胎位不正如何調整 只能剖腹產嗎?
本文已影響2.46W人
本文已影響2.46W人
【導讀】:孕晚期的B超檢查中,經常聽到“胎位不正”這樣的情況,但是卻不知道胎位不正會有什麼風險,一般來說臀位、橫位和顏面位都算不正胎位,這類胎位的孕婦順產有困難,但是如在產前能把胎位調整過來的話,也可不用剖腹...
胎位不正是許多孕媽媽必須採取剖宮產的原因,爲何會發生胎位不正?發生胎位不正又該如何處理?想要自然產的媽媽,對於胎位不正需要有更多瞭解。
萍萍懷孕8個月了,但是產檢的醫師告訴她:胎兒的頭還沒有轉過來,所以有可能需要剖宮產。這讓萍萍覺得有些擔心,她希望以最自然的方式生產,卻可能無法如願,還好醫師說最後兩個月內胎兒還是有可能轉過來,她現在每天都在跟肚裏的胎兒喊話,希望寶貝聽到媽媽的呼喚自動轉身。
什麼是正常胎位
臺灣萬芳醫院副院長許淳森醫師表示,女性在懷孕28周前,肚裏的胎兒是處於在羊水中漂浮移動的狀態,所以位置可能隨時在改變,但是越接近生產,至32~37周時,胎兒逐漸變大,而正常的子宮呈梨型,就是下面靠子宮頸的地方比較小,而上面的子宮頂空間比較大,所以胎兒自然會順着子宮的形狀調整位置,頭朝下,臀部與會活動的雙腳則在空間較大的子宮上端。
一直到分娩的那一刻,多數的胎兒會以胎頭靠近恥骨或肚皮附近,臉朝下,生產時頭部可先出來的姿勢,這是正頭位,也就是正常的胎位,這樣的胎位最有助於順產,97%的孕媽媽生產時都能有正常的胎位。
胎位不正的形態
在古代,胎位不正常是造成難產的原因,胎兒與孕媽媽都有可能因此死亡。直到現在,約有3%~5%比例的孕媽媽在生產時有胎位不正的問題,可能有以下的形態:
臀位
胎位不正最多的情形爲臀位,這時胎兒的臀部在下,頭部在上,類似坐姿,可根據胎兒腳的位置再細分爲伸腿臀位、完全臀位、足式臀位等。
橫位
胎兒的身體朝向產道,呈現橫躺的姿勢,這種型態的胎位不正只能採剖宮產。
顏面位
有些寶寶雖然頭在下面,但是臉部卻是朝下的,面對子宮頸口,若仍由陰道生產,先露出的部位是臉,因此稱爲“顏面位”。除了顏面位,還有些狀況是額位(額頭在下方)、枕骨朝向媽咪臀部的“枕後位”,這些情況是生產時胎頭進入骨盆腔後才能發現的胎位異常,會使陰道生產發生困難,因此會有緊急改用剖宮產的狀況。
爲何會發生胎位不正
許淳森副院長指出,有些孕婦的胎位不正找不到原因,只能歸咎於“上帝的錯”,不過大致上歸納起來,約有以下原因:
胎兒異常
若胎兒有水腦症、無腦症,或是早產兒,就容易有胎位不正的問題。
母體異常
當媽媽的羊水過多或過少,或是長了很大的肌瘤、前置胎盤、骨盆腔長有腫瘤、子宮畸形如雙角子宮、子宮內膈膜等,都會使胎兒轉身不易,產生胎位不正的問題。
多胞胎孕婦
多胞胎孕婦因爲子宮撐得太大,容易發生鬆弛,以雙胞胎來說,可能會有一個頭位、一個臀位這種類型的胎位不正。類似情況也會發生在經產婦的身上,生了很多胎的婦女因子宮、腹肌鬆弛,失去良好的支撐,胎兒也較難轉至正確的位置。
連續兩胎都胎位不正要注意
許淳森副院長提醒孕媽媽,雖說部分胎位不正的原因不明,但是母親的子宮有異常的確容易導致胎位不正。若連續兩胎都胎位不正,就不能掉以輕心,建議產後做徹底的婦科檢查,以確定子宮的健康狀態。
胎位翻轉的時機點
胎兒週數越小越好轉,懷孕至7個月時,約有35%比例的準媽媽會胎位不正,到第8個月時,降至20%,到了第9個月,約剩下3%的孕婦其胎兒沒有轉至正常胎位。因此,一般來說醫師會觀察至第36、37周,若胎位仍沒轉正,就會做需要剖宮產的準備。
不過,即使是到第8個月胎位仍然沒轉正的孕婦,也無需過度憂慮。因爲若不是胎兒本身異常所導致的胎位不正,都能生下正常健康的寶寶,而且臨牀上也見過在最後兩個月才轉正的例子,孕媽媽可放鬆心情待產。
胎位不正是否只能選擇剖宮產
許淳森副院長指出,在比較早的年代,具有臀位陰道產訓練的產科醫師,仍能替某些胎位不正(如臀位)的孕婦進行陰道分娩(自然產)。但是現在爲了確保胎兒與母親的安全,加上目前年輕的醫師少有接受臀位陰道產的訓練,普遍經驗不足,所以醫界並不鼓勵胎位不正的婦女選擇陰道產。若到生產前胎位仍然沒有轉正,一般都會採取剖宮產的方式把寶寶生下來。
胎位不正的調整法
許淳森副院長表示,下述這些胎位不正的調整法可作爲參考,雖不能保證是否能調整得過來,但是可盡人事,其他就聽上天安排了。
膝胸臥式:這是最常聽到的調整方式,懷孕後期在家裏就可以進行。
方法:在牀上或軟墊上,孕婦採跪姿趴在牀上,雙手貼着牀面,兩腿分開與肩同寬。孕媽媽須維持這個姿勢約2分鐘,再逐漸增加至5分鐘、10分鐘,每天早晚各做10~15分鐘。
注意事項:胸與肩儘量貼近牀面,雙膝彎曲,大腿需與地面垂直。
外轉術
由有此訓練的專業婦產科醫師施行,約在孕婦37至39周間,胎兒已經成熟,若出問題可緊急剖宮產。做法是先給予孕婦子宮肌肉鬆弛的藥物安胎,在超聲波的監測下施行外轉術,醫師會用手在孕媽媽的肚子上用力旋轉,較適合生過多個寶寶、子宮較鬆弛的孕媽媽。但要注意的是外轉術有其風險,可能會造成胎盤剝離、臍帶繞頸等危險狀況。
高齡產婦生二胎分娩方式怎麼選 順產OR剖腹產
產後如何瘦身 剖腹產的產後減肥方法
胎位不正如何矯正?胎位不正一定要剖腹產嗎?
剖腹產可以生三胎嗎
剖腹產後懷孕怎麼流產 剖腹產後懷孕能藥流嗎
剖腹產疤痕能去掉嗎 剖腹產疤痕怎麼去除
秦海璐剖腹產9斤重兒子 哪些情況需剖腹產
剖腹產時 產婦伸手進肚子拉出雙胞胎
頭胎是剖腹產 二胎先做疤痕檢查
曝吳佩慈二胎剖腹產男嬰 或能嫁入豪門
大S曝二胎兒子萌照 剖腹產後怎麼護理?
林心如剖腹產女 娛樂圈40歲高齡產婦還真不少呢
頭胎剖腹產 二胎順產8斤2兩胖寶寶
剖腹產後瘦肚子方法 割腹產後如何瘦肚子
爲何我國“盛行”剖腹產?
剖腹產後如何減肥 應規避3大誤區
孩子順產比剖腹產聰明嗎?
剖腹產到底怎麼剖 產婦一共要挨幾刀?
孩子順產比剖腹產聰明嗎?
剖腹產二胎注意事項:第一胎剖腹產二胎剖腹產注意事項
剖腹產後注意事項 剖腹產後吃什麼對傷口好
順產和剖腹產哪個對孩子好 順產寶寶和剖腹產寶寶的5大區別
剖腹產能喝南瓜粥嗎