2023珠海醫保繳費時間
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2023珠海醫保繳費時間,2023年居民醫保人均財政補貼標準和個人繳費標準提高的同時,《通知》還結合職工門診共濟保障改革,同步提高居民醫保門診待遇保障水平。2023珠海醫保繳費時間。
每年9月1日-12月31日爲次年居民醫保集中繳費期。記者獲悉,近日,珠海市醫療保障局聯合市財政局印發了《關於調整珠海市城鄉居民基本醫療保險籌資標準和待遇的通知》。《通知》明確了2023年居民籌資標準、優化了大學生參保繳費政策以及提高了居民醫保門診待遇水平。
人均財政補貼達到每人每年720元
《通知》明確,2023年我市居民醫保人均財政補貼標準提高70元,達到每人每年720元。同時,爲緩解居民醫保基金收支平衡壓力,2022年我市居民醫保人均財政補貼標準同步追加70元至每人每年720元,以鞏固公平安全的多層次醫療保障體系。
在個人繳費方面,根據國家和省要求,學生和未成年人、城鄉居民繳費標準分別調整至每人每年350元、500元。
據瞭解,居民醫保籌資標準提高,主要是因爲居民醫保基金收支平衡壓力大。市醫療保障局相關負責人介紹,“珠海市居民醫保個人繳費標準一直處於較低水平,其籌資收入不足以支撐高待遇,以前由職工醫保基金進行共濟使用。
2021年根據國家、省部署將職工和城鄉居民實施分類保障、分賬管理,由於醫療需求釋放、臨牀新技術應用等多重原因,醫保基金支出同步增加,分賬後的居民醫保基金收支矛盾凸顯,出現收不抵支情況,需提高籌資標準。”
2023年我市居民醫保人均財政補貼標準提高70元,達到每人每年720元。
學生和未成年人、城鄉居民繳費標準分別調整至每人每年350元、500元。
居民醫保門診待遇保障水平
《通知》進一步優化調整本市就讀的大學生繳費時間和待遇享受期,實現大學生醫保待遇無縫銜接。新入校大學生和其他大學生(含準畢業生)繳費時間爲2022年9月1日至2022年12月31日。在待遇享受期方面,新入校大學生爲2022年9月1日至2023年12月31日;其他大學生(含準畢業生)爲2023年1月1日至2023年12月31日。
2023年居民醫保人均財政補貼標準和個人繳費標準提高的同時,《通知》還結合職工門診共濟保障改革,同步提高居民醫保門診待遇保障水平。
(一)大幅擴大門診統籌支付範圍。普通門診統籌按照廣東省基本醫療保險藥品目錄、醫用耗材和診療項目目錄執行,門診統籌支付範圍中的.診療項目大幅擴大。
(二)提高門診支付比例。一是在選定的普通門診統籌定點醫療機構就醫發生的門診醫療費用,不設每醫保年度最高支付限額,統籌基金支付比例由原先70%調整爲按80%比例支付,其中籤訂家庭醫生付費服務包協議的相應提高5個百分點。二是因急救和搶救發生的門診醫療費用,明確爲按住院比例支付90%,醫保年度最高支付限額爲40萬元。
(三)完善門診統籌轉診政策。參保人因病情需要,經簽約的門診統籌定點機構同意後可轉診至本市二級及以上定點醫院就醫,允許一次轉診有效期爲30天。
在醫保個人賬戶計入方法方面,《意見稿》擬提出,參加統賬結合職工醫保的在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫保費計入,用人單位繳納的基本醫保費全部劃入統籌基金。
參加統賬結合職工醫保的退休人員個人賬戶由職工醫保統籌基金按定額劃入,月劃入額度爲2021年本市基本養老金月平均金額的2.8%,按每月193.26元的標準計入。
靈活就業人員參加統賬結合職工醫保的,個人賬戶計入標準參照執行。
規定醫保個人賬戶支付範圍
在醫保個人賬戶支付方面,《意見稿》擬提出,個人賬戶可用於支付參保人員本人及其配偶、父母、子女以下費用:
在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用;
在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;
配偶、父母、子女參加居民醫保等的個人繳費;
參保人員本人退休時未達到職工醫保最低繳費年限的繳費費用;
在定點醫療機構發生的預防接種的疫苗費用(按規定免費的除外)、健康體檢和中醫“治未病”費用。
個人賬戶不得用於公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫保保障範圍的支出。
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