胎盤早剝胎兒能保住嗎
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胎盤早剝胎兒能保住嗎
胎盤早剝胎兒能保住嗎,我們知道胎盤早剝是一種很嚴重的現象,對胎兒的影響很大的。有些孕婦對胎盤早剝能否保住孩子而有疑問,那麼胎盤早剝胎兒能保住嗎?小編爲大家解釋!
首先我們應該明確一點是的是胎盤早剝不一定會失去孩子,要視情況而定。一般情況下,輕型胎盤早剝只要及時處理得當,還是能保住胎兒的,但重型胎盤早剝已經危及到孕婦的生命安全,這種情況下很難保住胎兒。
需要注意的是對於胎盤早剝而言,預防是關鍵,預防上主要注意幾點:
1、妊娠中晚期容易發生妊娠高血壓綜合症,孕婦一旦出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀,應積極去醫院及早治療。
2、孕期行走要小心,特別是上下階梯時,不要去擁擠場合,避免坐公交車,也不要開車,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。
3、產前檢查可及早發現異常,處理羊水過多或雙胎分娩時。避免宮腔內壓驟然降低。如果出現胎盤早剝,通過超聲波檢查可早期發現,儘快採取相應對策。
4、在妊娠過程中特別是妊娠晚期,避免仰臥位及腹部外傷;出現突發性腹痛和陰道流血應馬上就診。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。
首先我們應該明確一點的是胎盤早剝不一定會失去孩子,要視情況而定。一般情況下,輕型胎盤早剝只要及時處理得當,還是能保住胎兒的,胎兒還能在母體中繼續存會下去。
但重型胎盤早剝已經危及到孕婦的生命安全,需要視情況是否保住胎兒。若胎盤一旦早期剝離;
在胎兒娩出前,胎盤剝離可能繼續加重,難以控制出血,持續時間越長,病情越嚴重,出現併發症的機會也越大,因此一旦確診重型胎盤早期剝離,必須及時終止妊娠。
另外,爲了預防胎盤早剝的併發症,大家需要了解胎盤早剝併發症的處理方法,具體如下:
1、產後出血:胎盤早期剝離常發生嚴重產後出血。分娩後及時應用子宮收縮藥,如縮宮素、馬來酸麥角新鹼、米索前列醇、卡前列甲酯等,持續按摩子宮;若仍有不能控制的出血,應即時考慮行子宮切除。
若大量出血且無血凝塊,應考慮凝血功能障礙立即行必要的化驗同時按凝血功能障礙處理。
2、凝血功能障礙:在迅速終止妊娠,去除病因的基礎上,才能阻斷促凝物質繼續進入母血循環,從而阻止DIC發展。
最後筆者溫馨提示,發生胎盤早剝後,患者切勿過於憂慮,否則可能會導致病情的加重。
胎盤早剝分輕型和重型兩種輕型的以陰道出血爲主,胎盤剝離面一般不超過胎盤的三分之一,可伴有輕度腹痛,在胎盤早剝面相應的腹部有輕壓痛。
胎盤早剝是妊娠晚期嚴重的併發症,具有起病急,發展快等的'特點若不及時處理可危急母兒生命。根據不同的病情,一般將胎盤早剝分爲3度,在胎兒娩出前,胎盤剝離有可能會加重。
一旦確診了第二型或者是第三型胎盤早剝,應及時終止妊娠,並且根據孕婦的病情輕重,胎兒在宮內的情況等決定生產的方式。
如果發生胎盤早剝時你已接近預產期,就需要儘快把寶寶生出來,即使胎盤早剝的面積很小,也要儘快分娩,因爲胎盤隨時會出現更大面積的剝離。大多數情況下,你會需要剖腹產。
不過,有些時候,如果你只有少量的陰道出血,並且醫生認爲胎盤早剝的面積很小,你和寶寶的情況也都良好,醫生可能會允許你陰道試產,但你一定要選擇一旦出現異常情況,能夠馬上給你做緊急剖腹產手術的醫院。
最後,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝危及母兒的生命安全。母兒的預後與處理是否及時有密切關係。
什麼是胎盤早剝
1、輕型胎盤早剝的症狀:以外出血爲主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見於分娩期。主要症狀爲陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體徵不顯著。
腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與妊娠週數相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多則胎心率可有改變,壓痛不明顯或僅有輕度局部(胎盤早剝處)壓痛。
2、重型胎盤早剝的症狀
以內出血爲主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤後血腫,多見於重度妊高徵。主要症狀爲突然發生的持續性腹痛和(或)腰痠、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。
腹部檢查:觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附着處最明顯。若胎盤附着於子宮後壁,則子宮壓痛多不明顯。
子宮比妊娠週數大,且隨胎盤後血腫的不斷增大,宮底隨之升高,壓痛也更明顯。偶見宮縮,子宮處於高張狀態,間歇期不能很好放鬆,因此胎位觸不清楚。
胎盤早剝的治療方法嗎?
治療胎盤早剝的方法有幾種,以下就是詳細介紹:
1、糾正休克:建立靜脈通道,迅速補充血容量,改善血液循環。
根據血紅蛋白的多少,輸注血紅細胞、血漿、血小板、冷沉澱等,最好輸新鮮血,既可補充血容量又能補充凝血因子,應使血細胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。
2、及時終止妊娠:胎兒娩出前胎盤剝離有可能繼續加重,一旦確診2、3度胎盤早剝,應及時終止妊娠。根據孕婦病情輕重、胎兒宮內狀況、產程進展、胎產式等,決定終止妊娠的方式。
(1)陰道分娩:
1度患者,一般情況良好,病情較輕,以外出血爲主,宮口已擴張,估計短時間內可結束分娩,應經陰道分娩。
人工破膜使羊水緩慢流出,縮小子宮容積,腹部包裹腹帶壓迫胎盤使其不再繼續剝離,必要時滴注縮宮素縮短第二產程。產程中應密切觀察心率、血壓、宮底高度、陰道流血量以及胎兒宮內狀況,發現異常徵象,應行剖宮產。
(2)剖宮產:
適用於:12度胎盤早剝,產婦病情惡化,胎兒已死,不能立即分娩者;21度胎盤早剝,出現胎兒窘迫徵象者;33度胎盤早剝,產婦病情惡化,胎兒已死,不能立即分娩者;4破膜後產程無進展者。
剖宮產取出胎兒與胎盤後,立即注射宮縮劑,並按摩子宮促進子宮收縮。發現有子宮胎盤卒中時,在按摩子宮的同時,可以用熱鹽水紗墊溼熱敷子宮,多數子宮收縮轉佳。
若發生難以控制的大量出血,應快速輸入新鮮血、凝血因子,並行子宮切除術。
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