早產新生兒拍的DR顯示NEC表現
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早產新生兒拍的DR顯示NEC表現,孩子出生以後父母都是會悉心照料的,女性從懷孕開始,就期待着能和寶寶見面,而且孕婦也經常都會想像自己的寶寶長什麼樣,以下看看早產新生兒拍的DR顯示NEC表現。
NEC是新生兒壞死性小腸結腸炎的簡稱,非常常見於新生兒屬於早產兒。因爲早產兒的腸道發育是不成熟的,主要表現爲腸道的胃酸分泌比較少,消化酶的能力比較差,會引起腸道的感染、腸道壁的缺血,引起腸損傷。有些新生兒也會在缺血、缺氧以後變加重,
比如在患有敗血症或者腸炎以後,更加容易患有新生兒壞死性小腸結腸炎。在患有壞死性小腸結腸炎以後要及時的進行禁食,以靜脈補充營養爲主,需要進行胃腸的減壓以及應用足夠劑量的抗生素,比如第三代頭孢菌素。
早產兒NEC的症狀,一般是腸道或者全身感染,同時,還會出現嘔吐,便血等症狀。所以應該給新生兒口服免疫球蛋白,以防止NEC的發生,同時給早產兒提供母乳餵養,提高早產兒的免疫力防止疾病的產生。同時也要預防早產兒缺氧性疾病,如果發生應該禁食3到5天使腸道得到休息,以便得到治療。
早產兒,小於胎齡兒較多見。可有窒息、腸道或全身感染、臍動脈插管、交換輸血史,或先天性心臟病,絕大多數已開奶。新生兒期均可發病,以出生後3-12日較多見、臨牀以腹脹,嘔吐,血便爲主要表現。
腹脹:常爲首發症狀,先胃部,後全腹脹,腸鳴減弱或消失,當腸壞死或穿孔時,腹壁可出現局部紅腫,發硬,嘔吐:嘔吐物可帶膽汁或咖啡樣。
腹瀉、血便:一般先有腹瀉,排水樣便,日5~10次,l~2天后排血便,可爲鮮血,果醬樣或黑便,甚或僅有便中帶血絲。其他:精神萎靡,反應低下,四肢厥冷,面色蒼灰,酸中毒等。
注意事項
預防新生兒缺氧性疾病,如有發生,應禁食3~5天,使腸道充分休息,至病情好轉,以免腸灌注不良。提倡母乳餵養,尤其出生2周內,人乳中IgA含量高,對新生兒胃腸道粘膜育局部保護作用,且人乳滲透壓低,爲286mOsm/L。預防感染髮生。
新生兒NEC即新生兒壞死性小腸結腸炎,是新生兒嚴重的消化道疾病,常發生於早產兒、低體重出生的早產兒,主要與早產腸道功能發育不成熟、缺氧、餵養不當、感染等因素有關。新生兒壞死性小腸結腸炎的新生兒可表現爲反應差、拒吃奶、腹脹、嘔吐、嘔血和便血、腹瀉、嗜睡、面色灰暗或蒼白等症狀。
新生兒壞死性小腸結腸炎的預後相對較差,確診後需立即禁食,積極在新生兒科住院治療。治療方面主要通過禁奶、胃腸減壓,並給予抗生素類藥物進行治療,可選用哌拉西林、氨苄西林以及第三代頭孢菌素,
如頭孢噻肟、頭孢哌酮。若爲厭氧菌感染,可選擇甲硝唑類抗生素。若有腹膜炎等腸穿孔表現,應立即進行手術治療。若病情比較輕,大多可以治癒,若爲重症,可能會併發腹膜炎、腸穿孔,甚至休克症狀,嚴重者還可以併發多臟器衰竭,甚至死亡。
新生兒NEC全稱爲新生兒壞死性小腸結腸炎,是新生兒期一種嚴重威脅新生兒生命的疾病,也是重症監護室最常見的胃腸道急症。臨牀症狀有腹脹、嘔吐、腹瀉、便血,嚴重者可發生休克,及多臟器功能衰竭爲主要臨牀表現,腹部放射線檢查以腸壁囊樣積氣爲特徵。
能夠發生新生兒壞死性小腸結腸炎常見的病因有早產、感染、缺氧缺血、餵養不當,還有一些圍產期的窒息、低血糖、紅細胞增多症等。目前認爲新生兒壞死性小腸結腸炎發病機制在腸黏膜的腸壁功能不良,腸腔內存在食物殘渣的情況下,細菌在腸腔和腸壁繁殖,產生大量的炎性介質,最終會導致腸壁損傷,甚至壞死、穿孔,並且引起全身炎症反應,引起休克、多臟器衰竭。
新生兒nec是新生兒期常見的比較嚴重的胃腸道疾病,也就是新生兒壞死小腸結腸炎,其主要臨牀表現有腹脹,嘔吐,便血,典型特徵,是腹部x線檢查腸壁囊樣積氣,主要是早產腸道功能不成熟,分泌胃酸比較少,胃腸蠕動比較差,消化道黏膜較嫩,消化酶的活力也比較低。
引起的早產兒壞死小腸結膜炎,還有就是由於餵養不當,受病菌感染窒息,導致缺氧,呼吸暫停,紅細胞不斷增多,這些都會造成腸粘膜的損傷,嚴重的威脅着新生兒的生命。
一、爲什麼早產兒腸道易壞死
早產兒腸子壞死,也稱壞死性小腸結腸炎(NEC),是早產兒在新生期最常見的'胃腸道急症,也是引起新生兒腸穿孔和全身炎症反應綜合症的主要原因。
一般胎齡越小,發病率越高,體重小於1000克的早產兒發病率更高,危險也大;早產兒平均體重在1250~1500克,發病率達10%。早產兒腸道黏膜表面往往較薄,對細菌的通透性高,加上胃腸道產酸能力低下、消化酶和激素分泌減少,腸道免疫功能也不成熟,所以早產兒的胃腸極易被細菌侵入。
超過90%的壞死性小腸結腸炎,發生於腸道餵養後,其平均年齡爲生後10~16天,這是因爲早產兒胃腸消化和吸收功能不成熟。不合理的餵養是造成壞死性小腸結腸炎的重要因素,如餵養速度過快、奶量過大、奶的滲透壓、蛋白質和糖含量不合適、過早採用母乳餵養或人工餵養等。
引起早產兒腸道缺氧缺血、感染的疾病也都可能造成壞死性小腸結腸炎,如呼吸窘迫綜合症和動脈導管未閉、窒息、持續性動脈導管未閉、臍血管插管、貧血和紅細胞增多症等。
二、如何早期發現早產兒腸道壞死
早期發現壞死性小腸結腸炎是防治早產兒腸道壞死的重要措施,因爲早產兒壞死性小腸結腸炎早期表現不典型,僅有體溫輕度波動、有呼吸暫停、心動過緩和輕度嗜睡等表現,常不容易被注意到,母親也不容易想到。
尤其是早期胃腸道症狀,如餵養不耐受、胃瀦留、輕度腹脹等也是非特異性的表現,腹部可無腹痛或輕微壓痛。當出現嘔吐、大便潛血或肉眼可見的血便,腸鳴音減弱或消失,可伴或不伴腹壁壓痛,腹部右下部分出現包塊時,才容易想到可能是壞死性小腸結腸炎。但往往這時病情已經很危重了,已出現低血壓、心動過速、心動過緩、呼吸暫停、低體溫,代謝性酸中毒、中性粒細胞減少等多器官功能不全的表現。
病情突然惡化往往提示胃腸道穿孔;若出現高度腹脹、腹壁紅腫或極度腹壁壓痛,常提示出現了腹膜炎。嚴重的壞死性小腸結腸炎是可以危及孩子生命的,所以千萬不可忽視。一般如發現患兒有嘔吐、腹脹時,應及時上醫院就診。
三、如何防治早產兒壞死性小腸結腸炎
早產兒壞死性小腸結腸炎的發生和發展,與餵養方法不當有明顯的相關關係,合理的餵養不僅是預防壞死性小腸結腸炎發生的重要措施,也是早期治療此病的重要手段。
當患兒出現嘔吐、腹脹時,應暫時停止餵養,腹脹緩解後可以減少奶量餵養;如禁食還不能使腹脹緩解,就需要用插胃管進行胃腸減壓,這些治療往往需要在醫院進行。
在醫院裏,醫生不僅能進行胃腸減壓,而且可以補充不能經口攝入的營養素,這可以減輕症狀,因爲早產兒的營養不足,也容易加重感染。
壞死性小腸結腸炎也常伴有腸道感染,醫院裏可以靜脈使用廣譜抗生素。壞死性小腸結腸炎的早期是可以通過保守治療而痊癒的,早期防治,這不僅可避免併發症發生,也可避免不必要的手術。
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