工傷認定詳細流程
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工傷認定詳細流程,我們都知道在職場中受傷在所難免,可能會因爲不小心而發生意外,這就算是工傷,是可以得到報銷的和補助的,但是需要了解這個過程,下面就一起看一看工傷認定詳細流程,希望對大家能夠有幫助。
工傷認定詳細流程1
一、定義及相關知識
1、定義
工傷認定是指勞動行政保障部門根據申請人的申請,按照國家的法律規定,確定職工受傷或職業病是否屬於工傷事故的行政行爲,工傷認定是取得工傷賠償的首要環節,無法與單位私了的情況下,要及時申請工傷認定。
2、工傷認定機構
用人單位所在地的勞動局,現在也叫人力資源和社會保障局,現在很多鎮申請工傷認定是到當地的行政服務中心。
3、申請人
(1)工傷職工
(2)工傷職工近親屬
(3)用人單位
(4)工會組織
4、申請時間
用人單位自事故傷害發生之日起三十日內申請, 職工或者其近親屬一年內申請。
5、工傷認定結論
社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定的決定。
對認定結論不服:職工或近親屬和用人單位對工傷認定結論不服的,可以在60天內申請行政複議或6個月內提起行政訴訟;對行政複議不服的,可以提起行政訴訟。
二、工傷認定流程
1、到勞動局拿申請表;
2、填表和準備材料;
3、到勞動局提交材料;
4、勞動局調查覈實;
5、60天內作出認定;
6、對結果不服可以複議或行政訴訟.
工傷認定所需材料
1、工傷認定申請表;
2、身份證複印件;
3、首診病例、診斷證明或職業病診斷證明;
4、工商企業登記檔案資料。
5、用人單位與勞動者存在勞動關係的證明(如:勞動合同、廠牌、工卡、證人證詞、出入證、罰款單、警告信等)。
6、工傷事故報告書。
7、上下班途中發生交通事故,需提交交通事故認定書、路線圖、房東證明及身份證複印件、鄰居證明及複印件。
工傷認定詳細流程2
需在什麼期限內提出申請
(一)用人單位一方的申請時限
根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規定,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定爲職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定爲職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
特別注意:依據《工傷保險條例》第17條規定,如果單位沒有這30日內提交工傷認定申請,在此期間發生的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
(二)勞動者一方的申請時限
用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定爲職業病之日起1年內,可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。
特別注意:工會組織也是可以申請的哦!
(三)超過1年申請期限的`特別規定
根據《最高人民法院關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定》,由於不屬於職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內。
有下列情形之一耽誤申請時間的,應當認定爲不屬於職工或者其近親屬自身原因:
(1)不可抗力;
(2)人身自由受到限制;
(3)屬於用人單位原因;
(4)社會保險行政部門登記制度不完善;
(5)當事人對是否存在勞動關係申請仲裁、提起民事訴訟。
需提交什麼材料
根據《工傷認定辦法》的規定,提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,並提交下列材料:
(一)勞動、聘用合同文本複印件或者與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)、人事關係的其他證明材料;
(二)醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑑定書)。
社保部門多長時間受理
社會保險行政部門收到工傷認定申請後,應當在15日內對申請人提交的材料進行審覈,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。
材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料後,應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
多長時間作出工傷認定
社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
社會保險行政部門對於事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。
社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,並抄送社會保險經辦機構。
工傷認定的前提不一定要有勞動關係
最高法院認爲,通常情況下,社會保險行政部門認定職工工傷,應以職工與用人單位之間存在勞動關係爲前提,但特殊情況下有例外。
最高法院最高法行再151號行政判決認爲,當存在違法轉包、分包的情形時,用工單位承擔職工的工傷保險責任不以是否存在勞動關係爲前提。用工單位違反法律、法規規定將承包業務轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,職工發生工傷事故時,應由違法轉包、分包的用工單位承擔工傷保險責任。
不服工傷認定結論怎麼辦
職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政複議或者提起行政訴訟。
特別提醒:行政複議或行政訴訟是可以選擇的,這裏的行政複議不是行政訴訟的前置程序。實務中有些單位爲了拖時間通常選擇先複議再訴訟,勞動者爲了省時間應當不復議直接訴訟。
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