开放式气胸如何急救
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开放式气胸如何急救?开放性气胸一般是由钝器或者车祸等造成损伤,由于伤口不闭合,在吸气和呼气的时候没有压强差,从而会导致严重的呼吸困难,脉搏虚弱,胸口疼痛等现象。那么开放式气胸如何急救呢?
在我国发生的交通事故当中,胸部受伤的人,约占全部伤者的1/3,当车祸发生时,除了机动车的一部分锐气伤到自己,还有你平时携带的钥匙、钢笔等,可能会对你造成伤害,而车祸中猛烈的颠簸,很有可能使刺入胸部的锐气脱出,这时就会造成胸部的开放式伤口。
当我们发现伤者的胸部有一个严重的创伤,考虑这个伤口非常深,甚至你会发现,除了血以外还有血泡往外冒的话,那你一定要警惕,可能会产生创伤性的开放性的气胸。
车祸中胸部受伤导致开放式气胸。伤者会伴有严重的呼吸困难,这时如果不马上采取正确的急救方式,伤者随时会有死亡的危险,在正常的情况下,我们人的胸壁和肺之间有一个隐蔽的腔隙,它叫胸膜腔,这个腔隙里面是没有空气的。
那么当一个严重的创伤,这个伤口深,透过了胸壁,那么这个时候,这个胸膜腔就和外面的空气相通了,随着我们的呼吸运动,胸膜腔里面就会积攒大量的气体,那么这个气体越积越多,就会影响我们人的呼吸功能。
因此当发现车祸伤者胸口出现开放式伤口,并伴有呼吸困难时,我们应该找一个干净的纱布,填塞伤口,然后,最重要的是要找一个大于伤口边缘5厘米的一个不透气的材料,比如说一块塑料布,放在伤口的最上面,用胶带将伤口使四周沾上。
最后用长布条,将伤口处围紧,注意围紧时要吸气,给胸腔留出足够的活动空间,当车祸发生时,发现伤者的.胸部出现开放式伤口,我们第一时间要做的就是堵住伤口,将血止住,这样做,一、可以避免伤者流血过多,造成死亡。二、可以有效地避免开放式气胸,等到救护车到来以后,专业的医生将会进行进一步的处理。
开放性气胸如何急救
开放性气胸一般是由钝器或者车祸等造成损伤,由于伤口不闭合,在吸气和呼气的时候没有压强差,从而会导致严重的呼吸困难,脉搏虚弱,胸口疼痛等现象。当遇到开放性气胸时,要了解正确的急救步骤,从而争取更多的急救时间。接下来将一起深入的了解开放性气胸的正确急救步骤。
1、急救包扎
在开放性气胸急救过程中,首先是要进行包扎,这是在抢救过程中的关键,需要将开放性气胸转变成闭合性气胸,立即封闭开放性的伤口。
具体的方法则是用纱布包扎伤口,在受伤的人员深呼吸之后,按压伤口进行包扎起来,对伤口进行合理的消毒,再使用引流管等方法。如果在没有纱布的情况下,可以用干净的衣物,布垫,或者家中的碗及时的按压住伤口。
在急救的过程中,最好不要移动人员,可以让他保持半坐半卧位姿势,来减缓疼痛,利于引流,并且保持周围的空气流通,让他可以有充足的氧气,有条件的也可以让他进行吸氧。在此过程中,不要太过于惊慌与焦虑,尽量的保持镇静,等待医护人员的到来,为该人员争取过多的抢救时间。
3、胸腔解压
在开放性气胸的急救中,有条件的可以进行胸腔解压。需要一定的专业技术,如果周围有较专业的医护人员可以尝试胸腔解压。
在开放性气胸的急救过程中,缓和自身的心态,不要太过于慌张,保持镇定之后,进行正确的急救步骤,为该人员争取抢救时间。急救步骤一般为开始的急救包扎,让该人员不要随意移动,保持半卧位缓解疼痛,也更有利于引流,有条件的话进行胸腔解压。
开放性气胸的急救护理措施都是什么
首先我们必须要了解什么事气胸。胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂,空气进入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致。气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。
当发生气胸时,情况紧急,尤其是开放性气胸,需尽快封闭胸壁创口,使开放性气胸变为闭合性气胸。用急救包外皮内面(无菌面)紧贴于伤口。
然后用多层纱布或者棉花做垫,用三角巾加压包扎,然后穿刺胸膜腔,抽气减压,穿刺点可选择伤侧锁骨中线第二肋间暂时解除呼吸困难。搬运患者以座椅式搬运为宜,伤员取坐位或半卧位,有条件者最好用坐式担架、靠背椅或者将担架调整至靠背状。
开放性气胸的急救处理原则:
(1)变开放性气胸为闭合性气胸:伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。
(2)胸膜腔抽气减压:可先行穿刺抽气,清创缝闭伤口后,应行闭式胸膜腔引流。
(3)抗休克治疗:包括给氧、输血、补液等。
(4)手术治疗:病情稳定后应及早清创,缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查。
(5)抗生素治疗。
开放性气胸的检查办法
1、气胸的容量:
就容积而言,很难从X线胸片精确估计。如果需要精确估计气胸的容量,CT扫描是最好的方法。另外,CT扫描还是气胸与某些疑难病例(例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别的惟一有效手段。
2、研究病史:
可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳,张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现紫绀、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘连带在气胸发作时被拉断,可引起自发性血气胸,严重的可能需要输血。瘦高体型的年轻人多发。
3、胸内压测定:
有助于气胸分型和治疗。可通过测定胸内压来明确气胸类型(闭合性、开放性、张力性)的诊断。
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