精選事故協議書範文集錦七篇
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在現在的社會生活中,協議的使用成爲日常生活的常態,簽訂協議是解決糾紛的保障。想寫協議卻不知道該請教誰?以下是小編收集整理的事故協議書7篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
甲方:XXX
乙方:XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
20xx年8月19日
甲方:
乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。
200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方 縣 公司的 號大客車,大客車在 路段發生交通事故,(詳情見 公交認字(200 )第 號)造成乙方 人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:
1、乙方 於200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按 個月計算 ×
= 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
2、乙方 於200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按 個月計算 ×
= 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協議經甲、乙方雙方簽字後生效。協議生效後乙方的一切生、老、並死都與甲方無關。
甲方: 乙方:
200 年 月 日
甲方:昌寧翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)
乙方:李向忠:身份證號:戶籍地址:昌寧縣溫泉鄉下六甲村沙壩河村民小組,(以下簡稱乙方)
甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,於20xx年_____月_____日,僱傭乙方進行水泥路面施工,甲乙雙方發生勞動僱傭關係。20xx年7月17日下午,乙方在工作期間發生意外事故,導致乙方小腿受傷,經及時送往醫院治療後康復,但膝蓋下10釐米左右被迫截肢,經傷殘鑑定爲五級傷殘。
爲解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題,甲乙雙方在平等自願的基礎上友好、一致協商,並參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,並簽訂本協議,以共同信守。
一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協議前,甲方已全部付清)。
二、甲方於本協議簽訂之日起_____內,應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。
三、乙方同意甲方分_____次支付本協議第二條規定的款項。乙方收到相應款項後應簽署收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協議簽訂後,除本協議規定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發生任何事情與甲方無關。
五、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。
六、如任何一方違約,須於違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(¥:200000。00元)的違約金,並另行司法程序。
施工隊(甲方):
甲方代表(簽字):
勞動者(乙方簽字):
見證人(簽字):
簽署日期:XX年XX月XX日
甲方:
乙方: 身份證:
甲乙雙方均同意的前提下,並且本着友好的協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:
1.雙方對於此次協議簽訂的內容完全瞭解,也知道此份協議所存在的風險,乙方願意放棄對於甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的`生活費用以及後期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。
3.此份協議在生效之後,乙方願意放棄對於賠償差額權利的責任追究。
4.乙方自願放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5.本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方: 乙方:
年月日 年月日
甲方:_____,男,漢族,雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號麪包車駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院伙食補助費__X元、複查費__元等費用,合計____X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日
乙方(簽字):年月日
甲方: 身份證號
乙方:身份證號
事故原因:
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察治療,20xx年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用後,今後甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四.對於雙方的機動車,各修各車,各取各車!
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、 本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、 本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
交警蓋章
年 月 日年 月 日
甲方(班組長):
乙方(工人):
身份證號:
乙方於年月日在工地上施工中不幸受傷,我及時送往醫院治療,經住院40天治療後檢查,康復效果明顯,醫院建議回家療養。爲妥善解決乙方受傷事宜,經甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘補償所有補償費用,並解除勞動合同關係,一次性醫療補助金、傷殘就業補助金和後續治療費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協議簽訂後 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業主單位)要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
10、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附:乙方身份證複印件
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