帮乙肝准妈妈解惑 11个孕期常见问题
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【导读】:一般来说,对乙肝患者是不建议患病期怀孕的,如果已经受孕了,那么乙肝准妈妈都要注意哪些问题呢?下面爱秀美小编就给乙肝准妈妈解惑,这11个问题解决你的顾虑。
小编罗列了11个乙肝备孕女性常见的顾虑,一起看看吧!
未准妈妈,如果你是乙肝病毒携带者,不管是大三阳还是小三阳,乙肝病毒dan呈阳性,并且正在进行抗病毒治疗,其实暂时是不太适合怀孕的,建议等dan转阴、肝功恢复正常,再受孕。对于使用干扰素治疗的乙肝女患者,必须停药半年以上才能考虑怀孕,干扰素会影响胎儿生长发育。
【Q&A】1、母婴传播 感染率是多少?
母婴传播包括两方面,一个是垂直传播,另外一个是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,也就是说怀孕期间在子宫内胎儿被传染的只是10%,不是很高。主要的是在围产期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
阻断母婴传播是乙肝的源头预防。在进行了阻断之后,大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳dna阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。
【Q&A】2、母婴传播的主要方式都有哪些?
a、围产期传播
一般认为,大多数被感染的婴儿是在围产期有伤口接触或吸入母血、羊水或阴道分泌物而受到感染的。因此,对于患有乙肝的孕妇定期注射乙肝免疫球蛋白,可以 对胎儿起到一定的预防作用。对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,可在出生后24小时内注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白,阻断传播率可达90%以上。
b、通过母乳喂养传染给孩子
乙肝妈妈能否母乳喂养,应视具体情况而定。乙肝产妇在乳汁中能检出hbsag,但未见有在乳汁中检出hbv-dna的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论,只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会。需要指出的是,乙肝妈妈的唾液中有肝炎病毒 存在,而且孩子的消化系统不完善,故乙肝妈妈不可口对口给孩子喂食,以免造成传播。
c、乙肝妈妈与孩子亲密接触传播
如母亲恰在乙肝的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿亲密接触的,最好不安排在一个房间内或者分床睡。因为她无力照顾婴儿,而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复,同时还容易造成母婴之间的传播。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。
阻断母婴传播一定要警惕以上三种传播方式,并进行相应的预防措施。
【Q&A】3、阻断的关键在哪?
阻断母婴传播首先要了解乙肝妈妈是如何将乙肝病毒传播给孩子的,也就是上面一个问题中我们回答的。阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,专家认为,宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳dna阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫 苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。>
【Q&A】4、如何有效的阻断母婴传播?
夫妻双方要选择受孕时机,做好预防工作,尽量避免“乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检,抽血查肝功能和“两对半”。在肝功能正常,病毒量低的时候,可以视情况选择受孕。
我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生养解决了后顾之忧。据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫 球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输igg抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可 从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。
对于已经怀孕接近临产的妇 女, 假如发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。假如 在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋 白,则对子女的保护效果更好。
乙肝病毒的传染性较强,乙肝妈妈一定要做好相应的预防措施,有效阻断母婴传播,才能避免将病毒传染给胎儿。此外乙肝患者一旦确诊应当积极进行长期的治疗,防止病情进一步恶化。
【Q&A】5、球蛋白安全吗?有副作用吗?
只要是正规厂家生产的都是安全的(也没有什么地下厂家能生产出球蛋白)。球蛋白理论上的副作用有这些:引起病毒变异,引起婴儿接种疫苗失败,引起母肾的功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上,一般除了引起婴儿接种疫苗失败外,其他很少发生。
【Q&A】6、怀孕期是不是一定要打球蛋白?
这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。有些专家认为小三阳dna阴的不需要打球蛋白,大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。
【Q&A】7、大三阳和小三阳都不能怀孕吗?
目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳dna阴的情况之下,目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待dna转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。
【Q&A】8、顺产和剖产哪个利于阻断?
都一样,不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
【Q&A】9、先兆流产会增加宫内感染吗?
这是引起母婴宫内感染的原因之一,但是要分清先兆流产的位置,若不是胎盘引起的就不用担心。很多妈妈都在怀孕期有此经历,但孩子都很健康。
【Q&A】10、出生后母婴间要如何接触?
血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极低的。
【Q&A】11、乙肝准妈妈分娩后 可以实行母乳喂养吗?
大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下,一般是可以母乳喂养的。小三阳dna阴者更可放心哺乳。但一定要注意乳头有损时要避免哺乳。如果确实觉得不放心,那就人工喂养吧,宝宝一样会健康聪明的。
希望以上这些解答对想要备孕还迟迟不决或是已经怀孕的乙肝女性有帮助哦!
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