早產兒呼吸窘迫綜合症的症狀和護理
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早產兒呼吸窘迫綜合症的症狀和護理,很多小孩由於早產的原因會產生很多疾病,比如呼吸綜合徵就是常見的疾病之一,下面就來了解一下,早產兒呼吸窘迫綜合症的症狀和護理。
早產兒呼吸窘迫綜合症的症狀和護理1
呼吸疾病是一種非常普遍的疾病,隨著大環境的變化,出現呼吸疾病的患者也越來的越多。特別是體質較弱的人群更容易感染疾病,例如早產兒就是呼吸疾病的主要受害者,常見的呼吸疾病有早產兒呼吸窘迫綜合症,儘管對於這樣的疾病大家都不是很明白,但是一聽這樣的病名,我們就知道這樣的疾病對於體質較差的早產兒來說這就是一個生死大關,稍不留神就會給寶寶帶來生命危險。
早產兒呼吸窘迫綜合症患者剛出生時可能哭聲還正常,然後在生後6~12小時內出現呼吸困難、呻吟、煩躁,症狀逐漸加重,嚴重時則發生呼吸暫停,面板因缺氧而發青發灰,缺氧嚴重者在出生三天之內即死亡。
病情較輕的起病較晚,可在生後24~48小時左右發病,呼吸困難不明顯,面板青紫程度較輕,採取治療措施後三四天即可好轉。
一般護理方法如下:
1、患有新生兒呼吸窘迫綜合徵的寶寶,一出生就被送入新生兒監護病房,治療和護理都在醫院內進行。
2、對早產兒更應加強護理,應放置在保暖箱內,用監測儀監測體溫、呼吸、心率等,對吞嚥困難的患兒應採用靜脈給養。
3、保持呼吸道暢通。
4、為改善缺氧症狀,會採取供氧,病情較輕使用鼻塞、面罩或持續氣道正壓呼吸,病情嚴重則需做氣管插管術,使用呼吸機,並根據病情變化隨時調整供氧方法交替。
上述我們介紹的這些就是有關早產兒呼吸窘迫綜合症的有關知識,通過這樣的閱讀相信許多的人已經對這樣的疾病也有了自己的看法。其實這樣的疾病也是可以預防的,孕婦在產前的時候可以定時的`檢查,對確定為高危險的媽媽人群可以進行治療,這樣有可能預防早餐,這樣提前的預防對這樣的疾病就可以起到很好的預防工作。
早產兒呼吸窘迫綜合症的症狀和護理2
一、什麼是新生兒呼吸窘迫綜合徵
什麼是新生兒呼吸窘迫綜合徵?新生兒呼吸窘迫綜合徵有廣義和狹義之分前者指凡出現呼吸窘迫症狀不論其病因都可以此命名後者指缺乏肺表面活性物質引起的呼吸窘迫症。
新生兒呼吸窘迫綜合徵是指新生兒出生後不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭等症狀,主要是由於缺乏肺泡表面活性物質所引起,導致肺泡進行性萎陷,患兒於生後4—12小時內出現進行性呼吸困難、呻吟、發紺、吸氣三凹徵,嚴重者發生呼吸衰竭。發病率與胎齡有關,胎齡越小,發病率越高,體重越輕病死率越高。
它主要發生在早產兒臨床以進行性呼吸困難為主要表現病理以出現嗜伊紅透明膜和肺不張為特徵故又名肺透明膜病。
新生兒呼吸窘迫綜合徵指新生兒出生後已了現短暫(數分鐘至數小時)的自然呼吸,繼而發生進行性呼吸困難、發紺、呻吟等急性呼吸窘迫症狀和呼吸衰竭。多見於早產兒、過低體重兒或過期產兒。患兒肺內形成透明膜為其主要病變,故又稱新生兒肺透明膜病。
二、新生兒呼吸窘迫綜合徵的症狀
新生兒呼吸窘迫綜合徵主要是由於缺乏肺泡表面活性物質所引起,導致肺泡進行性萎陷。那麼,新生兒呼吸窘迫綜合徵有哪些症狀呢?
新生兒呼吸窘迫綜合徵患嬰多為早產兒,剛出生時哭聲可以正常,6~12小時內出現呼吸困難,逐漸加重,伴呻吟、煩躁,症狀逐漸加重,嚴重時則發生呼吸暫停,面板因缺氧而發青發灰,缺氧嚴重者在出生三天之內即死亡。病情較輕的起病較晚,可在生後24~48小時左右發病,呼吸困難不明顯,面板青紫程度較輕,採取治療措施後三四天即可好轉。
新生兒呼吸窘迫綜合徵患者呼吸不規則,間有呼吸暫停;面色因缺氧變得灰白或青灰,發生右向左分流後青紫明顯,供氧不能使之減輕;缺氧重者四肢肌張力低下;體徵有鼻翼搧動,胸廓開始時隆起,以後肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。
新生兒呼吸窘迫綜合徵患者吸氣時,胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯;肺呼吸音減低,吸氣時可聽到細溼囉音。
新生兒呼吸窘迫綜合徵屬於自限性疾病。所謂自限性疾病就是指自己就能恢復的疾病,比如感冒。新生兒呼吸窘迫綜合徵與肺發育程度相關,若患病寶寶能撐過三天,在這三天內肺將持續發育,隨著成熟度的增加,恢復的希望也在增大。
三、新生兒呼吸窘迫綜合徵的治療
新生兒呼吸窘迫綜合徵是比較可怕的疾病,在醫學上,針對新生兒呼吸窘迫綜合徵的新生兒主要採取哪些治療手段呢?
新生兒呼吸窘迫綜合徵的治療方法:
1、保溫:放置在自控式暖箱內或輻射式搶救臺上,保持面板溫度在36.5℃。
2、監測:體溫、呼吸、心率、血壓和血氣。
3、保證液體和營養供給:第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/(kg.d)以後逐漸增加到120~150ml/(kg.d)並補充電解質,病情好轉後改為經口餵養,熱能不足使輔以部分靜脈營養。
4、糾正酸中毒。
5、關閉動脈導管:應嚴格限制入液量,並給予利尿劑,如仍不關閉者,可靜脈注射消炎痛、劑量為每次0.2mg/kg,首次用藥後12、36小時做各用1次、共3次。其機理為:前列腺素E是胎兒及生後初期維持動脈導管開放的重要物質,而前列腺素合成酶抑制劑(消炎痛)可減少前列腺素E的合成。有助於導管關閉。用要五無效時可考慮手術結紮。
6、抗生素:根據肺內繼發感染的病原菌(細菌培養和藥敏)應用相應抗生素治療。
四、新生兒呼吸窘迫綜合徵的護理
雖然新生兒呼吸窘迫綜合徵很可怕,但是家長們還是應積極面對,所以,在面對新生兒呼吸窘迫綜合徵的寶寶時,也應及時護理。
新生兒呼吸窘迫綜合徵的護理方法:
1、 清除分泌物
頭側位以利分泌物流出,經常清除口咽、鼻咽部和氣管內的分泌物,如分泌物較黏稠,可先行霧化吸入,待痰液稀釋後再吸痰。
2、 氧氣療法
一旦出現呼氣性譁吟,應及早採取持續鼻塞氣道正壓呼吸,CPAP可增加肺功能殘氣量,防止肺泡萎縮和肺不張,改善通氣血流比例災調,使血氧分壓上升,及早應用可減少呼吸機的使用。氣管插管用氧:如用純氧CPAP後,病情仍無好轉者。應及時進行氣管插管呼吸機治療,採用間歇正壓通氣加呼氣末正壓通氣。
3、 觀察和記錄患兒呼吸情況
呼吸困難有否進行性加重,有無鼻翼扇動、三凹徵及呼吸暫停,觀察紫紺程度、聽診雙肺呼吸音的改變等。對於胎齡較小的早產兒需用監護儀監測體溫、呼吸、心率,和經皮測氧分壓。
4、觀察患兒精神狀態
檢查肌張力有否低下,分析X線胸片、血氣分析等檢查結果。
5、維持中性環境溫度,相對溼度55%左右
使患兒面板溫度保持在36~37℃之間,減少耗氧量。
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