女性絕育術遠期併發症
本文已影響1.74K人
本文已影響1.74K人
女性絕育術遠期併發症,我們知道任何一種手術都會存在併發症和危險性,而女性做完絕育術也會存在一些併發症。許多人可能不瞭解,下面給大家分享女性絕育術遠期併發症!
女性絕育術遠期併發症1
女性絕育術的遠期併發症較爲少見,偶見慢性盆腔炎、腸粘連、月經異常、盆腔瘀血癥、宮外孕、切口後遺症等。
1、慢性盆腔炎:
由於患者術前有慢性盆腔炎,或術後急性感染治療不徹底所致。在術後1個月內症狀可持續存在或反覆發作。婦科檢查有陽性體徵,如附件增厚,有包塊及壓痛。
預防方法爲術前嚴格掌握手術禁忌證,有生殖道炎症者應先積極治療再行手術;術時執行無菌操作,動作輕柔,避免組織損傷;術後出現急性感染時積極徹底治療。已出現慢性炎症一般以綜合治療爲主。
2、腸粘連和大網膜粘連:
此併發症極少發生。指術時腹腔內無炎性粘連,以後又未施行其它手術,而在絕育術後出現一系列不全性腸梗阻或完全性腸梗阻症狀,經腹部X線檢查或手術所見證實者。
預防方法主要爲手術操作時應穩、準、輕,切忌反覆鉗夾腸管及大網膜,如術中誤傷腸管應及時修補;
術後鼓勵患者早B起牀活動。治療以對症治療爲主,輕者用理療、中藥;重度腸梗阻者應手術解除粘連;對大網膜粘連者可作大網膜切除術。
3、盆腔靜脈瘀血癥:
指術中未發現盆腔異常;而在術後發生的盆腔靜脈瘀血。產生的原因:術後盆腔慢性炎症、粘連,導致盆腔靜脈迴流障礙、瘀血、曲張;
輸卵管結紮時摺疊或切除過多,引起局部搬痕或粘連,以致輸卵管系膜靜脈迴流障礙。
嚴重者靜脈怒張成團或呈瘤狀,並伴有淋巴管迴流障礙及淤積怒張。典型症狀爲下腹部痛、腰痛、性交痛、月經白帶增多及植物神經功能紊亂等。臨牀上確診此併發症較爲困難。
通過詳細病史詢問、婦科檢查,配合腹腔鏡、盆腔”靜脈造影、B超等輔助檢查方可證實。發病時間較短或症狀較輕者,可行保守療法,除注意休息,調整飲食,增強體質外,還可用中藥、組織療法、物理治療等方法。
保守治療無效時可採用手術療法,根據情況行單純輸卵管切除術或子宮切除術。
不論做哪一種手術,其術後效果均較好,多數病人術後症狀明顯減輕或消失,並可恢復健康和勞動。
4、月經異常:
指術前月經正常,術後轉經後連續3次月經週期、經期或經量異常,影響健康和勞動者。
絕育手術是杏會引起月經異常,意見並不一致。有認爲絕育術時如影響卵巢血液循環,可引起月經異常。
目前推廣的輸卵管抽心近端包埋術很少影響血運,故一般對月經無影響。如有月經紊亂可用3~4週期短效口服避孕藥或中藥治療。
5、宮外孕:
輸卵管結紮術失敗率極低,失敗者中偶有發生宮外孕者,據報道爲0。64%。
腹腔鏡電凝輸卵管絕育術失敗後宮外孕的發生率高。因此當絕育術後出現停經、不規則陰道出血伴腹痛,要警惕宮外孕的可能。確定診斷後應施行剖腹手術,術中應切除雙側輸卵管。
6、神經官能症:
受術者術前正常,而在輸卵管絕育術後出現一系列軀體上及精神上的症狀,甚至影響勞動和生活。
這些症狀包括頭痛、頭昏、乏力、腰痠背痛、失眠、胃納差、消瘦、四肢麻木、情感失調等,但相應器官並未查出器質性病變,則應考慮併發神經官能症的可能。
它的發生與以下因素有關:術前未做好宣傳教育和思想工作,患者思想不通,恐懼疑慮較大;術中醫護人員保護性醫療製做得不夠;
手術中遇到困難及時間過長等不良刺激使術者產生不安、懷疑;術後出現某些暫時性不適感及異常現象沒有及時處理。
預防方法:術前一定做好思想工作,國外多建議術前先通過心理醫生消除受術者的種種顧慮;
術時除技術上精益求精外,應注意保護性醫療制,不隨便講與手術無關或不利於病人的話;術後出現症狀及時檢查,積極處理。
治療方面:除調動病人的主觀能動性,合理安排生活及採用藥物對症治療外,還可與精神科醫生合作使用暗示療法。對久治不愈的神經官能症者可考慮行低劑量胰島素治療。
女性絕育術遠期併發症2
輸卵管結紮術後併發症,l分爲術時併發症、i術後近期併發症、i術後遠期併發症。
1、術時併發症
(1)膀胱損傷:由於術前未排空膀胱或經後、人流後、i哺乳期扎管,腹部切口過低而技術水平差,解剖不熟悉或責任心不強,l粗枝大葉等因素而引起。
(2)腸管損傷:由於術時分離腹膜不仔細,l腸壁與腹膜一起鉗起。直接切傷腸管或尋找輸卵管時操作粗暴。或因腸壁與腹膜或子宮及附件的粘連等,分離時誤傷腸管。
(3)輸卵管系膜撕裂:由於操作粗重,l或尋找輸卵管時挾持提拉過度,l使系膜撕裂,而需作輸卵管切除術者。
(4)出血:指手術時誤傷卵巢、子宮壁、大網膜等,或腹部傷口止血不嚴而造成的出血,或損傷輸卵管系膜的血管而造成的出血或血腫。
(5)其他有扎管未遂、麻醉意外,或誤用藥物影響病人健康者。
2、術後近期併發症
(1)感染:由於無菌操作不嚴密,或適應證選擇不當而造成;或術時發生組織損傷,形成血腫後繼發感染。術時紗布或其他異物遺留可導致不易控制的感染。
感染可表現有傷口感染、輸卵管、子宮旁結締組織炎及盆腔炎,l甚至盆腔膿腫、敗血症、感染性休克等。
(2)出血及血腫:包括傷口血腫,輸卵管系膜內,或延伸至腹膜後的血腫。或因術時損傷血管,未及時止血而造成內出血等。
3、輸卵管結紮術後遠期併發症
(1)慢性盆腔炎:指絕育術前無生殖道炎症、因手術引起感染;術後短期內(3個月內)曾出現過炎症,治療不徹底而症狀持續存在,l或病情反覆發作;婦科檢查存在陽性體徵者。
(2)腸粘連和大網膜粘連:輸卵管結紮術時,無生殖道炎症或腹腔內粘連存在,以後也未施行過其他腹部手術,l而扎管術後發生了粘連並造成一系列症狀;
如臨牀上有典型的腸梗阻症狀(部分性、完全性),或經X線檢查證實者,或在檢查腹部傷口時有典型的'固定部位的牽引痛,可以診斷。
如因粘連伴有腸功能紊亂而表現腸脹氣、不規則腹瀉、便祕、局部痙攣性疼痛等症候,l應與單純腸功能紊亂相鑑別。
對於手術後訴腹痛者,絕不可草率的診斷“腸粘連”,l而應予仔細檢查,l根據客觀事實和表現下結論。
(3)月經異常:指術前月經正常。術後轉經3個週期內發生月經週期,經期及經量的異常,持續3個週期以上不愈;
而影響健康和勞動者(扎管術後是否引起月經異常,意見並不一致,有認爲扎管術時如影響卵巢血液循環可引起月經異常。
也有認爲月經與分娩,人流或其他精神因素有關,l不應作爲術後併發症。尚待今後進一步闡明)。
(4)神經官能症:非手術直接引起,l極少數受術者術前無神經官能症病史,l由於術前未做好充分思想工作;
對手術存在顧慮,或因手術粗重、麻醉效果不佳,或因醫務人員的言語行動不符合保護性醫療等種種原因,或因出現某些症狀時未及時處理,使受術者在術後即產生一系列精神神經症狀,感覺敏感、i精神緊張、焦慮。
一般治療僅能使症狀暫時緩解,反覆發作更爲焦慮。求治心切,到處求醫,經過詳細檢查,查不出器質性病變的。
對神經官能症的診斷必須十分慎重。必須經過詳細全身體格檢查,必要時經各科會診。在明確診斷前,必須做好社會調查,排除其他因素誘發的症候羣。
(5)其他:有扎管術後切口疝,小型剖腹產後的腹壁子宮內膜異位症,絕育術後的宮外孕和因併發症而行再次手術後引起的併發症。
高血壓腎病併發症
貓絕育後手術護理方法
中年顯富貴女性發型 戴安娜王妃經典髮型典雅率性並存
產科併發症有哪些
陳小春母親離世其悲痛欲絕 因肝癌引發肺炎併發症
女性患多囊性卵巢綜合症莫驚慌 藥物+手術治療法詳對比
女性懷孕初期的症狀
女人要絕經期都有哪些症狀
名貴貓王后代被醫院誤做絕育手術
女性腎病的早期症狀
水痘的併發症有哪些
併發症是什麼意思 併發症的意思
女性不孕不育的症狀 早發現早治療
糖尿病的併發症及表現
貓絕育影響發腮發育嗎
手足口病併發症
28周剖腹產併發症
育齡期女性高發 有症狀及早就醫
女性懷孕初期症狀
糖尿病多久會併發症
5歲發育遲緩症有什麼症狀
先天性巨腸症的早期症狀有哪些
發育遲緩症有什麼症狀
各省延長生育假期利好我國生育女性
女性喉癌的早期症狀
女性不孕不育症狀是哪些症狀
妊娠中期的10種常見妊娠併發症
初期閱讀並不取決於單純性發展趨勢
剖腹產併發症有哪些
女性絕經前有哪些症狀
雙眼皮手術有什麼後遺症?雙眼皮手術併發症
適合已婚女性短期學的技術
女性在絕經前有哪些症狀呢