兒童用退燒藥要謹慎
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阿司匹林
是一種古老的退熱藥,1899年開始使用,其退熱作用較強,但副作用大,主要為胃腸道出血,血小板減少,其最嚴重副作用是瑞氏綜合徵,病死率為30%。英國明確規定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨於淘汰。
對乙酰氨基酚
即撲熱息痛,是一種比較安全的退熱藥,無胃腸道刺激或出血,不影響血小板功能,無腎毒性,不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衞生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售,代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
布洛芬
非甾體類抗炎藥,具有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時,退熱持續時間平均為近5小時,平均體温下降值為2.3度,下降百分率為88%。兒科專家認為,本品可以代替肌肉注射退熱藥,適用於感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用於6個月以上兒童,劑量為每公斤體重5~10毫克,每6~8小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售,代表藥為託恩口服溶液等。
柴胡注射液
為中藥柴胡提取的注射劑,該藥退熱作用較慢且弱,副作用少。規格為每支2毫升,用量3歲以內小兒每次肌肉注射1/3~1/2支,大於4歲每次一支。另外,有兩種退熱藥物要慎用。
複方氨基比林
又叫安痛定,該藥是注射劑,是臨牀上最常用的一種強效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導致外周血中白細胞減少,若在短期內反覆多次注入本品易致急性顆粒性白細胞缺乏症險。對某些患兒來説,本藥可誘發急性溶血性貧血,發生皮疹等副作用。此外,如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體温驟降,易引起虛脱。因此,兒科專家指出,複方氨基比林嬰幼兒禁用,年長兒慎用。
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