哪些情況下不能順產
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哪些情況下不能順產 ,雖說順產是寶寶的健康都最好的分娩方式,但並不是所有準媽媽都適合順產的,能不能順產是需要滿足一些條件的,下面跟着小編一起來看看哪些情況下不能順產 ,希望對你有用!
哪些情況下不能順產1
胎位異常:
一般指妊振30周後,胎兒在子宮體內的位置不正,較長見於腹壁鬆弛的孕媽咪和經產婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕後位、顏面位等。以臀位多見,而橫位對孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴重。胎位異常導致繼發宮縮乏力,使產程延長,常需手術助產,容易發生軟產道損傷,增加產後出血及感染機會,若胎頭長時間壓迫軟產道,可發生缺血壞死脫落,形成生殖道瘻。發生梗阻性難產,若不及時處理,造成子宮破裂,危及產婦生命。第二產程延長和手術助產機會增多,由於胎寶寶頭部受壓過久,可引起顱內出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形,顏面皮膚青紫、腫脹,尤以口脣爲著,從而影響吸吮,嚴重時可發生喉頭水腫影響吞嚥及呼吸。
孕媽咪骨盆狹窄或傾斜:
骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態異常,致使骨盆腔小於胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,從而影響產程順利進展。若爲骨盆入口平面狹窄,容易發生胎位異常,常引起繼發性宮縮乏力,導致產程延長或停滯。若爲中骨盆平面狹窄,影響胎頭內旋轉,胎頭長時間嵌頓於產道內,壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落,於產後形成生殖道瘻;胎膜早破及手術助產增加感染機會。嚴重性梗阻性難產若不及時處理,可導致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂,危及產婦生命。對寶寶而言,導致胎兒窘迫,甚至死亡;因產程延長、胎頭受壓、缺血缺氧容易發生顱內出血;產道狹窄,手術助產機會增多,以發生新生兒產傷及感染。
哪些情況下不能順產2
1、骨盆狹窄或傾斜
若爲骨盆入口平面狹窄,易發生胎位異常,常引起繼發性宮縮乏力,導致產程延長或停滯。若爲中骨盆平面狹窄,容易發生持續性枕橫位或枕後位。胎頭長時間嵌頓於產道內,壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落,於產後形成生殖道瘻。嚴重性梗阻性難產若不及時處理,可導致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂,危及產婦生命。
2、妊娠合併心臟病
產科嚴重的合併症,目前仍是孕產婦死亡的主要原因,發病率0.5~1.5%。
常見病症:臨牀上以妊娠合併風溼性心臟病多見,尚有先天性、妊高徵心臟病,圍產期心肌病,貧血性心臟病等。
3、妊娠期重症肝炎
妊娠期重症肝炎的症狀有食慾減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹,繼而出現乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。
妊娠晚期發生急性病毒性肝炎重症率及死亡率較非孕婦女高。有資料報道,重症肝炎的發病率爲非孕婦女的66倍。在肝功能衰竭基礎上,以凝血功能障礙所致的產後大出血、消化道出血、感染等爲誘因,最終導致肝性腦病和肝腎綜合徵,是孕產婦死亡的主要原因之一。
4、甲狀腺功能亢進症
受體內胎盤激素等的影響,妊娠期甲狀腺處於相對活躍狀態。妊娠的最初3個月甲亢可能會加重,在孕前接受甲狀腺藥物治療者,此期間病情可能緩解。產後免疫抑制解除,部分患者出現免疫反跳,甲亢病情會一時性加重甲亢控制不當的.孕婦,如分娩或手術時的應激、疼痛刺激、精神心理壓力。
妊娠37~38周入院監護,並決定分娩方式。除有產科因素外,應儘量經陰道分娩。臨產後給予精神安慰,減輕疼痛;吸氧,注意補充能量,縮短第二產程。病情重者需手術助產。無論經陰道分娩還是剖宮產均應預防感染,預防發生併發症,注意產後出血及甲狀腺危象。
5、妊娠期糖尿病
糖尿病孕婦妊娠期高血壓發生率爲正常婦女的3~5倍。孕婦抵抗力下降,易合併感染,以泌尿系統感染常見。羊水過多發生率比正常孕婦多10倍。巨大兒發生率明顯增高,難產、產道損傷、手術產的機率增高。產程延長易發生產後出血。
妊娠合併糖尿病不是剖宮產指徵,有巨大兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產科指徵者,應行剖宮產。糖尿病併發血管病變者,多需提前終止妊娠,常選擇剖宮產。對於病情控制好,宮頸條件成熟者,還是建議採取自然分娩。
6、妊娠高血壓綜合症
妊娠高血壓綜合症是妊娠特有的疾病,多數病例在妊娠期出現一過性高血壓、蛋白尿等症狀,在分娩後即隨之消失。妊娠高血壓綜合症還可引發多種併發症,如腦出血、妊高症心臟病、胎盤早剝、凝血功能障礙、腎功能衰竭等。
7、妊娠合併特發性血小板減少性紫癜
對妊娠的影響主要是出血。孕婦屏氣可誘發顱內出血,產道裂傷出血及血腫形成。特發性血小板減少性紫癲患者妊娠時,自然流產和母嬰死亡率均高於正常孕婦。
原則上以陰道分娩爲主,但無論是陰道分娩還是剖宮產,都因密切關注產婦是否發生大出血及預防產後大出血。新生寶寶出生後,應立即抽臍帶血檢測血小板數量,以確定寶寶是否需要治療。
8、胎位異常
胎位異常導致繼發宮縮乏力,使產程延長,常需手術助產,容易發生軟產道損傷,增加產後出血及感染機會,若胎頭長時間壓迫軟產道,可發生缺血壞死脫落,形成生殖道瘻。發生梗阻性難產,若不及時處理,造成子宮破裂,危及產婦生命。
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