廣州醫保甲類乙類報銷比例
本文已影響2.37W人
本文已影響2.37W人
廣州醫保甲類乙類報銷比例,我們的醫院以及藥品類都是有分甲乙級的,不同的類型可以報銷的比例不一樣,所以我們在就醫之前最好先查好。下面小編帶大家看看廣州醫保甲類乙類報銷比例。
廣州醫保甲類乙類報銷比例1
基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分爲三類:第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷的;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。所以,對於甲類藥品一般除必須扣除的項目外,其他按100%報銷;乙類藥品只報銷一部分70%-80%,自費藥需要自己全部承擔。即費用總數的15%與醫保無關的費用,就是所謂的丙類費用全部由現金支付。報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例。
醫保甲類和乙類的區別
甲類藥品是指由國家統一制定的、臨牀治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中價格低的藥物,使用這類藥物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類藥品是可供臨牀治療選擇使用、療效好、同類藥品中比甲類藥品價格較高的藥品。
醫保乙類是指乙類藥品,基本醫療保險基金有能力支付部分費用的藥物。使用這類藥品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。
相關法律規定:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第四十一條:省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。
省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施範圍和支付標準。
使用未納入基本醫療保險範圍的藥品、診療項目、醫療服務設施,其費用統籌基金不得支付。
廣州醫保甲類乙類報銷比例2
基層社區醫院(小點):80%
大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%
小點轉診到大點可多報10%
職工醫保參保人到“小點”門診就醫,門診統籌報銷比例爲80%;直接去“大點”門診就診,報銷比例爲45%。若經“小點”首診並經轉診後30日內,再到 “大點”門診就醫,報銷比例爲55%,可多報10%。
“小點”單次轉診在30天內有效,在此期間患者在選定的“大點”內無論進行多少次門診治療,均可享受55%的醫保報銷,當然,前提是300元的.月度限額(職工醫保)。如果超過30天的轉診有效期,在“大點”的報銷比例就會從55%降爲45%。
能在“小點”搞定的常見小病,在定好的“小點”就近解決,免去在“大點”扎堆排隊就診費時費力的麻煩,門診統籌報銷比例還可高達80%,比“大點”更可省25%~35%。這對一些老年羣體來說,還是划算很多的。因此,感冒發燒這樣的輕病小病,到社區就診,對患者來說更划算。
而常見病可找二甲醫院,收費更低。由於醫療機構的分級不同,區級二甲醫院包括藥費定價在內的相關收費比三甲醫院還低一成,二甲收費是三甲的90%。因此,如果不是疑難雜症,而只是常見病、多發病、康復性的疾病,可以選擇二級甲等的區級醫院的“強項科室”看病。
廣州醫保甲類乙類報銷比例3
1、普通門診選點確認
參保人憑醫保憑證及有效身份證 件辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上爲參保人辦理選點登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構爲其選定醫療機構,參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯繫電話。
2016年內,參保人在2015年過渡期(2015年7月1日—12月31日)已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的,無需重新辦理選點,可直接進行門診就醫記賬結算(醫保信息系統自動按規定確認參保人續點)。
2、普通門診改點流程
在一個城鄉居民醫保年度(指每年1月1日到12月31日,下同)內,參保人未在選定的定點醫療機構發生普通門診記賬醫療費用,需變更選定定點醫療機構的,可到將選定的定點醫療機構辦理改點並由參保人簽字確認。
參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,在1個城鄉居民醫保年度內原則上不予變更選定醫療機構。但如參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動、學籍改變、轉學升學或者因定點醫療機構資格變化等情形需變更選定定點醫療機構的,可攜帶相關證明資料到醫保二級經辦機構辦理變更手續並由參保人簽字確認。
廣州醫保報銷比例怎麼計算
廣東醫保報銷比例
廣州醫保報銷需要什麼材料
廣州醫保報銷額度報銷上限
廣州醫保報銷額度查詢
醫保報銷比例三甲醫院
北京醫保報銷是怎麼報銷的比例
廣州醫保報銷是怎麼報銷的
廣州醫保報銷多久到賬
LVMH酒類銷售迎來良好開端
廣州醫保報銷比例是多少
廣州醫保報銷額度有上限嗎
醫保報銷比例
廣州醫保每月報銷額度
廣州醫保報銷
廣州三甲醫院報銷比例2021
廣州醫保報銷比例2021
廣州醫保報銷封頂線是多少
廣州醫保報銷流程
廣州三甲醫院報銷多少
廣州醫保報銷金額怎麼取
新生兒醫療保險報銷比例是多少
廣州醫保定點報銷額度
廣州社保醫療報銷額度
醫保乙類報銷是什麼意思
乙類醫保報銷比例 關於乙類醫保報銷比例
廣州醫保報銷比例2021年
廣州七類救助對象 可獲補充報銷最多15萬元
廣州醫保報銷在哪裏辦理
廣東社保報銷醫療費用比例
廣西百色靖西全城路口調成紅燈 新冠肺炎是甲類還是乙類
廣州醫保卡的報銷比例是多少
廣州醫保報銷額度