中醫治療女性更年期綜合症狀的方法
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中醫認爲更年期綜合症是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時,以補腎氣、調整陰陽爲主要方法。具體用藥時又要注意,清熱不宜過於苦寒,祛寒不宜過於辛熱,更不要隨便用攻伐的藥物。
1.病因病機
更年期綜合症多由於年老體衰,腎氣虛弱或受產育、精神情志等因素的影響,使陰陽失去平衡,引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛,陽失潛藏,亢逆於上,是本病的主要病機。
肝腎陰虧素體陰虛或失血耗液,房勞多產,致腎氣虛衰,精血不足,腎精無力化血,肝血來源不足,水不涵木,導致肝腎陰虛。
心腎不交由於肝腎虧虛,腎水不足,不能上濟於心,心火過旺不能下降於腎,出現心腎不交,神失所養而見此證。
氣滯血瘀多因心胸狹窄,心情不暢,惱怒抑鬱,導致肝氣鬱結或氣機不調,氣滯血瘀,進而出現肝血瘀結的各種病理現象。
脾腎陽衰素體陽虛或久病及腎或房勞過度,損傷腎陽,腎陽不足而不能溫煦脾陽,則出現脾腎陽虛之證。
2.辨證分型
臨牀辨證時,主要辨別臟腑虛實,抓住腎氣虛衰這一共性,同時辨明兼證分別證型。現根據現代各家辨證意見歸納爲以下五型:
肝腎陰虛頭暈耳鳴,心煩易怒,陣陣烘熱,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心煩熱,腰膝痙軟,月經週期紊亂,經量或多或少或淋漓不斷,色鮮紅。舌紅苔少,脈弦細數。
心腎不交、心腎兩虛心悸,怔仲,虛煩不寐,健忘多夢,恐怖易驚,咽乾,潮熱盜汗,腰瘥腿軟,小便短赤。舌紅苔少,脈細數而弱。
肝氣鬱結情志抑鬱,脅痛,乳房脹痛或周身刺痛,口乾口苦,喜嘆息,月經或前或後,經行不暢,小腹脹痛,悲傷欲哭,多疑多慮,尿短色赤,大便乾結。舌質紅,苔黃膩,或舌質青紫或瘀斑,脈弦或澀。
脾腎陽虛月經紊亂,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮膚腫,腰瘥膝冷,腹滿納差,大便溏薄。舌質嫩,苔薄白,脈沉弱。
腎陰陽俱虛顴紅脣赤,虛煩少寐,潮熱盜汗,頭昏目眩,耳鳴心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝瘥軟,月經閉止,性慾減退。舌質淡,脈沉無力。
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