早產兒如何餵養和護理
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早產兒如何餵養和護理,生活中基本每一個女性都要經歷懷孕的過程,而且這個過程中充滿了各種風險。往往在懷孕期都是容易出現許多的問題,以下分享早產兒如何餵養和護理
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1,注意手的衛生
由於早產兒免疫功能低下,爲了預防感染,護理早產兒時要特別注意手的衛生。值得一提的是,給早產寶寶沐浴時,環境和物品準備須周到細緻。如:保持環境溫度在26一28℃(氣溫低時可使用空調或取暖器),關閉門窗,避免吹風;
使用清洗過的專用浴盆,水溫控制在38一40℃,必要時使用沐浴液;洗澡前做好相關準備工作,將浴巾平捕在牀上,將需要更換的衣服按穿衣順序放在旁邊,準備好合適的尿布、護臀膏、潤膚油、棉籤等。
2,首選母乳餵養
如無禁忌,首選母乳餵養。無乳時可選擇配方奶粉餵養。出生體重在2000克以下的早產兒,尤其是極低出生體重和超低出生體重的早產兒,餵養應在醫生指導下進行。有的早產兒需要進行營養強化,補充維生素D、鐵、鈣等營養素,以滿足生長髮育需要。
3,家庭早期干預
家庭早期干預包括嬰兒撫觸、被動操等,既能促進早產兒生長髮育,也是一種情感交流的方式。每天堅持給早產兒做被動操,不僅可以促進其體格發育,還能促進寶寶的神經系統發育。
4,測量和判斷體溫
正常新生兒體溫爲36,5一37.5℃。給新生兒測量體溫時,宜使用電子體溫計測量腋窩溫度。水銀體溫計容易摔碎而發生意外,不宜使用。不宜測量肛溫,以免損傷直腸黏膜;也不要測量耳溫或額部溫度,因爲耳朵和額頭的溫度容易受環境溫度的影響,不能準確反映體溫。
5,觀察大小便
① 大小便在一定程度上反映了寶寶的健康狀況,家長應注意觀察,發現異常需及時諮詢醫生。
② 母乳餵養的寶寶糞便呈金黃色,多爲均勻糊狀,偶有細小乳凝塊,有酸味,每日2一3次。即使每天大便達到3、5次,只要不含太多水分,呈糊狀,也可視爲正常。
③ 以牛奶(包括奶粉)、羊奶餵養的寶寶,糞便呈淡黃色,大多成形,含乳凝塊較多,量多、較臭,每日1一2次。
④ 以母乳加牛乳混合餵養的寶寶,糞便與喂牛乳者相似,但較黃、軟。添加穀物、蛋、肉、蔬菜等輔食後,糞便性狀接近成人,每日一次。
需要提醒的是,寶寶服用補鐵藥物時大便會變黑,一般爲灰黑色無光澤。
6,注意腹脹情況
腹脹是新生兒的常見症狀,分生理性和病理性。正常新生兒,尤其是早產兒,常發生生理性腹脹,表現爲吃奶後有輕度腹脹,無其他不適,不影響生長髮育。病理性腹脹情況下,腹部瀰漫性膨隆,張力高,呈紫藍色,觸摸時寶寶有痛苦表情,常伴有嘔吐。一旦出現病理性腹脹,應及時帶寶寶就診。
7,預防腹瀉
預防寶寶腹瀉,關鍵要做到以下幾點:
①·儘量母乳餵養母乳餵養可使寶寶得到大量免疫抗體,增強機體抵抗力。寶寶出生後的第一個夏秋李,腹瀉預防尤爲重要,應儘量避免在這段時間斷奶。
②·注意飲食衛生平時應重視寶寶的'飲食衛生,最好每天上午餵奶前將全部餐具徹底煮沸消毒一次,分次使用,以防病從囗入。
③·避免接觸傳染如果周圍鄰居或幼幾園有孩子患了腹瀉,應注意避免接觸,以防傳染。
8,預防便祕
早產兒的腸蠕動比較慢,很容易出現便祕。而便祕會引起腹脹、食慾不振。平時轉動幾下,以刺激直腸壁引起便意,達到通便的目的。
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早產兒的特徵
1、頭顱較大
頭顱相對更大,與身體的比例爲1:3,囟門寬大,顱骨較軟,頭髮呈絨毛狀,指甲軟,男嬰睾丸未降或未全降,女嬰大【陰】脣不能蓋住小【陰】脣。
2、呼吸系統不成熟
因呼吸中樞和呼吸器官發育不成熟,呼吸功能常不穩定,部分可出現呼吸暫停和青紫。有些早產嬰兒因肺表面活性物質少,可發生嚴重呼吸困難和缺氧,稱爲肺透明膜病,這是導致早產兒死亡的常見原因之一。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞嚥反射均差,胃容量小,易發生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易發生嘔吐,腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續時間長。肝臟儲存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發生出血。此外,其他營養物質如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等,早產兒體內存量均不足,容易發生貧血,佝僂病,低血糖等。
4、體溫中樞發育不成熟
體溫中樞發育不成熟,皮下脂肪少,體表面積大,肌肉活動少,自身產熱少,更容易散熱。因此常因爲周圍環境寒冷而導致低體溫,甚至硬腫症。
5、神經反射差
各種神經反射差,常處於睡眠狀態。體重小於1500克的早產兒還容易發生顱內出血,應格外引起重視。
6、免疫功能差
早產兒的免疫功能較足月兒更差,對細菌和病毒的殺傷和清除能力不足,從母體獲得的免疫球蛋白較少。由於對感染的抵抗力弱,容易引起敗血症,其死亡率亦較高。
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早產兒出院的護理注意事項
1、聽力
所有早產兒寶寶都應該定期進行聽力隨訪,通過監測腦幹聽覺誘發電位或聽力篩查來對聽力障礙進行篩查,目標是要在生後 6-9 個月內排除聽力障礙。
2、視力
所有體重<2000g 或胎齡<35 周的早產兒,在生後 5-7 周時均應做間接眼底鏡檢查,並根據首次檢查結果眼科定期隨訪。所有早產兒在1-5 歲體檢時均應檢查視力。
3、支氣管肺發育不良
出院前需對支氣管肺發育不良的早產兒,做出院準備及評估。出院後應根據寶寶的睡眠、覺醒、餵養時缺氧情況和臨牀指標(主要指生長和運動耐受力)來決定是否增加或減少、停止給氧;如果停止給氧後,寶寶出現了生長緩慢、睡眠和餵養困難應繼續供氧。另外,還需要積極防控肺部感染 ,加強營養支持。
早產兒寶寶出院回家後,家長需要做好這幾方面
1、定期複查
早產兒寶寶出院後,需要去到兒童保健門診定期複查,監測寶寶的身長、體重和頭圍的增長情況。測量的指標要與矯正年齡時間所對應的生長曲線相比較,監測寶寶出院後的追趕生長速度。
2、循序漸進運動訓練
一般在對早產兒寶寶進行體格監測的同時,會對寶寶的運動發育水平也進行評估,醫生會給出一些指導建議,也可以去專業的機構去幫助寶寶做訓練。
3、溫柔體貼的照顧
早產兒更需要溫柔體貼的對待,出院回家後,寶寶可能會表現出易於哭鬧,但新手爸媽又沒經驗,往往被寶寶折磨的坐立不安。剛回家的一週,要避免寶寶呼吸道感染、避免接觸陌生人,而且要每天和寶寶說說話、聊聊天,讓寶寶逐漸適應這個家庭環境等,避免短期內再住院。
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