如果兒童患上躁鬱症,誤診會危害生命
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憤怒的孩子
初識羅裏時,人們都會愛上這個4歲男孩。他大方有禮、友善可愛,但媽媽傑恩和爸爸戴夫卻難以容忍他的症狀。
蹣跚學步時,羅裏就表現出自閉症傾向:掌摑別人、原地轉圈或者踮着腳尖走路,注意力高度集中,不停地重複這些怪異舉止。
他表現出與年齡不相符的高度自覺意識,他的憤恨、勃然大怒和暴力傾向更是可怕,發作起來長達一個多小時。戴夫是個大塊頭的警察,對兒子的攻擊性卻直髮憷。“有一次我開車時,他從兒童坐椅上掙扎出來,給我臉上一拳,從背後掐住我的脖子,”他回憶。
羅裏見過不少心理醫生。問題是,不發病的時候,羅裏“看起來就像天使”,母親傑恩說,“很少有人相信我們”。醫生們讓傑恩和戴夫上課,學習爲人父母之道。“沒用,他就是沒法控制自己。”
一位心理醫師認爲,羅裏可能患有焦慮症;另一位卻認爲可能是兒童行爲問題。還有的懷疑是注意缺陷多動障礙症(ADHD)。
恐慌的醫生
對於兒子的行爲,傑恩和戴夫有自己的解釋——躁鬱症,但這卻讓專業人士恐慌不已。
心理學界一度認爲,兒童不可能患有躁鬱症,這種精神疾病最早出現在青春期中後期。“他們甚至拒絕討論躁鬱症,認爲我瘋了,說‘別給孩子貼標籤’,”傑恩說。
在英國,兒童躁鬱症仍被視作一種罕見甚至不存在的精神疾病,每年確診的患兒非常少。美國的情況則不同。心理學家德米特里·帕波洛夫婦在1999年出版《雙相障礙兒童》,引起公衆關注兒童躁鬱症,從此改寫這種精神疾病在美國的診療“版圖”。
爲照顧羅裏,傑恩辭去在倫敦一家會計師事務所年薪5萬英鎊的工作。不堪沉重壓力,她和丈夫也尋求心理醫生幫助,發現兩人均患有不同程度的躁鬱症。一位心理醫師據此分析,羅裏也可能患有躁鬱症,病因就寫在他的基因裏。
傑恩求助網絡瞭解這種精神疾病,讀了帕波洛夫婦的《雙相障礙兒童》,感覺“茅塞頓開”。她還爲羅裏訂購了專門的圖書,向孩子解釋他的病症。
適度的診療
如果不能及時就診,躁鬱症患者可能嚴重傷害自己和他人。如果誤診,同樣會危害生命。
14歲的馬迪曾以爲母親要毒死自己,從二樓廁所窗戶往下跳,結果被拘禁在普通精神疾患診所內。只有在牛津醫院,她才被當做躁鬱症患者治療,服用穩定情緒的抗精神病藥物。
安東尼·詹姆士是英國少有的治療兒童躁鬱症的心理學家之一,主張謹慎下結論。“這畢竟是一種相伴終生的疾病,”他說,“但也不能避而不談……確實有一批飽受困擾的孩子,我不確信他們全都得到診斷、獲得治療和幫助。”
也有心理學家擔心,美國對兒童躁鬱症的診治過於輕率。
由於病症相似,一些多動症患兒被誤診爲躁鬱症,接受用於成年患者的藥物治療。這些藥物會產生震顫、體重迅速增長、性激素改變和不可逆轉的神經功能病變等副作用。美國馬薩諸塞州一名4歲兒童賴利被診斷患有躁鬱症,後因藥物過量死亡。
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