蕪湖醫保個人賬戶共濟怎麼辦理
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蕪湖醫保個人賬戶共濟怎麼辦理,門診共濟是國家、省部署的重大改革事項,改革的核心是將原來門診醫療費用的個人積累式保障模式轉變爲基金共濟式保障模式。蕪湖醫保個人賬戶共濟怎麼辦理。
蕪湖醫保個人賬戶共濟怎麼辦理1
如何申請綁定共濟
目前,僅支持線上申請,尚未開放線下辦理。步驟如下:參保人在支付寶中搜索並打開“安徽醫保公共服務”小程序,選擇左上角本人的參保地(蕪湖市),點擊“個人賬戶共濟綁定”。閱讀“告知書”,勾選後點擊“同意”。
接下來,添加家庭成員,輸入配偶、父母、子女的證件號碼、聯繫電話,上傳結婚證或戶口簿等證明資料,覈對無誤後,點擊“提交”,完成申請。也可在微信裏搜索該小程序,操作方法與上面相同。如需解綁,也在該程序內“已綁定家庭成員”界面進行。
目前,全市的個賬共濟仍在“申請”階段,市醫保局將盡快完成規範化審覈,市民收到審覈通過的通知後,共濟功能即算正式開通。
個人賬戶實行家庭共濟,進一步拓展和規範了個人賬戶的使用範圍。
①在定點醫療機構就醫時,原來只能參保職工本人使用,現在應由職工本人及其配偶、父母、子女個人支付的.醫藥費用,都可以由個人賬戶支付;
②在定點藥店購藥時,原來只能參保職工本人使用,現在職工本人及其配偶、父母、子女購買藥品、醫療器械的費用,都可以由個人賬戶支付;
③可以用於支付參保職工個人繳納的長期護理保險費、職工大額醫療費用補助費(職工大病保險費);
④還可以用於支付參保職工的配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。
蕪湖醫保個人賬戶共濟怎麼辦理2
改革後,以統賬結合模式參保的在職職工按照繳費基數的2%劃入個人賬戶。單位繳納的職工醫保費全部計入統籌基金,不再計入個人賬戶。退休職工個人賬戶,按照每月70元的標準定額劃入。
一個自然年度內,參保職工在統籌區域內發生的政策範圍內普通門診費用按規定保障。
1、起付標準:職工醫保普通門診費用起付標準爲800元。
2、報銷比例:一級定點醫療機構(含未定級的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)支付比例60%,二級定點醫療機構支付比例55%,三級定點醫療機構支付比例50%。
3、傾斜政策:退休職工報銷比例按醫院級別分別高於在職職工5個百分點。
4、年度報銷限額:職工一個自然年度內普通門診費用的統籌基金支付限額爲2000元。支付限額不結轉、不累加到次年度。
5、待遇算法:普通門診費用支付額度=(政策範圍內普通門診費用-個人先付部分-起付標準)%uD7相應級別醫療機構支付比例。
6、不予報銷的情況:在職職工停止繳納或未按規定繳納基本醫療保險費期間發生的門診費用;職工住院期間發生的門診費用;已納入職工醫保住院、門診慢特病等支付範圍的門診費用;按職工醫保住院、門診慢特病保障等政策支付後剩餘個人自付部分的門診費用;其他不符合職工醫保政策規定的醫療費用。職工醫保門診共濟保障待遇僅限職工本人使用,家庭成員之間不共用。
蕪湖醫保個人賬戶共濟怎麼辦理3
醫保卡餘額查詢方法
一、 電話諮詢:蕪湖醫保業務電話: 0553-3832641 上班時間:9:00-11:30,13:00-17:30(工作日,節假日除外)
二、現場辦理:醫保查詢參考地址: 蕪湖市渡春路13號1樓大廳 查看精準蕪湖醫保局地圖位置在哪裏及交通
三、上網查詢:蕪湖醫保網上辦事大廳網址:
四、蕪湖醫保中心ATM機、電子觸摸屏查詢系統查詢等
五、蕪湖社保app, 支付寶,微信,銀行電子社保卡,APP查詢
六、國家醫保服務平臺,APP也可以實時查詢醫保卡餘額
溫馨提示
1.如果大家想要通過網絡來查詢自己的醫保卡餘額,那麼便只需要進入當地的社會保障局的門戶網站,然後按照網頁上的指示將自己的醫保卡的卡號以及密碼輸入進去,這樣大家便可以快速的查詢到自己的醫保卡餘額。
2.爲了保護自己的信息不被泄露出去,大家在進行醫保卡餘額網上查詢的時候,最好是在自己家中的電腦上進行,並且在查詢之前還需要對電腦進行一次全方位的殺毒。另外,大家在進行醫保卡餘額網上查詢時,大家一定要進入正確的網站,否則便無法查詢到自己的醫保卡餘額。
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