兒童腹痛的原因有哪些
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兒童腹痛的原因有哪些,孩子的健康問題就是家長最關心的,平時生活中有些兒童會經常出現腹痛、嘔吐的情況,這讓家長們十分的擔心。下面分享兒童腹痛的原因有哪些,快來看看吧
兒童腹痛的原因有哪些1
(一)兒內科疾病。
1、腹內疾病:急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲症、腸繫膜淋巴結炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染,細菌性痢疾等。
2、腹外疾病:呼吸系統疾病(上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、變態反應性疾病(過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘)、神經系統疾病(肋間神經痛、腹型癲癇)、代謝性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、傳染病(傷寒、流行性腦脊髓膜炎)以及敗血症、帶狀皰疹、鉛中毒等。
(二)兒外科疾病。
急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合併穿孔、機械性腸梗阻、腸套疊、腸繫膜動脈栓塞、急性腸扭轉、迴腸憩室炎併發穿孔,梗阻、原發性或繼發性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉、睾丸蒂扭轉、髂窩膿腫等。
應結合病史和體格檢查,進行全面分析,必要時輔以實驗室檢查或其他檢查,儘快作出早期、正確的.診斷。具體的診斷方法如下:
1、年齡:不同年齡小兒的腹痛,其好發疾病亦各異。如腸痙攣多見於3個月以下的幼嬰,常由於餵養不當或吞嚥空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見於兩歲內小兒,急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸繫膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等以年長兒爲多見。
2、腹痛發生的急緩:起病急緩對鑑別診斷往往具有重要意義。發病急驟或陣發性加劇者常爲外科性疾病,如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發病緩慢而疼痛持續者常爲內科性疾病,如腸蛔蟲症、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等,但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,這是因爲疾病在不同階段其性質發生變化所致,如潰瘍病原屬慢性腹痛,在合併穿孔時即爲急腹症。故對原有慢性腹痛者,如腹痛轉爲持續性或突然劇痛,應注意急腹症的可能(YIqiG。Cn)。
3、腹痛的性質:腹痛可爲陣發性疼痛、持續性疼痛或輕度隱痛。陣發性疼痛或絞痛有梗阻性疾病,若局部喜按或熱敷後腹痛減輕者,常爲胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣;持續腹痛加劇多見於胃腸穿孔;持續性鈍痛,改變體位時加劇、拒按,常爲腹腔臟器炎症、包膜牽張,腫瘤以及腹膜髒層受到刺激所致。隱痛多見於消化性潰瘍。放射性疼痛爲一個局部病竈通過神經或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側上腹部疼痛。腹痛伴排糞或排尿困難,可能爲糞塊堵塞或尿路感染、結石。總之,腹部器質性病變的疼痛特點爲:1持續性鈍痛,陣發性加劇;2局部壓痛明顯;3有腹肌緊張;4腸鳴音異常。
兒童腹痛的原因有哪些2
1、 消化不良
消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。 這種疼痛常一陣陣發作,沒有腹肌緊張,肚子摸着是軟的。這種腹痛,大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等症狀。
醫師建議:對於這種腹痛並伴隨着嘔吐,家長不必過度緊張,平時應注意調整孩子的飲食即可。每日飲食的量和次數要有規律,不要暴飲暴食,多吃青菜、水果。如果症狀最爲嚴重,可能需要藥物配合治療。
2、 上呼吸道感染
這與感染後引起腸繫膜淋巴結炎有關,家長不必驚慌失措。
症狀:當嬰幼兒感冒發燒時,有時不僅有嗓子痛、流清鼻涕等症狀,也會出現腹痛、嘔吐等腹部症狀。還有一種胃腸型感冒,以腹痛、腹瀉、嘔吐爲主要,只要控制了感冒,症狀就會消失。
醫師建議:這種腹痛症狀一般較輕,用熱水袋外敷效果不錯。
3、腸痙攣症
有些嬰幼兒植物神經調節功能尚未發育健全,一旦功能紊亂,迷走神經興奮性增強,腸管蠕動失去正常節律,腸壁肌肉就會發生痙攣,導致腸絞痛,有時伴有噁心和嘔吐。
症狀:疼痛與吃東西和活動無明顯關係,常驟然發作又很快消失,無規律性。腹痛部位多在臍周,腹部檢查僅稍有緊張感,腸鳴音較活躍,無固定位置壓痛,臍周壓痛也不明顯。這類小兒還常有植物神經紊亂的表現,如流涎、夜間磨牙、多汗或遺尿等。
醫師建議:無需特殊治療,發作時可局部熱敷,也可酌情給予解痙、鎮痛等對症治療。
4、 腸道蛔蟲症
腸道蛔蟲病可引起嬰幼兒腹部隱痛。
症狀 :疼痛部位不固定,同時伴有消瘦、營養不良和貧血等症狀。當蛔蟲進入膽道時,會出現右上腹肋沿下劇烈絞痛,面色蒼白,甚至休克。
醫師建議:懷疑孩子是否有腸道寄生蟲,主要是查大便。如大便中查到蟲卵時,需及時進行驅蟲、鎮靜、抗過敏等綜合治療。預防上主要是養成飯前便後洗手的好習慣。
5、 結腸過敏
容易發生結腸過敏的嬰幼兒,基本上都有便祕傾向。由於胃結腸反射可引起較強的便意感,結腸的緊張性痙攣造成結腸內的食物殘渣堆積,導致結腸膨脹,從而引起腹痛發生。
症狀:腹痛的程度因人而異,有的表現爲腹部不適,有的表現爲鈍痛,甚至絞痛。腹痛多發生在清晨醒來時或便前發生,有時在進食物後不久發生,可持續數分鐘或數小時,可伴有頭痛、頭暈、面色蒼白、出汗、嘔吐等症狀。
醫師建議:無需特殊治療,發作時可局部熱敷,也可酌情給予鎮靜、解痙等對症治療。
6、 便祕
有些嬰幼兒由於長期的嬌生慣養,造成嚴重的偏食習慣,平時只吃肉類,蔬菜幾乎一點不沾。由於結腸內瀦積的大量祕結糞塊激惹近端腸壁肌肉,會引起強力收縮造成結腸內高壓。或由於氣體及糞塊所致的近端結腸擴張,誘發陣發性腹痛。間歇期因腸壁肌肉鬆弛,故而腹痛也就隨之緩解。
症狀:大便經常3~5天,甚至多天才解一次。
醫師建議:因便祕引起者,經矯正偏食,多吃富含纖維素、果膠的蔬菜和水果,養成定時排便的習慣,腹痛就會隨便祕的解除漸漸消失。
7、腹型癲癇
腹型癲癇是以內臟感覺性發作爲主,以腹部疼痛爲特點的一種癲癇。多數見於兒童,成人則十分罕見。
症狀:腹型癲癇臨牀表現爲,突然發作性腹痛,部位在臍周或上腹部,少數可放射至下腹部或腹側面,疼痛較劇烈,爲絞痛或刀割樣,持續時間一般數分鐘,也可達數小時以上。
發作時可有一定程度的意識障礙,但無完全性意識喪失。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,還有其他植物神經功能紊亂症狀,如面部潮紅、蒼白、出汗、血壓不穩、體溫低、發熱、暈眩等。
醫師建議:這種類型的腹痛多見於兒童,成人則較罕見,需要到醫院做腦電圖才能確診。
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