早產兒特殊護理餵養是用胃管嗎

早產兒特殊護理餵養是用胃管嗎，女性在懷孕的的過程中總是會出現大大小小的狀況，其中早產對女性和孩子的傷害都是非常大的，早產兒的身體會因此而變得比較虛弱，非常依賴較高的醫療水平，下面具體看看早產兒特殊護理餵養是用胃管嗎？

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早產兒一般是從鼻子插入胃管進行餵食。由於胎齡小的早產兒通常不具備吸吮和吞嚥的協調能力，因此應以某種方式餵養，而不是吸吮。早產兒通常在出生後立即用鼻管或鼻胃管餵養。這是一根從嬰兒鼻子到嬰兒胃的細管。

根據寶寶的身體狀況，可能不會在二十四小時內開始餵奶，每次只能喂少量牛奶，然後緩慢添加。如果母親用電子吸奶器吸出母乳，可以通過餵奶管餵奶。如果沒有牛奶，可以用同樣的方法餵養配方奶粉。當嬰兒有能力吮吸母乳時，可以鼓勵早產兒吮吸母乳。

因爲胎齡少於 34 周的早產兒通常還沒有吮吸和吞嚥的協調能力，因此要用某些方法來餵養，而不是讓其吸奶。通常在早產兒出生後就立即採用“鼻管”或 NG 管餵養。這是一種細管，從寶寶的鼻子裏插到胃裏。

根據寶寶的身體條件，可能在 24 小時內不會開始餵食，而且每次可能只是喂少量的乳汁，並慢慢加量。如果母親已經將母乳用電子吸奶器吸出來了，可以通過餵食管餵養。如果還沒有乳汁，則可用同樣的方法餵食配方奶。等到寶寶有了吸食母乳的能力，就可以鼓勵她自己吮吸母乳。

靜脈營養法

對於胃腸道還未發育完全不能很好地吸收營養的寶寶，或因某些併發症而不能進行腸胃進食的寶寶，需要進行靜脈餵養。這種方法完全避開腸胃道，叫做完全腸胃外營養 。TPN使寶寶的消化系統有時間發育成熟和恢復健康。根據寶寶腸胃道的健康狀況來定她接受完全腸胃外營養 （TPN） 的時長。

完全腸胃外營養 （TPN） 是由葡萄糖和含有電解質、礦物質、維生素以及脂肪的氨基酸溶液組成的。如果還不能使用母乳餵養、配方奶餵養或管道餵養等方法時，此種方法可以提供寶寶健康生長所需的營養物質。

當寶寶可以用腸胃進食時，就會盡力讓其通過腸胃進食。即使是給寶寶採取靜脈進食時，也可偶爾用鼻胃管輸送微量的配方奶或母乳以刺激腸胃功能，主要是爲寶寶日後的消化系統做準備。

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早產兒特點

外表特點

1、頭部：頭大，頭長爲身高的1/3，囟門寬大，顱縫可分開，頭髮呈短絨樣，耳殼軟，缺乏軟骨，耳舟不清楚。

2、皮膚：呈鮮紅薄嫩，水腫發亮，胎毛多（胎齡愈小愈多），胎脂豐富，皮下脂肪少，趾（ 指）甲軟，不超過趾（指）端。

3、乳腺結節：不能觸到，36周後觸到直徑小於3mm的`乳腺結節。

4、胸腹部：胸廓呈圓筒形，肋骨軟，肋間肌無力，吸氣時胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有臍疝。

5、跖紋：僅在足前部見1-2條足紋，足跟光滑。

6、生殖系統：男性睾丸未降或未全降。女性大陰不能蓋住小陰。

體溫：

①、體溫調節中樞不成熟，穩定性不好。

②、體表面積相對較大，散熱多。

③、皮下脂肪少，貯熱能力低，供應熱能的棕色脂肪組織發育未成熟。

④、過冷時肌肉顫動的反應少，控制血液流至皮膚微血管的血管擴張能力差。

⑤、胃腸發育不全，無法攝取足夠熱量來維持體溫。

⑥、汗腺功能不足，妊娠32周以下出生的嬰兒不會出汗。

⑦、活動力差。

呼吸系統：

①、呼吸中樞、嘔吐反射、咳嗽反射均比較微弱，容易發生吸入性肺炎。

②、肺泡發育不全，缺乏表面活性物質，導致肺泡塌陷，引起肺透明膜病。

③、容易發生呼 吸困難、不規則的呼吸暫停及發紺。

④、胸廓及呼吸肌無力，需較強的刺激才能起反應。

循環系統：

①、由於肺部小動脈的肌肉層發育未完全，使左至右的分流增加，易有開放性動脈導管，愈早產的嬰兒，其開放性動脈導管發生的比例愈高。

②、缺氧、酸中毒易引起持續性肺動脈高血壓，因由右至左的分流而引起發紺。

③、凝血酶原不足、維生素C不足，使血管脆弱易致出血，如顱內出血、上消化道出血。

④、白蛋白不足及血管滲透性較大易致水腫。

血液系統：

早產兒體重越小，出生後血紅蛋白、紅細胞的降低開始越早，6周後血紅蛋白可跌至70-100g/L（足月兒於8-12周後低至110g/L），有核紅細胞持續出現在周圍血象中的時間也越長。

排泄系統：

①、愈不成熟的早產兒，其腎小球濾過率愈低。早產兒若有嚴重窒息合併低血壓的發生，因腎血流減少，腎小球濾過率更降低，早產兒會出現無尿或少尿。

②、濃縮尿液或排除過多液體方面的能力有限，易有水中毒或脫水的危險。

中樞神經系統：

①、腦室周圍的微血管比較不成熟而易破裂，故在妊娠32周以前易發生缺氧情形而導致血管壁破裂，造成腦室出血。

②、黃疸嚴重時，因易缺氧使腦血管屏障受損而造成核黃疸，導致腦部中樞神經系統的損傷。

③、對刺激的反應較慢。

④、吸吮、吞嚥及張力反射不好，易致餵食困難。

⑤、咳嗽反射微弱或無。

⑥、呼吸、體溫中樞發育不好。

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早產兒定義

胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱爲早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒爲差者，應給予早產兒特殊護理。

凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱爲小於胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2500g以下的統稱爲低體重兒，把出生體重低於1500g者稱爲極低體重兒，其中都包括早產兒和小於胎齡者

預防

1、早產是新生兒發病和死亡的主要原因，並且在發生早產的各種原因中，大部分爲母親因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過孕期保健來預防。

2、產前檢查應予重視，尤其對那些高危人羣進行早期和適宜的圍產期保健。例如預防和控制妊娠高血壓綜合徵，降低胎盤早期剝離發生率，發現前置胎盤後要及早治療，糾正貧血。對於有心臟病的孕婦要加強管理，普及孕期保健常識，有避免感染等預防措施。

3、使用分娩鬆解法阻斷早產，並提供足夠的時間，以便在產前使用糖皮質激素促進肺成熟等

注意事項

1、要注意室內溫度，因爲早產兒體內調節溫度的機制尚未完善，沒有一層皮下脂肪爲他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。

2、早產兒喜歡被襁褓裹起來，注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。

3、早產兒由於呼吸系統未發育完善，對空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔淨，禁止吸菸。

4、嬰兒牀上用品及嬰兒室內傢俱的顏色都不宜過鮮、過明亮，以免對早產兒過分刺激。

5、如果早產兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協助他發展口腔活動技能，而且也可以給予他一定的安全感。