早產兒特殊護理措施
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早產兒特殊護理措施,基本每一個女性都要經歷懷孕的過程,而且這個過程中充滿了各種風險。往往在懷孕期都是容易出現許多的問題,以下詳細介紹早產兒特殊護理措施。
早產兒特殊護理措施1
護理早產兒的關鍵在哪
早產兒是指胎齡不滿37周小於259天的活產嬰兒。由於早產兒全身各系統功能發育尚不成熟,對子宮外環境的適應能力和調節能力均較差,因此死亡率較高。爲了避免早產兒夭折,做好護理工作極其重要。 護理的關鍵在於以下四點:
1、保暖:室內溫度保持在27-28攝氏度,相對溼度55-65%。由於一般居室的溫溼度很難達到這些要求,因此早產兒生後可以放置在暖箱中。
2、體位:早產兒的頭應偏向一側,使口中的粘液外流,避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。
3、餵養:由於早產兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以採用不同的餵養方法。對於吸吮力正常或稍差的孩子,可以餵母乳或配方奶粉,但需注意餵養速度要慢,避免孩子嗆奶或窒息。
對於吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞嚥功能的早產兒,可用滴管將奶液滴入早產兒口中。而對於那些沒有吞嚥能力的孩子,應留在醫院中進行胃管餵養,即用乳膠胃管插入孩子口中,用注射器將奶直接注入胃內。
4、預防感染:這是提高早產兒生存率的關鍵。早產兒不能與患有感冒、氣管炎、腹瀉等疾病的人接觸,護理者要注意穿消毒過的隔離衣。早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒。居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。
早產兒特殊護理措施2
什麼是早產兒
早產兒爲出生時37周或小於37周的嬰兒。出生體重<2500克的嬰兒統稱爲低出生體重兒。出生體重爲1000克~1499克的早產兒爲極低出生體重兒。出生體重<1000克的早產兒爲超低出生體重兒。
早產兒有什麼風險?
我國早產兒發生率爲7.8%,在城巿有上升的趨勢。多數早產兒媽媽很擔心早產兒將來會有腦癱嗎?智力發育會正常嗎?還會有什麼發育風險呢?
1、據我們研究早產兒智力低下發生率爲7.8%;
2、腦癱發生率據國內報道的資料約爲3%;
3、還有視力、聽力障礙,當前通過生後視覺和聽覺的篩查和防治措施,使這方面的'傷害已明顯減少;
4、關於心理行爲問題還未引起重視。
早產兒到兒童期可產生多動症、情感問題、焦慮、社會適應性差等風險,在國外的研究觀察結果顯示,這些問題將影響這些兒童受教育程序,以後影響就業、獨立生活能力等,應引起醫生和家長的重視。
早產兒易出現的健康問題
1、唿吸暫停
唿吸暫停是另一個早產兒中比較常見的健康問題。唿吸暫停主要是因爲早產兒大腦中控制唿吸的區域沒有發展成熟,這種症狀隨着年齡增長會慢慢減少。
2、貧血
早產兒產生貧血症有許多原因,一是在出生的最初幾周內,胎兒並沒有製造出足夠多的紅血球細胞;二是早產兒的紅血球細胞的壽命本身就短。
3、低血壓
低血壓主要出現在出生後比較短的時間段內。感染、血液流失、液體流失或者由於媽咪分娩前的藥物治療等,都有可能導致低血壓,它可以通過藥物或者輸液來治療。那些由於血液流失導致低血壓的早產兒則需要輸血。
4、唿吸窘迫綜合徵
唿吸窘迫綜合徵主要是因爲早產兒發育不成熟的肺,還不能製造一種重要的物質,被稱爲活性物質。當早產兒出生後,肺部要適應吸入大量空氣的變化,而這種活性物質則保證肺部在面對這種變化時,能保持適當擴張。
5、動脈導管未閉
足月兒的動脈導管一般在出生後很快就閉合了,但早產兒的動脈導管一般都是張開的。如果動脈導管張開,那麼血液就很可能通過它流到肺部,引起早產兒的唿吸困難和心臟衰竭。
7、視網膜發育不成熟
由於早產兒眼睛的毛細血管生長異常,所以他們的眼睛在出生後很容易受到傷害,這種症狀被稱爲視網膜發育不成熟。在出生後體重低於1250克的早產兒中,有7%的寶貝會發展成視網膜發育不成熟,而這種病症輕則需要佩戴眼鏡,重則會導致眼睛失明。
早產兒護理關鍵點是什麼?
1、居家環境
早產寶寶回家後,由於體弱、免疫力低,居室要空氣新鮮,注意通風,但不要有穿堂風。室溫適宜(冬季24-25℃,夏季27-28℃),溼度50%-60%。儘量減少外人來訪,以免交叉感染。
2、支持性護理
早產兒絕大多數時間在睡眠,胎齡越小睡眠時間越多,每天要睡20多小時,除按時餵奶外儘量不要打擾孩子的睡眠。
護理時間要集中,如洗澡,換衣,換尿布,喂藥,吃奶,儘量集中在一起做。居室要安靜,光線不要太強,也不要過暗。
3、餵養
母乳仍然作爲首選。對於胎齡小、出生體重小於2000克(也就是小於4斤)的寶寶,出院後還需繼續加一段時間母乳強化劑直到糾正月齡40周。
40周後定期回醫院進行生長監測,根據生長監測的情況,逐漸停用而改爲純母乳餵養。
早產兒出院後配方奶:專門爲早產兒在出院後過渡期使用,其提供的能量和營養成分介於早產配方奶和嬰兒配方奶之間。在出院後使用這種配方比用普通嬰兒配方奶的寶寶更快達到追趕性生長,骨骼發育也更加強壯。但需根據生長監測的情況、在醫生指導下應用,避免過度餵養。
4、定期複查
一般情況下,早產寶寶出院後在6個月以內,每月複查一次;6個月之後,根據寶寶的情況,由醫生決定1-2個月複查一次。
一歲以後2-3個月一次,直至2歲。
每次複查時醫生會詢問寶寶的餵養和護理過程,每月有什麼進步和變化。檢查寶寶的體格生長、神經運動發育情況,告知家長寶寶在相同月齡孩子中所處的水平如何,哪些方面好,哪些方面有差距。
通過定期隨訪,醫生能夠及早發現早產寶寶在發育過程中出現的異常信號,如肌張力異常或姿勢異常等,並根據寶寶的具體表現,有針對性地指導早期干預的訓練方法。這樣才能最大限度地減少神經系統後遺症的發生,使寶寶健康成長。
早產兒特殊護理措施3
以下幾類孕婦早產的機率較大
太過勞累的孕婦容易早產
孕晚期比較好不要長途旅行,避免路途顛簸勞累誘發子宮收縮。不要長時間持續站立或下蹲;不要到人多擁擠的地方去,以免碰撞到腹部;走路,特別是上、下臺階時,一定要注意走穩,避免跌倒。
睡眠差的孕婦容易早產
有研究發現,孕早期和孕晚期睡眠質量差的孕婦發生早產的機率更大,這可能是因爲睡眠差容易導致孕婦炎症的危險增大,從而誘發早產。如果孕婦出現早產徵兆,應左側臥牀休息1小時,增加休息時間,但不建議有早產先兆的孕婦長期臥牀,因爲長期臥牀可增加血栓性疾病的發生。
體重超重的孕婦易早產
研究顯示,體重超重或肥胖的女性早產的風險也會增加,特別是與體重正常的女性相比,BMI爲35或更高的女性的極早產的風險(22-27孕周)要高兩到三倍。
生殖道感染的孕婦易早產
生殖道感染是早產發生的主要因素之一。因爲生殖道感染中,細菌及其產生的毒素可侵入絨毛膜羊膜,進而刺激蛻膜細胞產生細胞毒素和前列腺素,引起早產發生。因此孕媽們孕期應重視陰部的清潔保健,感染。
營養不良的孕婦易早產
孕婦一定要保持營養充足,不偏食挑食,營養不良會導致胎兒發育不良,誘發早產。與愛吃薯片、餅乾和油炸食物的女性相比,吃高蛋白、多水果飲食的女性,懷孕後早產危險更小。一項研究顯示懷孕前飲食習慣不良的女性,日後出現早產的機率約爲50%。
吸菸喝酒的孕婦易早產
孕期吸菸喝酒對胎兒的危害很大,習慣吸菸喝酒的孕婦胎兒出現早產、死胎的風險也會增大。酒精會通過胎盤進入發育胚胎,引起胎兒發育遲緩或導致酗酒胎兒綜合徵。因此孕婦孕期應拒絕菸草和酒品。
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