老慢支的症狀特點及中醫治療原則
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老慢支的病因現在已經明確,空氣污染、吸菸和呼吸道反覆感染是導致老慢支的三個主要因素。先講空氣污染。慢支的發病和空氣污染程度成正比,其中化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧,對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。再說吸菸。吸菸是現今公認的慢性支氣管炎主要的發病因素。第三個致病因素是感染。呼吸道反覆感染是本病發生和加劇的另一個重要因素。肺炎球菌和流感桿菌是本病急性發作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的發生和反覆發作。除上述因素外,氣候寒冷、多種過敏因素也是慢支發作的重要誘因。
咳、痰、喘是老慢支的三個主症,老慢支的咳、痰、喘各有哪些特點呢?
老慢支的咳嗽:早期咳聲有力,白天多於晚上,冬季重於夏季;病情加重,四季日夜均咳,咳聲變重濁,多爲連聲陣咳;後期併發肺氣腫時,咳聲低沉無力,咳嗽夜間多於白天,臨睡及清晨起牀時咳嗽更甚。老慢支的咳痰:呈白色粘液泡沫狀,清晨及夜間較多,且粘稠不易咳出;在感染或受寒後,痰量增多,多伴見膿性痰。老慢支的喘息:主要見於喘息性老慢支患者,單純型老慢支可以沒有喘的症狀。老慢支治療或保養不當,喘息會逐漸加重;感染及勞累後明顯;合併肺氣腫後常表現爲呼吸淺短,氣難接續。
中醫治療老慢支的原則是什麼?
中醫治療老慢支,主要應根據標本緩急、邪正虛實,採用“急則治其標,緩則治其本”,“實則瀉之,虛則補之”等原則。但因本病在大多數情況下是虛實夾雜,標本並存,故在整個治療過程中應重視扶正祛邪、補瀉兼施和標本同治。
中醫治療老慢支的經驗和方藥?
先講發作期。老慢支的急性發作,常常是外感(如風寒、風熱)引動伏痰而致咳、痰、喘加劇。所以一般當以祛邪治標爲主,根據咳痰的性質,結合舌苔、脈搏來辨別是屬寒證還是屬熱證。如咳嗽加重,痰稀白,苔白或白膩,脈浮或浮緊,甚則喘息不能平臥,爲風寒痰濁阻肺的證侯,可用麻黃、紫蘇、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、生薑等,以宣肺解表,化痰利氣。透邪則咳嗽自止,豁痰則喘息自平。若咳嗽氣粗,喘滿,咯痰黃稠,發熱口乾,苔黃或黃膩,脈滑數,爲風熱痰濁壅肺的證侯,可用麻黃、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黃芩、山梔、知母、貝母、魚腥草、金蕎麥等,以宣肺止咳,清熱化痰。痰化熱清,咯吐爽利,氣喘胸滿就會緩解。總之,在慢支急性發作期當以宣肺祛邪、化痰濁爲治療大法。此時大忌斂肺止咳,以防閉門留寇;對於年老體弱者,宣肺亦不可太過,以免損傷正氣。
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