小兒驚厥的處理方法有哪些
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小兒驚厥的處理方法有哪些,驚厥是生活中的急症,該病多見於嬰幼兒時期,這讓寶媽們特別的不安。驚厥症狀如果頻繁發作或是持續出現,將會危及到患兒的生命,或引發嚴重的後遺症出現,小兒驚厥的處理方法有哪些?
小兒驚厥的處理方法有哪些1
1、一般處理。首先要保持驚厥寶寶的呼吸道通暢,以免出現窒息等不適的症狀,必要時還應當將氣管切開。積極控制驚厥症狀,可採用中醫針刺法治療,針刺合谷、十宣、人中、內關、湧泉等穴位,可以控制驚厥症狀,改善驚厥寶寶的病情,從而顯當期間降低疾病的危害性。
2、藥物治療。針對2-3分鐘無法止驚的患兒,應當重視藥物治療工作。臨牀常用的止驚藥物有安定,這是首選的治療藥物。用藥期間應當留意本藥對於驚厥寶寶的呼吸、心跳所產生的抑制作用。必要時使用水合氯醛治療,配比成為適宜的溶液,保留灌腸治療,可控制驚厥的發作。
3、病因治療。結合驚厥患兒的病因,採取相應的方法進行治療。積極控制高熱症狀,採用物理降温以及藥物降温等方法,達到非常不錯的降温效果。當患兒的顱內壓升高之後,應當積極的降低顱內壓,必要時採用脱水療法,可以控制寶寶的顱內壓,改善患兒的病情,讓他們遠離驚厥的傷害。
驚厥的危害性特別嚴重,而且死亡率逐年升高,損害到較多小寶寶的身體健康。寶媽需要留意寶寶的健康變化,將小兒驚厥瞭解透徹,寶寶發病後注重治療工作,及時處理才能緩解寶寶的病情,控制驚厥症狀,從而保護患兒的腦部以及全身健康。
小兒驚厥的處理方法有哪些2
小兒驚厥特點
1、新生兒期:以產傷所致顱內出血或產程窒息引起的缺氧缺血性腦病為最多見,其次為新生兒敗血症、化膿性腦膜炎、新生兒呼吸窘迫綜合徵、核黃疸、新生兒破傷風、新生兒手足搐搦症、低鎂血癥、低鈉血癥、低血糖症及其他代謝異常等。
生後1~3天常見病因是產傷窒息、顱內出血、低血糖等,生後4~10天常見病因是低血鈣症、核黃疸、低血鎂症、早期敗血症和化膿性腦膜炎、破傷風、顱腦畸形。在此年齡階段,還應考慮先天性腦發育畸形和代謝紊亂。
母有前置胎盤、先兆流產、催產素使用過多或胎位不正、臍帶脱垂等均可引起缺氧性腦損傷而致驚厥。先天性風疹綜合徵、弓形蟲病、鉅細胞包涵體病等也要考慮。個別病例因產前給麻醉 藥,由胎盤傳至胎兒,出生後藥物中斷,可致驚厥。少數病例原因不明。
2、嬰幼兒期:以熱性驚厥、急性感染如中毒型菌痢、敗血症所致中毒性腦病、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎為最多。先天性腦發育畸形和先天性代謝紊亂性疾病往往在此年齡階段表現尤為突出,如苯丙酮尿症、維生素B6依賴症;一些癲癇綜合徵如嬰兒痙攣、大田原綜合徵等也在此期間發病,一般均伴有智力落後;此外還有維生素D缺乏性手足搐搦症等。
3、學齡前期、學齡期:隨着血腦屏障及全身免疫功能的不斷完善,顱內各種感染性疾病的發病率較嬰幼兒期明顯下降。全身感染性疾病(如菌痢、大葉性肺炎等)所致的感染中毒性腦病、癲癇和顱腦創傷在該階段相對多見,較少見的有顱內腫瘤、腦膿腫、顱內血腫、腦血管栓塞、腎臟疾病引起高血壓腦病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血癥、食物或藥物中毒等。
小兒驚厥急救處理
1、保存孩子呼吸順暢:孩子如果出現突發驚厥的情況,首先要做的就是保持孩子呼吸順暢,所以要立即解開孩子的衣領,然後讓孩子平躺頭偏向一側,及時的清楚口鼻裏面的分泌物,最好是在孩子的最裏面塞上紗布,這樣可以防止孩子咬破舌頭。
2、防止孩子組織缺氧:孩子出現驚厥的時候呼吸會不順暢的,容易導致腦組織缺氧,如果腦組織缺氧就會出現腦組織睡着,導致驚厥加重的,而且如此長時間的缺氧,對孩子的智力也是有影響的,所以要及時的給孩子輸入氧氣,並適當的提高氧流量。
3、止痙方法:我們的人體是有很多的穴位的,如人中、合谷、少商等穴位用途都是很多的,如刺人中可以讓昏迷的人迅速恢復的。因此孩子如果出現驚厥的情況用針止痙是比較簡單又有效果的方法之一。
4、物理降温:很多孩子出現驚厥的時候會有高燒的情況出現的,而高燒又會導致病情加重的,嚴重的`出現腦水腫的情況,因此在這個時候要及時的把孩子的體温控制在38度一下,一般退熱的藥物有比林、安痛定或者使用冰袋敷、温水擦浴等降温效果也是不錯的。
5、防止水腫:出現嚴重驚厥的時候,腦部會出現水腫的情況,這樣也會加重驚厥的病情的,因此要預防孩子出現水腫的情況,適當的使用脱水劑等治療方法,常用的藥物有20%甘露醇、速尿、地塞 米鬆、高滲葡萄糖等。
6、做好護理工作:驚厥的時候做好護理工作也是非常重要的,如 要仔細觀察孩子的體温、脈搏、血壓等情況,保存室內安靜等。
小兒驚厥治療
1、對症治療:
①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西 泮脂溶性高,易進入腦組織,注射後1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短(15~20分鐘),必要時15~20分鐘後可重複應用。或選10%水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨後,此外還可應用作用時間較長的苯 巴比妥維持止驚效果。
對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發病治療,對於發作頻繁者也可短程預防治療,僅少數複雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴 比妥長程預防治療。但關於熱性驚厥的預防目前並未達成共識。
②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應注意設法迅速降温。①藥物降温:可應用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均為有效的降温措施,除3個月以下小嬰兒可單獨應用外,其他年齡患兒僅在藥物降温後應用才有可能奏效。
③防治腦水腫:反覆驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者,常有繼發性腦水腫,應加用20%甘露醇減輕腦水腫。
2、驚厥持續狀治療:驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷,應及時搶救處理。
原則:①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物,及時控制發作,首選地 西泮,也可應用咪達唑 侖或負荷量託吡酯等,必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。儘可能早期足量,起效快,作用時間長,副作用少的藥物。
②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內環境穩定,尤其是應注意及時糾正低血糖、酸鹼失衡。③積極尋找病因和控制原發疾病,避免誘因。
3、病因治療:對於驚厥患兒,應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細菌感染,即應早期應用抗生素;對於中樞神經系統感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應及時予以糾正方可使驚厥緩解。
此外,如破傷風、狂犬病等,前者應儘快中和病灶內和血液中游離的破傷風毒素,應給予破傷風抗毒素(TAT)1~2萬U,肌注、靜滴各半;後者應及時應用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射於傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應儘快去除毒物,如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等,以減少毒物的繼續損害。
小兒驚厥護理
1、家庭護理:寶寶抽風后,爸媽需要淡定冷靜,按照以下步驟進行操作:
(1)把孩子抱在牀上或是沙發上,用手把他的頭歪向一邊,使他口中的液體能夠正常流出,以防倒流。
(2)把孩子的衣服脱掉,如果是在冬季,則可以把衣領解開,別讓衣領卡住孩子,影響呼吸。
(3)如果孩子前一秒正在進食,把他嘴裏的食物拿出。
(4)安撫寶寶,如果孩子緊緊地閉上嘴,不要試圖去扳開,否則會傷害到口腔。
(5)按壓孩子的人中,若孩子身子在不斷髮熱,採取上文中提示的技巧來幫他降温。
2、藥物療法:大部分寶寶之所以患上該症,通常是因為身體發熱所致,因此家中應該儲存適合幼兒的退燒藥,給他餵食,但使用此方法的前提是在採取家庭護理無效的情況下。
當然也可兩者配合進行,食用藥物後,得常給寶寶喂水,來幫助他排汗。藥物用量需嚴格按照醫師要求,不可盲目餵食,否則會造成諸多傷害。如若送去醫院治療,醫師會首先對孩子驚厥的原因做出排查,確定具體病因後(如中毒或是缺鈣),再使用相關的藥物來有效處理。
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一般來説,驚厥發作前少數是有先兆的,具體表現如下:極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加,呼吸突然急促,暫停或不規律,體温驟升,面色劇變,瞳孔大小不等,邊緣不齊。
驚厥典型表現是突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或清楚斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張、呼吸不整、青紫或大小便失禁、驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍
病理反射陽性等體徵,發作停止後不久意識恢復。低鈣血癥抽搐時,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反覆發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位侷限且恆定,常有定位意義。
新生兒驚厥常表現為無定型多變的各種各樣的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。全身性抽動者不多,常表現為呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。
危重型驚厥表現為:驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復。而單純性高熱驚厥常見於6個月至4歲寶寶,多在發熱早期發生,持續時間短暫,在一次發熱疾病中很少連續發作多次。常在發熱12小時內發生,發作後意識恢復快,無神經系統陽性體徵,熱退一週後腦電圖恢復正常。
複雜性高熱驚厥的發病年齡不定,常在6個月以前或6歲以後發生,起初為高熱驚厥,發作數次後低熱甚至無熱時也發生驚厥。有時反覆發作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘為危重型驚厥。
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