發燒抽筋 家長需要知道哪些知識?
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發燒抽筋 家長需要知道哪些知識?
孩子發燒就怕抽筋,抽筋就怕抽壞腦子,因爲對熱性驚厥的擔心,很多家長對發燒充滿恐懼,以至於孩子一發燒,就想盡一切辦法給孩子退燒,吃退燒藥,冰袋冰頭,貼退熱貼…這些擔心有必要嗎?這樣做有用嗎?關於發燒抽筋,父母們需要知道哪些?
熱性驚厥是指由發燒引發的抽搐,以前認爲是高燒引發的,所以叫高熱驚厥,但事實上只要體溫高於38度都可能發生驚厥,而不只發生於高熱狀態,所以叫“熱性驚厥”。驚厥多見於體溫上升的階段,每100個孩子裏大約有4個孩子會遇到熱性驚厥。
別人家孩子發燒不抽,爲什麼我的孩子會抽?熱性驚厥的原因現在還不那麼清楚,比較明確的是和遺傳體質有關,直系親屬有熱性驚厥史的,孩子的風險也越高,此外熱性驚厥主要發生在6-60月之間的孩子,可能和孩子還處於一個神經發育不成熟的年齡段有關。
孩子發燒驚厥時,往往全身僵直,四肢抽動,雙眼翻白,意識不清,甚至口吐白沫大小便失禁,每個家長看到孩子這個樣子都會驚慌失措,有的家長按住孩子不讓他抽,有的去掐人中,有的往孩子嘴裏塞東西來防止咬傷。但慌亂不會對孩子有任何幫助,也不是做得越多就越好,這些錯誤的做法不但對孩子沒任何好處,還可能給孩子造成不必要的傷害。
正確做法是讓孩子在牀上或安全的平地躺下,解開衣領,可以讓孩子頭側着或者側臥,以防嘔吐時誤吸嗆咳窒息。抽筋一般不會咬傷舌頭,即使咬傷也會很快長上,不要往孩子嘴裏塞東西或給藥,強行掰開孩子嘴可能造成損傷,塞進去的東西還可能堵塞呼吸道,引起窒息,還可能損傷牙齒。相反,抽搐時如果孩子嘴裏有東西,可能的話還應該輕柔地取出。按住孩子、掐人中都阻止不了抽搐,反而可能給孩子造成損傷。
與其慌亂的做這些有害無益的事,不如鎮定下來記錄一下孩子抽搐的時間,如果內心足夠強大,還可以拿手機把孩子抽搐的情形錄下來,好讓醫生判斷病情。大部分的熱性驚厥持續時間很短,通常不到一分鐘,90%在5分鐘內自發緩解,如果持續超過5分鐘需要就近就醫或者打120求救,如果既往有過30分鐘以上的熱性驚厥的孩子,再次出現長時間發作的可能性較大,一旦再次發作,應儘早就診,使用止痙藥終止抽搐。
無論抽搐持續多久,抽搐結束後最好還是去醫院檢查一下,如果最後確認是簡單型的熱性驚厥,一般沒有特別處理,但醫生需要檢查一下發燒的原因,尤其要排除一下顱內感染的可能,一歲半以內的孩子可能需要做腰穿,是否需要進一步做別的檢查需要醫生檢查孩子後再決定。
熱性驚厥看起來很嚇人,小部分孩子驚厥的時候摔倒,或者嗆到,但絕大部分不對孩子造成傷害,也不會影響腦子,長大了學習也不會比別的孩子差。熱性驚厥本身不傷害孩子,只不過有熱性驚厥的孩子遠期出現癲癇的風險略高於普通人羣,總體來講大約2%的熱性驚厥會發展爲癲癇,複雜型的概率更高,這種趨勢是由孩子身體條件,尤其是遺傳素質決定的,不是熱性驚厥直接導致的,藥物治療也改變不了這個趨勢。
即便這樣,鑑於孩子熱性驚厥時可怕的樣子,很多家長還是想知道怎麼去預防,可惜的是,孩子是否會再抽取決於孩子自身,目前沒辦法改變。發生熱性驚厥的年齡越小,再抽的可能性越大,首次熱性驚厥時不到一歲,再抽的可能性大約50%,直系親屬有熱性驚厥史的,再抽的風險也更大。
每個孩子成長過程中都要經歷發燒,你沒辦法控制孩子完全不發燒,也沒辦法控制孩子是否遇到,或者什麼時候遇到熱性驚厥,孩子出生後家族遺傳因素你也沒辦法改變,所以沒什麼好辦法去預防,唯一能做的是等孩子長大,3歲以後機會就小了,5歲以後就更少了。
因爲叫熱性驚厥,很多家長,包括一些醫生都認爲應該積極退燒,但事實上研究已經證明,包括布洛芬和對乙酰氨基酚在內的退熱藥,都預防不了熱性驚厥發生,原因可能是驚厥主要發生在體溫變化階段。熱性驚厥的孩子本來就不是每次發熱都會發作,不能說這次服用退熱藥沒發作,就認爲退熱藥能預防。如果孩子1歲以內每次發熱都抽搐,那可能不是簡單的熱性驚厥,需要找專業的兒科神經醫生看看。
預防不了驚厥並不是說就不要吃退燒藥,如果孩子體溫超過39度明顯不舒服該用還是要用,發燒該怎麼處理還是怎麼處理,不需要爲預防熱性驚厥額外做什麼,做了也沒用。
大部分的熱性驚厥都是簡單型,但複雜型的熱性驚厥,也就是持續時間超過15分鐘,局部的、不對稱的抽搐,24小時內反覆抽搐,這種類型發展爲癲癇的機會要大一些,是否需要預防性使用抗癲癇藥物,需要兒科神經專科醫生進行評估後再定。
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