鹽酸司來吉蘭片的作用
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單用醫治初期帕金森。
鹽酸司來吉蘭片,單用醫治初期帕金森或與左旋多巴片或與左旋多巴片及頸靜脈多巴脫羧酶緩聚劑共用。司來吉蘭與左旋多巴片共用非常適用醫治健身運動波動比如因爲大使用量左旋多巴片醫治造成的劑末波動。
適用範圍
單用醫治初期帕金森或與左旋多巴片或與左旋多巴片及頸靜脈多巴脫羧酶緩聚劑共用。
司來吉蘭與左旋多巴片共用非常適用醫治健身運動波動比如因爲大使用量左旋多巴片醫治造成的劑末波動。
副作用
獨立服食司來吉蘭耐受力好。有報道服食司來吉蘭後病人口數量幹,短暫性血淸轉氨酶值升高及睡眠障礙(比如失眠)的發病率相比安慰劑效應患者提升。因爲司來吉蘭能提升左旋多巴片實際效果,左旋多巴片副反皮也會提升。
添加司來吉蘭給已服食較大承受使用量左旋多巴片病患,可能出現不隨便健身運動、噁心想吐、慷概、紊亂、出現幻覺、頭痛、部位性低血壓、心率很久沒及眩暈。排尿不暢及皮疹也曾有報道。應檢測潛在性的不良反應,因此 ,當添加司來吉蘭醫治時,左旋多巴片使用量應減少均值百分之三十。
忌諱
1)對本產品中任一成分過敏症狀禁止使用
2)本產品禁與杜冷丁另外應用
常見問題
有胃及十二指腸潰瘍,不穩定高血壓,心律失常,比較嚴重心絞痛,比較嚴重肝或腎袞竭或精神病人服食司來吉蘭需需注意。若服食大使用量(超出每日30Mg),會消退一些抑止單胺氧化酶B蛋白激酶(MAO>B)的可選擇性,抑止單胺汽化卿A蛋白激酶(MAO-A)剛開始明顯提升。因此 ,另外服食大使用量司來吉蘭及含高酪肢食品可能引起理論上的高血壓症風險。有彙報在司來吉蘭醫治期中有暫時性肝轉氨酶提高,選手謹慎使用。
孕婦及哺乳期間服藥
未有本產品在懷孕及哺乳期間服食的`安全係數參考文獻和報道,因此 不強烈推薦在懷孕或哺乳期間服食。
鹽酸司來吉蘭片的功效與作用是什麼
鹽酸司來吉蘭片的功效是可抑制B型單胺氧化酶(MAO-B)活性,作用是治療早期帕金森病。
帕金森病是一種常見的老年神經系統退行性疾病,具有特徵性運動症狀,包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等,還會伴有非運動症狀,包括便祕、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙以及精神、認知障礙,主要病理改變爲黑質多巴胺能神經元變性死亡。
而鹽酸司來吉蘭片可抑制B型單胺氧化酶(MAO-B)活性,進而阻止多巴胺的降解,增強多巴胺能神經元的.功能,臨牀上可單用治療早期帕金森病,也可與左旋多巴合用治療運動波動例如由於大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。
臨牀上,任何藥物都需要在醫生的指導下使用,避免自行用藥,以免出現不良後果。治療期間也需要定期複診,以觀察病情恢復情況。
帕金森氏症的睡眠障礙
界定
帕金森氏病(Parkinson'sdisease,PD),有人稱帕金森氏症(Parkinson'ssyndrome,PS),其實這兩個名詞稍有差別。前者是詹姆斯帕金森(JamesParkinson)於1817年首先報告一些臨牀上發現的症狀,如靜止性顫抖、動作緩慢、肢體僵硬及不穩定等,是由中腦黑質和黑質的紋狀體變性引起。
爲紀念他的發現,後人將此病徵概言爲帕金森氏病。以後相繼發現數十種因素和疾病可誘發帕金森氏病症狀,稱爲帕金森氏症,又稱繼發性帕金森氏症。
帕金森氏症好發於60歲以上的老年人,約佔1%,70歲以上可達3%~5%(羅熒荃等,2005)。年輕人罹患率不高,但也有一至兩成,文獻記載最年輕的帕金森氏症患者只有10歲。臺灣大學醫院接獲最年輕的個案爲29歲。白種人發生率高於黃種人。臺灣曾在宜蘭和金門進行盛行率調查,55~64歲宜蘭人的盛行率爲0.35%;金門的盛行率爲5%左右。
臨牀特徵
(1)運動缺失(akinesia)。動作遲緩或缺失,轉動身體顯得優硬,步履傾斜向前,快速小碎步。臉部無表情,狀似戴面具。
(2)生理學檢驗時呈現遲鈍優硬及肌肉僵直。
(3)身體的任何部位會有兩側細微顫動;手指有如“數鈔票”動作。
對睡眠的.影響
綜合有關文獻報道,帕金森氏症的患者74%~98%有睡眠障礙,主要是睡眠時斷斷續續,半夜覺醒,白天嗜睡,造成半夜覺醒的原因有夜尿,在牀上翻身困難,小腿痙攣疼痛,夢魘,背痛,肢體、顏面肌張力不全及小腿抽動。患者由於長期服藥治療也會產生睡眠障礙。
1998年,Lee,etal.曾以220名帕金森氏症患者作研究,發現有215個患者有睡眠Ft礙,夜間的症狀包括:65%患者有翻身困難,55%患者有小腿疼痛痙攣,48%患者有做噩夢,33%患者有肢體及顏面肌張力不全,16%患者有視幻覺。
研究發現,有40%的患者有焦慮症及恐慌發作,有高達33%的患者出現視幻覺或聽幻覺,而這些疾患都會影響睡眠,因此更使患者睡眠障礙雪上加霜。
處理建議
(1)帕金森氏症患者均有行爲及心理障礙,給予正確的行爲心理治療有利於改善病情,減輕睡眠障礙。例如,調整睡眠一覺醒週期,由於患者多爲老年人,活動少,臥牀時間多,很容易破壞睡眠一覺醒節律週期,故白天應儘量離牀,曝露於室外陽光下,聽一些興奮、激情的音樂,儘量減少午睡。晚上儘量延後上牀睡覺時間,使睡眠一覺醒節律調整至正常時間。
(2)正規的藥物治療仍不可少,應至醫院請教睡眠治療師。
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