唐氏篩查高風險怎麼辦
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唐氏篩查高風險怎麼辦,唐氏篩查是一種篩查禺型兒的普遍使用的方法。唐氏篩查其實並不是最終確定是禺型兒的檢查方法。唐氏篩查有中高低風險之分,那麼唐氏篩查高風險怎麼辦呢
唐氏篩查高風險怎麼辦1
一、唐氏篩查高風險怎麼辦
唐氏綜合症患病機率高低與人種,生活水準等沒有直接聯繫,估計每660個新生兒就有一個患有唐氏綜合症,使之成爲最常見的染色體變異。高齡初產婦會加劇嬰兒患有唐氏綜合症的風險。在20到24歲之間,患病率爲1/1250,到35歲爲1/400, 到40歲爲1/106,到45歲爲1/30, 49歲爲1/11。原因是隨着產婦年齡的增加卵子形成過程中會引起染色體不分離現象的增加。但是,另一方面,大約80%的綜合症患嬰是35歲以下產婦所生。這與35歲以下婦女妊娠比例較高有關係。
另外也有多餘的染色體來自父親一方的情況,父方起因和母方起因的比例爲1:4。患病的潛在高風險家庭通常會被提議進行遺傳學諮詢和遺傳測試例如“羊水診斷”等。
當唐氏篩查結果顯示爲“高危”時,孕媽媽也別過於緊張,這時能表明胎兒患唐氏綜合徵的概率高於1/270,並不一定表示胎兒就是唐氏兒。當出現高危情況時,孕媽接下來要做的事是通過羊膜穿刺來確認是否真的是唐氏兒。目前產前診斷最常用的技術是羊膜腔穿刺技術,即在B超指引下,將針通過孕婦腹部刺入羊水中,抽取羊水,對胎兒細胞進行染色體分析。羊膜腔穿刺適宜孕16~20周的孕婦。
當唐篩查出高危,並通過羊膜穿刺確認胎兒真的爲唐氏兒時,目前來說最好的解決方法就是終止妊娠。
二、容易生唐氏兒的高危人羣
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合徵的胎兒。過去認爲>35歲的是高危人羣,機率會隨着孕婦年齡的遞增而升高。現在認爲80%的唐氏綜合徵發生在<35歲的孕婦當中。唐氏篩查既能縮小羊水檢查的範圍,又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,建議每一位孕婦都要進行唐氏篩查,做到防範於未然。檢查血清AFP、HGG還可篩查出神經管畸形、18三體綜合徵及13三體綜合徵的高危孕婦。
如果有以下情況一定要做唐氏篩查:
(1) 孕婦年齡大於35歲。
(2) 曾經有過異常孩子的分娩史,比如生了一個腦積水的孩子。
(3)有習慣性流產史、早產或死胎的孕婦。
(4) 受孕時,夫妻一方染色體異常;夫妻一方年齡較大;夫妻一方長期飼養寵物者。
(5) 妊娠前後,孕婦有病毒感染史,如流感、風疹等;孕婦有服用致畸藥物,如四環素等。
(6) 在妊娠早期的時候,有過有害物質的.接觸史。
(7) 有家族史。孕婦本身雖然沒有既往的情況,但是確實有明確的家族史,第一次懷孕就應該做唐氏篩查。
唐氏篩查高風險怎麼辦2
如果出現了唐氏篩查的高風險,做法有:
如果是在早孕期和中孕期的時候,唐篩出現了高風險,都是要進行產前診斷,在早孕期的時候可以選擇絨毛活檢,也可以到中孕期選擇羊水穿刺,如果是在早孕期出現了這種唐篩的臨界風險,建議可以做無創DNA的檢查。
也可以到中孕期進行序貫性的唐篩,這種臨界風險就是所謂的灰區的範圍內,也就是孩子有這種異常風險的可能性,灰區可以做這樣兩種的選擇。
而到中孕期,唐篩是沒有灰區這個概念的,只分高危和低危,低危是過關,而如果是高危則被認爲,應該進一步的做染色體的檢查。但是所有的孕婦都需要注意,所謂的低危,只是風險比較低,並不是百分之百一定是正常的,在後續的產檢過程中一旦發現了其他問題,還是需要建議進一步的檢查。
唐氏綜合徵即21-三體綜合徵,又稱先天愚型或Down綜合徵,是染色體異常所導致的疾病,60%患兒在胎內早期即流產,而存活下來的患兒會出現智能落後、特殊面容、生長髮育障礙和多發畸形的現象。
當唐篩查出高危,並通過羊膜穿刺確認胎兒爲唐氏兒時,目前來說最好的解決方法就是終止妊娠。
唐氏篩查高風險怎麼辦3
唐篩是通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度,並結合孕婦的預產期、體重、年齡、體重和採血時的孕周等,計算生出先天愚型的唐氏兒的危險係數。所以這項檢查在孕婦進行產檢時必不可少,那麼如果有一項是高風險該怎麼辦呢?
1、孕期作唐氏綜合徵篩查的目的,是爲了儘早發現胎兒有無患唐氏綜合徵的可能的,不過別太擔心,唐篩有一項查出來高危其實也是正常的。
2、如果不放心,可以進行無創產前基因檢測,這是通過採集孕婦外周血(5ml),提取遊離DNA,採用新一代高通量測序技術,結合生物信息分析,得出胎兒患染色體非整倍性疾病(21-三體又稱唐氏綜合徵,18-三體,13-三體)的風險率。該方法最佳檢測時間爲孕早、中期,具有無創取樣、無流產風險、高靈敏度,準確性高的特點。
3、羊水穿刺也是一種方法,通過直接抽取羊水裏面小孩的脫落細胞來檢測孩子的染色體,準確率是臨牀診斷孩子染色體畸形的金標準,但是,它經常有出現腹痛的可能,存在1~2%的流產率,比別的檢測風險大。
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