生育保险会如何补给孕妈妈
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生育保险谁能参保?
与用人单位建立了劳动关系的男、女职工,都应当参加生育保险。
(各位男同胞们也要积极参加生育保险!)
生育保险会如何补给孕妈妈?
孕妇就诊时确认为生育就医身份后,就医的医疗费用由劳动和社会保障局同医院定额结算(>1万元的部分按核定数结算)。
计划生育手术费:包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
《社会保险法》规定——
“第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。”
生育津贴=用人单位上年度职工平均工资÷30(天)×假期天数(生育津贴还有什么大家可以关注近期内容)。
分娩后还能补办生育保险?
生育保险一般是不能补缴的,即孕妇在参保期间分娩才能享受生育报销,否则亦无法享受这一待遇。
(法律保护越来越完善,生活质量越来越提高)
符合什么条件,生育保险才能够正常报销呢?
需要同时满足以下三点:
①用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
②已办理参保备案,并在当地生育;
③当地人社局要求的其他条件。
什么情况下,生育保险基金是不能使用支付的?
①不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
②因为医疗事故发生的费用;
③分娩以外治疗生育并发症的费用。
如果用人单位未参加社会生育保险,应当按照《女职工劳动保护规定》和1988年原劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》规定,在正常产假期间照发女职工工资。
Tips:各地区生育保险多会有所区别,所以具体的上缴比例、报销情况可直接咨询所在单位的人事部,或直接咨询当地的社保局。各位热心的妈妈也可以把自己收集到的当地信息在后台留言,我们未来可以做个各地区的生育保险集锦哦~
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