手術後護理措施包括哪些內容

本文已影響2.66W人 

手術後護理措施包括哪些內容,我們身體在經歷過手術後,對身體都有一定的傷害。大家一定要注意手術後護理,那麼手術後護理措施包括哪些內容呢?下面小編整理出來了相關內容,一起來了解看看吧!

手術後護理措施包括哪些內容

手術後護理措施包括哪些內容1

常規手術後的護理措施

(一)心理護理

應根據病人麻醉和手術的具體情況,做好病人的接收工作及病人和家屬的解釋工作。避免各種不良刺激,緩解不良心理反應,做好針對性的心理疏導;創造安靜、舒適的病區環境,保證病人有足夠的休息和睡眠,以利早日康復。

(二)觀察生命體徵

1、血壓 大手術後或有內出血傾向者必要時可每15~30分鐘測血壓1次,病情穩定後改爲每1~2小時1次;中、小手術後每小時測血壓1次,直至平穩,並作好記錄。

2、體溫 體溫變化是人體對各種物理、化學、生物刺激的防禦反應。術後病人體溫會略有升高,但一般低於38℃。1~2天后恢復正常體溫升高。

3、脈搏 隨體溫而變化。失血、失液引起循環容量不足時,脈搏可增快、細弱、血壓下降、脈壓變小;若脈搏增快、呼吸急促,可爲心力衰竭的表現。

4、呼吸 隨體溫升高而加快,有時可因胸、腹帶包紮過緊而受影響。若術後病人出現呼吸困難或急促時,應先檢查胸、腹帶的鬆緊度是否適當,同時應警惕肺部感染和急性呼吸窘迫綜合徵發生的可能。

(三)體位

全麻尚未清醒者,取平臥位,頭轉向一側。避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道,清醒後且血壓平穩者可取半臥位;椎管內麻醉者,應平臥6~8小時,以防因腦脊液外滲而出現頭痛;局部麻醉者,可視手術和病人需求安置體位。顱腦手術後,無休克或昏迷,可取15°~30°頭高腳低斜坡臥位;頸、胸部手術後,多采用高半坐臥位,便於呼吸和有效引流;脊柱或臀部手術後,可採用俯臥或仰臥位;腹部手術後,多采用低半坐臥位或斜坡臥位,既能降低腹壁張力,減輕切口疼痛,又利於呼吸;腹腔內有感染者,若病情許可,應儘早改爲半坐位或頭高腳低位,以利有效引流。

(四)引流管護理

多置於體腔(如胸、腹腔等)和空腔臟器(如胃、腸、膀胱等)。隨時觀察引流是否有效,引流管是否通暢,有無阻塞、扭曲、摺疊和脫落,並記錄引流物的顏色、性狀和量。乳膠引流片一般於術後1~2天拔除;單腔或雙腔橡皮引流管放置的時間主要根據引流的目的而定,大多要1周內拔除。胃腸減壓管一般在胃腸道功能恢復、肛門排氣後,即可拔除。

(五)飲食

視手術方式、麻醉方法和病人的反應決定開始飲食的時間和種類:①局麻下實施手術,體表或肢體的手術,全身反應較輕者,術後即可進食;②蛛網膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者,術後3~6小時即可進食;③胃腸道手術,待腸蠕動恢復、肛門排氣後開始進水、少量流食,逐步過渡到半流食、普食。

(六)活動

原則上應該早期牀上活動,並儘早離牀活動,但有休克、心衰、嚴重感染、出血、極度衰弱或實施特殊的制動措施的病人則不宜早期活動。早期活動有利於增加肺活量,減少肺部併發症,改善全身血液循環,促進切口癒合,減少下肢靜脈血流緩慢所致深靜脈血栓形成,有利於腸道和膀胱功能恢復,減少腹脹和尿瀦留的發生。

手術後護理措施包括哪些內容2

腹部手術後護理措施

1、慎選臥位

手術後患者臥牀姿勢的正確與否,直接關係到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,應平臥並將頭轉向一側,以防嘔吐物誤吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手術後,應平臥6小時(不要枕頭),以減少麻醉後頭痛的發生。如腹腔有感染時,可採用半坐臥位,有利於炎性滲出物聚集於盆腔,預防膈下膿腫的發生。

2、吃的問題

一般中小手術後,飲食不需嚴格限制。較大的手術,則要等到有正常排氣或排便後,纔可以開始進食。原則是先從容易消化吸收的流質開始,逐步恢復到正常的'普通飲食。如從開水、果汁、豆漿這類不帶渣的飲料,過渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到爛麪條、面片、肉鬆,最後過渡到普通飲食。醫 學 教 育| 網蒐集整理但切忌飲酒和碳酸飲料,以免腸道脹氣。

3、別亂動傷口

術後不宜亂動,更不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,用手去觸摸或用水去清洗傷口。嚴格保持傷口乾燥最重要。如一旦自己不小心弄溼或污染了紗布,應請求醫護人員給予更換,以防切口感染化膿。

4、儘早活動

局部麻醉下的一般性手術,只要病情允許,應儘早開始活動。大手術後的患者,次日即可在醫護人員的指導和幫助下,做深呼吸運動和四肢的伸屈運動,並逐步增加活動量和活動範圍。無禁忌者,第二天即可逐漸坐起,並在攙扶下離牀走動,時間可慢慢延長。陪護者可拍打患者背部,同時讓其用力咳嗽,可減少肺部感染和肺不張等併發症和下肢深靜脈血栓形成的機會,也有利於胃腸道和膀胱功能的迅速恢復。

一、生活護理

1、環境

2、體位:麻醉清醒後若血壓穩定取低半臥位(利於呼吸循環,減輕切口張力,利於腹腔滲出液積聚於盆腔)

3、皮膚護理,適量活動

二、病情觀察

1、生命體徵

2、傷口敷料、引流情況

3、、腹部症狀和體徵(警惕腹膜炎、腸根阻),其他併發症

三、飲食護理

1、術後禁食

2、、腸外營養:記錄24小時出入量

3、早期行腸內營養:腸內營養的護理

4、一般腸蠕動恢復後拔出胃管,拔管當日少量飲水或米湯,隨後的2個星期逐漸由流質過度到半流質,軟食,普食。一定要掌握循序漸進、少量多餐的原則。

腹部開刀手術後可以吃什麼

1、開腹手術後,只要有意識了都是可以進食了的,首先可以喝點溫水,如果沒有什麼不好的反應,就可以進食了。但是也只能吃些清淡的,稀軟的食物,像稀飯,白粥之類的。過個幾天就可以進食了,因爲傷口癒合是需要蛋白質的,所以應該吃點含有蛋白質的食物,像魚類,雞蛋等。

2、腹部手術的病人,胃腸手術後,病人在術後3——4天排氣,然後可少量清流食,再改爲全流食;幾天後改爲少渣半流食,需經一段時間後過渡到軟食,適應後不能用普通膳食。

3、在做了手術之後一定要選擇富含營養的一些食物來吃,這些食物要好消化,刺激性要小,而且脂肪的含量一定要低,比如說一些奶類和魚肉,這些食物的脂肪含量都是非常小的,而且沒有刺激性,營養又非常的高,在水果當中可以多吃一些山楂和木香,都可以很好的疏肝理氣,這個時候一定要少吃肥肉或者不吃肥肉,肥肉比較油膩,在剛動了手術之後飲食一定要清淡。

4、手術以後是會流失很多的水分的,所以各種形式的水分也是要攝入的,最好是要多吃點水果這樣的來補充體內的營養和水分的。還有一定要注意自己的衛生特別是傷疤那塊的,要注意衛生不要有細菌和硬物碰到,睡覺的時候最好是要側臥睡,這樣會減少被子對傷疤的磨損的。還要多吃點營養的食物,這樣會對你身體恢復的更加的快。

腹部手術後病人飲食上要注意什麼

飲食營養均衡,進食高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素食物,由少吃多餐到定時定量。多吃新鮮蔬菜、水果和海帶、紫菜等。堅持服用維生素A、維生素B6、維生素C、維生素E。手術後因爲有噁心、嘔吐、食量減少,可用旋復化、桂皮、薏米、沙蔘、蘆根、玉竹、雲苓。同時,術後要在牀上堅持活動,下牀後堅持全身鍛鍊,提高抗病能力,增強免疫功能。腹部術後特別注意:保持心情舒暢、樂觀。

5需要留意的其他問題

(1)發熱正常情況下,術後3~5天內,體溫可在38℃左右,稱之爲術後反應熱,對此不必緊張。若體溫持續在38℃以上,則應警惕感染的可能,要特別注意傷口、尿路或肺部感染竈的存在。

(2)切口疼痛麻醉作用消失後,切口即開始疼痛,24小時內達到高峯,約持續48~72小時自行緩解。若手術後4~5天切口仍然疼痛且逐漸加重時,應配合醫師尋找原因。

(3)噁心、嘔吐手術後的噁心、嘔吐是麻醉恢復過程中常見的反應,也可能是麻醉或鎮痛劑的副作用。隨着麻 醉 藥 和鎮痛藥作用的消失,噁心和嘔吐即可停止。若頻繁的嘔吐則應想到是否有急性胃擴張、麻痹性或機械性腸梗阻。

(4)呃逆手術後發生呃逆多爲暫時性的,大多數患者可自行停止,若有非常頑固、連續不斷的呃逆,可能是膈下感染,應進一步檢查,以防不測。

(5)排尿困難多發生於肛門直腸和盆腔手術後的患者,少數患者是由於不習慣於臥牀排尿引起。如病情允許時,可在醫護人員協助下改變姿勢(或側臥或立位)後排尿,也可於膀胱區進行熱敷和按摩,以促進排尿。一般措施無效時,應在無菌操作下予以導尿,並留置導尿管。

相關內容

熱門精選