羊水过多是什么原因导致的
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羊水过多是什么原因导致的,羊水是包在胎膜里的无色透明的液体,羊水可以使胎儿在母亲的子宫里活动自如,羊水是宝宝生活的条件,羊水过多或过少对宝宝都是不利的,以下了解羊水过多是什么原因导致的?
1、胎儿畸形
羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。
2、多胎妊娠
多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。
3、孕妇和胎儿的各种疾病
如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
4、胎盘脐带病变
胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。
5、特发性羊水过多约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。
羊水指数是否正常对于孕妇和胎儿的健康来说,是起到非常重要的作用,因此,孕妇应该多关注羊水指数。那么,你是否知道怀
孕羊水过多正常不?
怀孕羊水过多是不正常的。羊水过多有两种。慢性羊水过多:较多见。常发生在孕28-32周。具体表现为羊水在数周内缓慢增多,出现较轻微的压迫症状或无症状,多数孕妇能逐渐适应,孕妇仅感腹部增大较快。检查见子宫张力大、宫高腹围大于同期妊娠,液体震颤感明显,胎位尚可查清或不清、胎心音较遥远或听不清。
急性羊水过多:较少见。多在孕20-24周发病,羊水骤然增多,数日内子宫明显增大。患者感觉腹部胀痛、腰酸、行动不便,皮肤紧绷发亮,因横隔抬高引起呼吸困难、甚至发绀,不能平卧。检查可见腹部高度膨隆、皮肤张力大、变薄,腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿;子宫大于妊娠月份、张力大,胎儿检查不清、胎心音遥远或听不清。
B超检查是羊水过多的'主要检查方法。以脐横线与腹白线为坐标轴,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径的和为羊水指数。一般认为羊水指数正常范围在5-18cm内,羊水指数>18cm则认为羊水过多。在利用B超检查羊水量的同时,还需检查胎儿是否有结构畸形如无脑儿、显性脊柱裂、水肿以及双胎等,以便于选择正确的治疗方法。
当羊水量过多时,母儿并发症的发生率明显增加。因此,妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况,一旦发现异常需立即就诊。
一、胎儿无畸形的处理
1、症状较轻时可以继续妊娠,嘱患者注意卧床休息,低盐饮食。酌情使用镇静药,注意观察羊水量的变化。
2、孕妇自觉症状严重且无法忍受时应当治疗。
胎龄<37周时,应穿刺放羊水。用b型超声定位穿刺点,也可在b超监测下进行。
应用前列腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛有抗利尿的作用。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,抑制胎儿排尿可使羊水减少。
治疗病因:积极治疗糖尿病等合并症。
3、妊娠已足月,可行人工破膜,终止妊娠。
二、合并胎儿畸形的处理
处理原则为及时终止妊娠。
1、孕妇无明显心肺压迫症状,一般情况尚好,可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后,注入依沙吖啶50~100mg引产。
2、人工破膜引产:高位破膜器自宫口沿胎膜向上送入15~16cm处刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出。破膜后12~24h无宫缩,可用缩宫素、前列腺素等引产。也可以先经腹羊膜腔穿刺放出部分羊水后再行人工破膜。
羊水过多如何产生的
导致羊水过多的原因尚不清楚,不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。
1、胎儿方面:可能的原因包括胎儿先天性畸形(如:无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。
2 母体方面:可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外,孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时,也容易有羊水过多的现象发生。
怀孕28周羊水过多不能单纯直说羊水过多,需要您描述具体的羊水指数,一般情况下羊水稍微过多影响不是很大的。中孕期一般羊水都要过多。不必担心,可以定期复查,如果有羊水增多的情况不排除畸形的可能,必要时可以做羊水穿刺检查。
而且其实一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
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