早產兒特殊護理診斷
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早產兒特殊護理診斷,孕婦都是需要特別被照顧的,因為孕婦在生活中一不小心就會出意外,影響到孕婦和寶寶的健康和生命安全,懷孕期間最怕的應該就是早產了,下面是早產兒特殊護理診斷。
早產兒特殊護理診斷1
早產兒常見護理診斷:
1、營養失調,低於機體需要量與攝入不足及消化吸收功能差有關。
2、體温過低與體温調節功能差,產熱貯備力不足有關。
3、有感染危險與免疫功能不足有關。
4、不能維持自主呼吸與呼吸器官發育不成熟有關。
分析:
1、 營養需求:早產兒攝入的蛋白質佔總熱量的10、2%,高於正常兒。早產兒缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。早產兒也要增加無機鹽的攝取,如鈣、磷、鐵都要增加。
2、保暖:早產兒體温調節困難,凡體重增達2000g左右或以上,一般情況良好,室温維持在24℃時,在不加熱的暖箱內保持正常體温,和每3小時用奶瓶餵奶一次吮吸良好,體重繼續上升者,可出暖箱。
3、防止感染:早產兒室應該有空氣調節設備,保持恆温、恆濕和空氣新鮮。初生後應側向右睡,以防嘔吐物吸入。平時經常調換卧位,以助肺部循環和防止肺炎,一旦發生感染,應該立即隔離。
早產兒特殊護理診斷2
關於早產兒的護理診斷,主要是包括以下這些:
(1)體温過高或過低,與體温調節能力尚未成熟有關。
(2)氣體交換障礙,與缺乏表面張力素導致肺泡塌陷有關。
(3)體液容積缺失,與腎小管、腎絲球尚未成熟及體液散失過多有關。
(4)體液容積過量,與輸液量過多有關。
(5)營養不均衡:少於身體需要,與經腸胃道攝食能力有關。
(6) 潛在危險性知覺剝削與治療環境有關。
(7)潛在危險性父母/嬰兒依附關係障礙,與長期住院有。
另外,早產兒窒息的概率比較高
因為早產兒呼吸中樞和器官發育不成熟,造成早產兒窒息的概率高。還可能因為以下原因造成早產兒窒息:如孕期羊水異常也是導致窒息的原因之一,還有胎齡也直接決定着早產兒窒息後復甦的基礎,如果早產兒的胎齡很小,才25、26周,這時他的呼吸的能力比較差,出生體重可能才7、8百克,這樣的寶寶一生出來就需要馬上給他氣管插管,給他氧氣才能存活。
而一旦診斷了新生兒發生窒息,醫務人員立刻就要開始就行復蘇,復甦的一系列過程和措施我們稱為ABCD ,A 是air,空氣;B是Breathe,呼吸;C是cicuration,循環建立;D就是Drug,藥物。在復甦的過程中,還要每隔半分鐘30秒進行一次評價,根據評價的結果再給復甦的治療。
為什麼早產兒難養
早產兒,顧名思義即早於預產期就出生的嬰兒,這樣的嬰兒在還未發育成熟的時候就離開了賴以生存的母體,離開了熟悉的營養、温度環境,因此也面對着隱病、致殘、死亡的危險。早產兒之所以難養,因為他們生來就有各方面的不足:
1、維持體温
早產兒由於發育未成熟就出世,所以體內並未形成良好的體温調節機制,脂肪薄,難以保存體温,而且早產兒自身新陳代謝慢,肌肉活動較少,也導致他們不能有效產生熱量,從而體温偏低。早產兒的汗腺又沒有良好的發育,外界温度過高的時候,早產兒又不能正常排出體內熱量,導致發熱。
2、正常呼吸
早產兒體內呼吸系統發育不良,呼吸過淺,節奏過快,有間歇性停止呼吸的現象。早產兒哭聲無力低弱,肺葉擴張不完全,早產兒會出現皮膚青紫的症狀。由於呼吸較弱,氣管中的粘液也不容易通過咳嗽排出,容易反吸入胃中導致肺炎。
3、消化功能
早產兒的胃部較小,胃容量也相對較小,餵奶時會出現吐奶和嗆奶的現象,容易引起肺炎。早產兒吮吸,消化能力都比較弱,容易導致營養不良。
4、肝臟功能
早產兒的肝臟功能還不夠健全,肝臟合成代謝所需要的酶和蛋白含量較低,易導致低蛋白血癥,水腫。早產兒出現生理性黃疸的`時間較早,持續時間長,消退慢,情況較嚴重。凝血因子所需的維生素K較少,導致早產兒容易出血,出血後血液不易凝固。另外,維生素D和肝糖原也缺乏,易患低血鈣、低血糖。
早產兒特殊護理診斷3
早產兒的護理要點:
1、保暖
早產兒體温中樞發育不完善,體温升降不定,多為體温低下。根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施。同時加強體温監測,每日4—6次。
(1)早產兒室的温度應保持在24—26℃,晨間護理時提高到27—28℃,相對濕度55%—65%。體重大於2000g在箱外保暖者,還應給予蛾絨布帽,以降低散熱量。
(2)暖箱保暖一般體重小於2000g者,應儘早置嬰兒培養箱保暖,體重越輕、胎齡越小、日齡越低,箱温要求越高。
(3)必要的操作如旗股溝採血等,應在遠紅外輻射牀保暖下進行。
2、維持有效呼吸
早產兒可睡在波動的水褒牀上,減少呼吸暫停的發生。發生呼吸暫停時可採用彈擊足底、拾背,出現青紫可給予吸氧,無效者可給以靜脈滴注氨茶鹼或機械正壓通氣。
3、合理餵養
早產兒生長髮育所需營養物質多,但各種消化酶不足,消化吸收能力差。早產兒餵養以母乳為最優。無法母乳餵養者應以早產兒配方乳為宜。餵乳量根據早產兒的日齡、體重及耐受力而定,以不發生胃及嘔吐為原則。體重過低、吸吮及吞嚥能力差者,一般需滴管、胃管鼻飼餵養。
不能經消化道餵養者可採取靜脈高營養。每天詳細記錄出入量,準確磅體重,以便分析、調整補充營養。早產兒易缺乏維生素K依賴凝血因子,出生後應補充維生素K預防出血症。除此之外,還應補充維生衰A、C、D、E和鐵劑等物質。
4、預防感染
早產兒抵抗力比足月兒更低,應嚴格消毒隔離制度,定時進行空氣及有關用品消毒,確保室內空氣及儀器物品潔淨。更應加強口腔、皮膚及臍部的護理,發現微小病灶都應及時處理。經常更換體值,以防發生肺炎。
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