保列治的功效及作用
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保列治適用於治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件:降低發生急性尿瀦留的危險性。降低需進行經尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術的危險性。保列治可使肥大的前列腺縮小,改善尿流及改善前列腺增生有關的症狀。前列腺肥大患者適用於保列治治療。
保列治(非那雄安)是一種合成的甾體類化合物,它是雄激素睾酮代謝成爲雙氫睾酮過程中的細胞內酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑。保列治(非那雄安)對雄激素受體沒有親和力,也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。對該酶的抑制能阻礙外周組織中睾酮向雄激素雙氫睾酮的轉化,使血清及組織中雙氫睾酮濃度顯著下降。
有研究顯示,單次給予5 ~ 40mg保列治可使血漿雙氫睾酮下降約65%,而前列腺內的雙氫睾酮則可下降80%~90%,而前列腺內的睾酮則增加7倍。由於該藥不影響血漿內睾酮水平,因此對正常性活動及性慾影響不顯著。臨牀使用保列治治療前列腺增生取得一定療效,但該藥起效不快,須長期服藥達數年之久,可能與前列腺增生本身的發展緩慢有關。此外,該藥對前列腺特異抗原(PSA)的影響亦不容忽視。
服用保列治注意事項
一、一般注意事項:
1.使用本品前應除外和良性前列腺增生(BPH)類似的其他疾病,如感染、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱低張力、神經源性紊亂等。
2.非那雄胺主要在肝臟代謝,肝功能不全者慎用。
3.腎功能不全患者不需調整給藥劑量。
二、對前列腺特異抗原(PSA)及前列腺癌檢查的影響:
1.非那雄胺治療前列腺癌未見臨牀療效。非那雄胺不影響前列腺癌的發生率,也不影響前列腺癌的檢出率
2.建議在接受非那雄胺治療前及治療一段時間之後定期做前列腺檢查,如直腸指診,其它的前列腺癌相關檢查(包括PSA)。
3.非那雄胺可使前列腺增生患者(或伴有前列腺癌)血清PSA濃度大約降低50%。在評價PSA數據且不排除伴有前列腺癌時,應考慮非那雄胺會使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。
4.應謹慎評價使用非那雄胺治療的患者的PSA水平持續增高、包括考慮非那雄胺治療的非依從性。
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