白喉的治療

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抗毒素治療:

白喉的治療

白喉桿菌在生長繁殖過程中不斷釋放出外毒素。外毒素是白喉致病的主要原因。如外毒素已與組織結合,造成損害,就無法改變。如能將細菌分泌的外毒素在沒有與組織結合前即將其消滅掉,就可減少對組織的損傷。抗毒素就可以起到這樣的作用,可將遊離在血液中的外毒素中和,外毒素即失去了致病的作用。抗毒素越早用越好,在可疑爲白喉時即應使用,如待確診後再用,就太晚了。白喉抗毒素是馬血 ,注射前應先做皮試過敏試驗。如皮試爲陰性,就可將抗毒素撫靜脈注入。可採用將需用量一次靜脈入、注入,或靜脈注入半量後,其餘半量可肌肉注射,注射前應先稀釋。如皮試爲陽性,可進行脫敏治療,由小量開始,以多次注射,將全部需要量注入爲止。

抗菌素生素治療:

外毒素是白喉桿菌釋放的,如將白喉桿菌殺滅,也就是不會再釋放外毒素了。首選的抗菌素生素是青黴素,有殺滅白喉桿菌的功效。可採用肌肉或靜脈注射,用藥時間10天。如對青黴素過敏,可改用紅黴素類抗生素。

對症處理:

喉白喉如出現喉部梗阻性呼吸困難時,應用激素減輕喉頭水腫。必要時通過喉鏡將脫下的僞膜吸出。如經處理後喉梗阻症狀的嚴重,缺氧明顯時,必須做氣管切開。有心力衰竭時,應採用綜合治療。可以應用洋地黃,但應慎重。因白喉如併發心肌炎,對洋地黃的耐受力報差,易發生洋地黃過量和中毒,如心力衰竭經治後血壓回升,就不必再用升壓劑。還應控制體溫在39°C以下,普保證營養供應。

併發症處理:

心肌炎可用只劑量維生素C治療。出現心功能不全,應用綜合治療。一般肌麻痹沒有特效治療方法,多可自然恢復。如呼吸肌麻痹,呼吸淺弱,必要時可用人工呼吸器,進行輔助呼吸。

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