水量的變化。
2、孕婦自覺症狀嚴重且無法忍受時應當治療。
胎齡<37周時,應穿刺放羊水。用b型超聲定位穿刺點,也可在b超監測下進行。
應用前列腺素合成酶抑制劑:吲哚美辛有抗利尿的作用。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,抑制胎兒排尿可使羊水減少。
治療病因:積極治療糖尿病等合併症。
3、妊娠已足月,可行人工破膜,終止妊娠。
二、合併胎兒畸形的處理
處理原則爲及時終止妊娠。
1、孕婦無明顯心肺壓迫症狀,一般情況尚好,可經腹羊膜腔穿刺放出適量羊水後,注入依沙吖啶50~100mg引產。
2、人工破膜引產:高位破膜器自宮口沿胎膜向上送入15~16cm處刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出。破膜後12~24h無宮縮,可用縮宮素、前列腺素等引產。也可以先經腹羊膜腔穿刺放出部分羊水後再行人工破膜。
羊水過多如何產生的
導致羊水過多的原因尚不清楚,不過26%羊水過多的情況合併有胎兒的先天性畸形。因此,出現羊水過多的情況時,必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。
1、胎兒方面:可能的原因包括胎兒先天性畸形(如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。
2 母體方面:可能的原因是母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。此外,孕婦如果合併有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時,也容易有羊水過多的現象發生。
懷孕28周羊水過多不能單純直說羊水過多,需要您描述具體的羊水指數,一般情況下羊水稍微過多影響不是很大的。中孕期一般羊水都要過多。不必擔心,可以定期複查,如果有羊水增多的情況不排除畸形的可能,必要時可以做羊水穿刺檢查。
而且其實一般情況下,羊水過多越嚴重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過多患者中新生兒預後較差。儘管B超可以發現明顯的胎兒畸形,但是對外表正常的圍生兒仍要認真對待,因爲部分胎兒畸形B超尚難發現,另外染色體異常的發病率較高。羊水過多者早產、臍帶脫垂、胎盤早剝等的併發症的發生率增加,影響圍生兒的預後。妊娠合併糖尿病和新生兒紅細胞增多症均使圍生兒預後不良。
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