羊水早破or尿失禁 孕晚期危險症狀要分清
本文已影響1.79W人
本文已影響1.79W人
【導讀】:孕晚期肚子增長快速,羊水過多的孕婦很容易發生羊水早破的現象,如果發現不及時,對胎兒有很大的危險。陳慧琳就自爆自己兩年期懷雙胞胎女兒5個月時發生羊水早破,誤以爲是尿失禁,結果耽誤病情,肚中胎兒沒有保住...
●羊水早破後保胎,一般至少要孕28周分娩才能保證胎兒存活
●孕婦破羊水後應立即撥打120,並臥牀保持屁股擡高;特別是胎兒臀位的孕婦,一旦羊水早破臍帶脫垂,隨時有生命危險
星途一帆風順,家庭幸福美滿,兩個兒子健康可愛,這是陳慧琳留給大衆的印象,但其實她也經歷過了人生中的“最痛”。在11月1日香港電視節目《最佳女主角》上,她回憶了兩年前懷孕5個月時雙胞胎女兒不幸流產的經歷。她說,一天洗澡時羊水突然流出,但當時不知道發生什麼事,直到第二天才去醫院檢查。她一直臥牀,想辦法不讓寶寶出來,護士也鼓勵她“撐”到30周時再生產,然而,最終胎兒還是沒有保住。
臨牀上部分孕婦把羊水破了當尿失禁,有什麼辦法可以辨別是否羊水早破?陳慧琳羊水破後,不是馬上到醫院而是第二天才去檢查,是不是有危險?羊水破了後應該怎樣處理,破水後還能保胎嗎?記者請來婦產科專家一一解答。
醫學指導/解放軍第458醫院婦產科主任萬蘭主任醫師
誤區:
把羊水早破當成尿失禁
記者:羊水有什麼作用?羊水早破的原因是什麼?會有什麼危險?
專家:羊水是懷孕時子宮羊膜腔內無色透明的液體,外層由胎膜包裹,是維持胎兒生命不可或缺的成分。羊水能起到緩衝外部壓力、保護胎兒、分娩時潤滑產道的作用。正常臨產時,子宮會不斷地收縮,宮口開大處的胎膜由於承受不了壓力而破裂,這時羊水從陰道流出,稱爲“破水”。而“羊水早破”是指子宮沒有出現規律收縮的情況下,就發生了羊水破裂。
臨牀上有些羊水早破是找不到原因的;宮腔壓力不均衡也可能造成羊水早破,比如有些孕婦在家裏拖地或幹家務時過於用力;另外,陰道出現炎症導致胎膜變薄,都可致宮腔壓力不均衡。一旦羊水早破而沒有及時得到醫療處理,有可能導致臍帶脫垂,使胎兒在子宮內發生窘迫、感染、缺氧,造成早產甚至夭折,產婦也容易在分娩時發生感染。
記者:陳慧琳自稱洗澡時羊水流出,但她當時不知道發生什麼事;也有部分孕婦把羊水破了當成尿失禁,有什麼辦法儘早發現羊水早破?
專家:一般而言,尿失禁是尿道口憋不住,流出一點水的感覺,此外,尿液有騷味。而羊水破了會有“水往低處流”的感覺,會感到有股水一直不停地從陰道流出,流水不會因爲憋住尿道而消失,此外,羊水呈清亮或乳白色,沒有氣味,並且量比較多。
有方法稱,當無法確定究竟是羊水早破還是尿失禁時,可用pH值試紙放入陰道里測試。由於羊水呈弱鹼性,若是羊水早破,pH值試紙會從橘黃變成深綠色。但這種做法沒有必要。如果是大破口的胎膜早破,應立即到醫院;若是小破口的胎膜早破,也需要到醫院,通過B超等鑑定診斷是否破羊水。
正確處理:
破水後撥120,臥牀擡高屁股
記者:陳慧琳羊水破後,不是馬上到醫院而是第二天才去檢查,這種處理是不是有危險?
專家:羊水破了,宮腔無菌的內環境就和外界有菌的環境相通,細菌有可能沿着陰道上行到子宮內,導致胎兒感染、臍帶脫垂等併發症。因此,羊水破後最遲12~24小時內應進行醫學干預,特別是胎兒臀位,其羊水破後的危險比胎兒頭位要高得多。因爲臀位是指宮腔內胎兒頭部向上的異常胎位,有更多的空間讓臍帶順着羊水滑脫出陰道,臍帶滑出後容易受壓而使血液循環受阻,導致胎兒缺氧死亡。
胎位一般在孕32周後就會固定,如果確定胎兒臀位則要進行相應處理:1.在醫生指導下做膝胸臥位操糾正胎位;2.孕38~39周住院觀察;3.若胎位糾正不過來,則要加強產檢,控制胎兒大小盡量不超過6公斤,若初產婦的胎兒大於等於6公斤,剖腹產相對安全些。
記者:羊水破後應立即送院,但送院前孕婦該怎樣處理?比如在電影《北京遇上西雅圖》中,海清飾演的孕婦臨產前羊水突然破了,她嚇得站着一動不動,這樣做對嗎?正確又該怎樣做?
專家:羊水早破的常見誤區包括上面提到的把羊水破了當尿失禁,以及羊水破後仍然站立,還有一些孕婦在羊水破後仍優哉遊哉地洗頭、洗澡再慢慢去醫院等,這些都是十分危險的,因爲很容易讓羊水流掉,讓子宮縮小,造成宮內胎兒窘迫,導致胎兒窒息。
一旦羊水破了,正確的做法是:立即撥打120;立即臥牀平躺,並把枕頭放在臀下擡高屁股,保持臀高位以防臍帶滑脫。特別是胎兒臀位和雙胞胎產婦,在孕38~39周應住院觀察。此外,孕晚期避免拖地、爬樓梯等增加腹壓的活動,同時應避免性生活。
專家提醒:
懷雙胞胎更容易羊水早破
記者:破羊水後,陳慧琳一直住院臥牀希望“撐”到30周,護士也表示曾有過成功案例。醫學上這種情況可能嗎?
專家:醫學上也有羊水早破後保胎治療的,但在孕24周前的成功率很低。像陳慧琳那樣,孕20周時羊水早破誘發宮縮,即使是小破口,預計保胎意義也不大。因爲胎兒要到28周才成熟,要保兩個月太艱難。一般在孕25~26周時發生羊水早破,可以臥牀治療促胚胎成熟,延長胎兒的娩出時間。如果胎膜早破是小破口,則儘量讓孕婦在醫療檢測下保持臀高位臥牀治療,並使用抗生素,延長孕周。一般等到34周分娩,但有的胎膜破了時間較長可在31~32周進行剖腹產,臨牀上也有這樣的患者,孩子存活很好。如果是大破口,應在醫療檢測下最大限度延長孕周,促胚胎成熟,避免感染,儘量讓胎兒肺部成熟後再娩出,但一般至少要孕28周後。
記者:懷雙胞胎更容易羊水早破嗎?懷雙胞胎有什麼特別要注意?
專家:雙胞胎由於羊水更多、腹壓更大,因此更容易破羊水。此外,雙胞胎更容易產生胎位異常,孕婦本身風險也增加,如妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、早產、胎盤早剝、產後大出血發生率比單胎妊娠高。所以,雙胞胎妊娠的媽媽更要加強孕期保健,定期產檢。
高齡孕婦風險大 孕早期注意事項要記牢
宮外孕早期症狀 停經腹痛出血昏厥
孕後期快生的症狀 懷孕晚期要生的症狀
羊水早破是什麼症狀 羊水破了是什麼症狀
孕晚期失眠是快生了嗎 孕晚期失眠是什麼原因
腰肌勞損早期症狀有哪些?腰肌勞損的症狀特點分析
想要性福又不想懷孕 危險期該如何避孕?
懷孕初期症狀有哪些症狀
懷孕初期症狀有哪些 懷孕一個月內症狀解析
懷孕的10個症狀 這些禁忌要遵守
抽筋暈眩心悸 孕晚期5種症狀別大意
懷孕初期有哪些症狀 8個症狀告訴你懷孕了
羊水早破怎麼辦?羊水破裂緊急處理辦法
羊水早破的症狀及急救
尿毒症透析有危險嗎?尿毒症透析疼麼?
高雲翔證實董璇懷孕 懷孕早期症狀有哪些
尿失禁是什麼原因?澳洲網紅自爆尿失禁照片
小孩厭食症早期症狀 小孩厭食症怎麼治 厭食症有哪些危害
懷孕初期症狀:懷孕早期症狀,懷孕早期徵兆
抑鬱症早期症狀有哪些?女性患抑鬱症的症狀表現
早期胃癌能否被發現?胃癌早中晚期有哪些症狀?
自閉症早期症狀有哪些?兒童自閉症的常見分型
宮頸糜爛早晚期症狀各有什麼表現?