什麼情況屬於早產兒臨產
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什麼情況屬於早產兒臨產,新生兒都是是需要經歷媽媽懷胎十月後才能夠出生的,自己懷孕之後,保護好身體纔是最重要的,特別是一些特殊的羣體,以下分析什麼情況屬於早產兒臨產。
臨牀表現:
早產的主要臨牀表現是子宮收縮,最初爲不規則宮縮,常伴有少許陰道流血或血性分泌物,以後可發展爲規則宮縮,其過程與足月臨產相似,胎膜早破較足月臨產多、宮頸管先逐漸消退,然後擴張。臨牀上,早產可分爲先兆早產和早產臨產兩個階段。先兆早產指有規則或不規則宮縮,伴有宮頸管的進行性縮短。
早產臨產需符合下列條件:
①出現規則宮縮(20分鐘≥4次,或60分鐘≥8次),伴有宮頸的進行性改變;
②宮頸擴張1cm以上;
③宮頸展平≥80%、
診斷早產一般並不困難,但應與妊娠晚期出現的生理性子宮收縮相區別,生理性子宮收縮一般不規則、無痛感,且不伴有宮頸管縮短和宮口擴張等改變。
早產的定義:早產即妊娠不滿37周分娩;而下限設置各國不同我國採用妊娠滿28周或新生兒出生體質量≥1000g的標準。
早產高危人羣
1、有晚期流產及(或)早產史者。
2、陰道超聲檢查發現子宮頸長度
3、有子宮頸手術史者:如宮頸錐切術、環形電極切除術治療後發生早產的風險增加。
4、孕婦年齡過小或過大者:孕婦≤17歲或>35歲。
5、多胎妊娠
6、試管嬰兒助孕
7、有妊娠併發症或合併症者:發重度子癇前期、妊娠期肝內膽汁淤積症、妊娠期糖尿病、甲狀腺疾患、嚴重心肺疾患等。
早產的、診斷:主要根據宮縮情況和宮頸管是否縮短來判斷
1、先兆早產:凡妊娠28周--37周,孕婦有規律宮縮(指每20分鐘4次或每60分鐘內8次),但宮頸尚未擴張,宮頸管長度小於20mm則診斷爲先兆早產。
先兆是事情發生前所顯示出來的'跡象。先兆早產顧名思義,就是胎兒出現早產的跡象,但是經過治療可能避免早產。
2、早產臨產:凡妊娠28周--37周,出現規律宮縮(指每20分鐘4次或每60分鐘內8次),同時宮頸管進行性縮短(宮頸縮短≥80%),伴有宮口擴張。早產臨產一般意味着早產不可避免。
什麼是早產臨產
如果你在懷孕37周前,開始出現有規律的宮縮,從而導致宮頸開始變薄或開大(這醫學上稱爲宮頸容受和擴張),那麼你就處於早產臨產階段了。如果你在寶寶滿37周前分娩,就叫做早產,而你的寶寶就屬於早產兒。
大約有1/4的早產是由有意進行的。比如,當你有嚴重的或不斷惡化的先兆子癇等嚴重疾病出現時,或者當你的寶寶在宮內停止生長時,醫生可能都會決定提早對你進行引產或實施剖腹產手術。
其餘的3/4是自然發生的早產。當你在寶寶未足月時臨產了、當你的羊水提前破裂(稱爲未足月胎膜早破pprom)了、或者在沒有宮縮的情況下你的宮頸口開大(稱爲宮頸機能不全)了,這些都可能會發生自然早產。
美國早產兒的發生率大約是12%。近年來早產的發生率在逐漸升高,部分是由於懷有雙胎或多胞胎的女性越來越多,而這些女性容易發生早產。早產會引起寶寶的健康問題,如果早產的時間太早,甚至會危及嬰兒的生命。孩子在出生時發育得越成熟,存活的可能性就越大,出現健康問題的可能性也就越小。
在34~37周之間出生的早產兒一般情況下可健康存活。但如果你在34周前就已經出現早產臨產症狀,醫生可能會阻滯產程幾天,以便給寶寶應用皮質激素,來幫助寶寶的肺部和其他器官加快發育,這樣可以大大增加寶寶出生後的生存機會。
早產臨產的診斷標準
早產是指妊娠達到28周但不足37周分娩,此時娩出的新生兒稱爲早產兒,早產兒各器官發育尚不夠健全,出生孕周越小,體重越輕,預後越差。所以應注意識別早產的徵兆,儘量避免早產的發生,早產臨產的診斷標準包括規律宮縮、宮頸擴張、宮頸容受等。
1、規律宮縮:出現規律宮縮,20分鐘內≥4次宮縮,或60分鐘內≥8次宮縮,伴有宮頸的進行性改變;
2、宮頸擴張:宮頸擴張1cm以上;
3、宮頸容受:即檢查宮頸口對手指的容受度,以此來測量宮頸口大小,反映宮頸擴張的大小,早產臨產時一般宮頸容受≥80%。
另外診斷早產還應與妊娠晚期出現的生理性子宮收縮相鑑別,生理性子宮收縮一般不規則、無痛感,且不伴有宮頸管縮短和宮口擴張等改變,也稱爲假早產。
如果孕婦出現真早產,應儘快到醫院就診,需嚴密觀察宮縮的頻率、持續時間及強度,產科醫生可以消毒外陰後進行陰道檢查,瞭解宮頸長度、位置、質地、擴張情況等,一旦確診早產,要儘快開始保胎治療,如使用硫酸鎂、利托君等藥物,若胎膜完整,在母胎情況允許時儘量保胎至34周。
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