種植牙爲什麼那麼貴?
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種植牙爲什麼那麼貴?一提起種牙,許多人第一反應是貴。種一顆牙動輒萬元,種全口牙相當於在縣城買套房,種植牙進醫保,是個比較理想的解決辦法。種植牙爲什麼那麼貴?
種植牙爲什麼那麼貴?1
“不看牙,牙疼;看完牙,心疼。”種一顆牙動輒萬元,且不納入醫保報銷,令不少患者壓力不小。很多網友留言直呼看牙醫真的太貴了:“種了八顆,一輛帝豪扔嘴裏了”,“現在牙科真的去不起 看個牙太貴了”
種植牙齒的價格
種植一顆牙的費用大致在8000~25000之間,具體需要看不同的診所以及種植牙的類型。種植牙對於口腔機構的專業性要求嚴格,不同的口腔在設備、醫生技術以及種植牙品牌引進上存在一定的差異,收費標準不一。
種植牙有瑞士,韓國,美國,德國等國家的。種植品牌不一樣,價格也有所不同,選擇的種植體和牙冠了,不同的種植體和不同的牙冠價格會有很大的出入。
影響種植牙齒價格的因素:
1、口腔狀況:種植牙作爲口腔臨牀上相對精密嚴格的手術操作,對缺牙者的口腔健康狀況以及身體健康情況也有着嚴格的要求,對於骨量不足的情況,可能需要植骨粉骨膜,這樣是會增加一部分種植費用的。
2、牙冠材料:一顆完整的種植牙由種植體、基臺以及牙冠三個部分組成,牙冠作爲種牙不可或缺的一部分,其費用多少也是有一定的變數的。烤瓷牙冠作爲目前常見的牙冠選擇,其種類具有着多樣性,個體選擇的.差異是會帶來一定的價格波動的。
醫保的功能定位是“保基本”。當前,醫保以地市級統籌爲主。專業人士認爲,若動用醫保基金支付種牙費用,恐怕很多地區難以承受,相較於納入醫保,降低種植牙的價格纔是關鍵。
種植牙爲什麼那麼貴?2
一提起種牙,許多人第一反應是貴。今年8月,浙江省寧波市醫保局發佈《關於進一步明確醫保歷年賬戶支付種植牙項目的方案(徵求意見稿)》,計劃調整口腔種植牙項目整體醫保支付標準。近日,四川、寧夏陸續開展口腔醫用耗材歷史採購數據填報。分析人士認爲,這些舉動釋放了一個信號,即種牙有望通過集中採購以量換價,減輕患者負擔。
“不看牙,牙疼;看完牙,心疼”……種一顆牙動輒萬元,種全口牙相當於在縣城買套房,這對多大多數患者來說都是難以承受之重。有鑑於此,今年全國兩會期間,全國人大代表李小莉提出了儘可能將種植牙費用納入醫保的建議。
種植牙進醫保,是個比較理想的解決辦法。醫保本身就有“衆保”的性質和功能,不能因爲“種植牙”貴就拒絕其進醫保。我們看到,近來,某些“天價藥”都被納入了醫保目錄,說明醫保爲民衆的醫療需求兜底的能力在增強,種植牙進醫保的願景並不遙遠。都說牙疼不是病,其實,牙疼不僅是病,而且牙齒不好還和心臟疾病、腸胃道疾病、呼吸 道疾病等多種疾病相關聯。“上工治未病,不治已病”。先治好牙齒,消除引發其它疾病的隱患,其實就是“治未病”。換言之,醫保在牙科治療上的支出增加了,在其它相關疾病上的費用卻有可能因此大大減少。種植牙進醫保,單純從經濟角度衡量,也可能是“划算”的。
不過理想和現實總會存在差距,不可能一蹴而就。種植牙進醫保的理想,目前來看還不大現實。當前醫保的功能定位是“保基本”,種植牙並非缺牙修復的唯一選擇,可以通過價格更低的活動義齒、固定義齒來代替。《2020年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示,2020年參加職工醫保34455萬人,個人賬戶累計結存10096億元。也就是說,平均每人結餘2900餘元,甚至不夠種一顆最便宜的牙。種植牙不像“天價藥”一般針對的是患者數量較少的罕見病,而是有着巨量的潛在醫療需求,一旦盲目納入醫保範圍,很可能給有限的醫保資金帶來衝擊,一旦“保基本”都保不住,豈不是捨本逐末?
由此可見,在存在可替代治療手段,而且醫保資金積累還不充分的情況下,要求種植牙進醫保是有點強人所難。也因此,國家醫保局就全國人大代表李小莉提出的“種植牙納入醫保”問題給出的答覆中明確表示:目前各省區市,眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付範圍。
相較而言,通過集中採購以量換價,降低種植牙價格,減輕患者負擔的做法更爲務實。有報道表明,價格動輒萬元的種植體,近半費用是用於 “鋪市場”,而不少進口品牌種植體價格更是國產品牌的3倍。種種跡象表明,集中採購,減少中間環節,擠出種植牙價格水分的空間很大。實際上,那些治療罕見病的“天價藥”也是經過多輪談判,巨幅降價成爲“平民價”之後才能被進納入醫保目錄的。
所以,種植牙降價格比進醫保更爲關鍵,也更爲迫切。充分擠出價格水分之後,“看完牙不再心疼”的理想纔會變成現實。
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“不看牙,牙疼;看完牙,心疼。”近日,大連85後白領沈忱種一顆牙花了1.7萬元,相當於她兩個月的工資,而且,還刷不了醫保卡。
一提起種牙,許多人第一反應是貴。今年全國兩會期間,全國人大代表李小莉提出,平均一顆種植牙治療費用在6000元~2萬元不等,如果種全口牙,相當於在縣城買套房,引發網友熱議。她建議,儘可能將種植牙費用納入醫保,以滿足羣衆對口腔健康的需求。
今年8月,浙江省寧波市醫保局發佈《關於進一步明確醫保歷年賬戶支付種植牙項目的方案(徵求意見稿)》,計劃調整口腔種植牙項目整體醫保支付標準,令不少網友羨慕不已。近日,四川、寧夏陸續開展口腔醫用耗材歷史採購數據填報。
分析人士認爲,這些舉動釋放了一個信號,即種牙有望通過集中採購以量換價,減輕患者負擔。
價格動輒萬元的種植體,近半費用用於“鋪市場”
通俗來講,種植牙就是將純鈦金屬製成的種植體(人工牙根),植入缺牙部位的牙槽骨內,當骨結合完成後,於其上方安放相匹配的人工牙冠。因可以獲得與天然牙功能、結構及外形十分相似的修復效果,種植牙一直是口腔科最昂貴的項目。
拆分到具體環節,太平洋證券研報顯示,種植體作爲核心材料,花費在3500元~1.2萬元之間,佔整體費用的50%;手術費和麻醉費合計3000元~5000元,佔比爲25%;剩餘費用中,修復材料和種植基臺各佔10%,牙冠佔5%。
可以看出,種植牙價格昂貴,主要貴在種植體和醫療服務費。有分析報告指出,市場上的種植體以歐系和韓系等進口品牌爲主,國產品牌市場份額尚不足10%。
某三級口腔專科醫院醫生周秉元告訴記者,不少進口品牌種植體價格是國產品牌的3倍。相比之下,國產品牌起步較晚,仍處於技術跟隨階段,缺乏足夠的臨牀數據支撐,雖然價格低,但醫生不願試錯,患者接受率也不高。
有的費用不被公開承認,但卻不可忽視。某修復材料廠商黃亮透露,由於競爭陷入同質化,商家在營銷推廣上投入頗多,“牙耗材價格背離真實價值,近萬元一顆的進口種植體,將近一半費用用於‘鋪市場’。”
同時,國內種植醫生的稀缺也推高了價格。北京大學口腔醫學院副院長林野曾表示,要把一顆牙種好,光材料好還不夠,更需要好的臨牀訓練。一般而言,一個人至少學醫10年後才能進入這個專業領域。高要求的技術標準,所對應的學習成本非常高,最終會體現在治療費用上。
周秉元介紹,種牙流程複雜,技術壁壘高,輔助設備昂貴,患者至少需要就診4~5次,醫生前後服務幾個月,人力成本也不低。
探索跳過中間商降低材料價格
根據現行醫保政策,治療性質的牙科項目,例如拔牙、補牙、根管治療等在報銷之列,而種植牙和正畸、牙齒美白一道被劃歸美容修復項目,未進入醫保支付範圍。
中國人民大學勞動人事學院社會保障系副教授王天宇分析稱,醫保的功能定位是“保基本”,種植牙並非缺牙修復的唯一選擇,可以通過價格更低的活動義齒、固定義齒來代替,所以在絕大多數國家都屬於自費項目。
然而,隨着經濟社會的發展,人們渴望更高的生活質量。活動義齒和固定義齒雖然價格相對便宜,卻存在異物感強、需磨損天然牙齒等弊端。因此,越來越多的人選擇種植牙。
去年,濟南市政協曾提議《擴大口腔醫療統籌報銷範圍》,建議將種植牙釘材料納入統籌基金支付範圍,後因條件不成熟而未成行。
寧波此次從醫保歷年賬戶入手,計劃爲市民建立歷年賬戶可支付的種植牙品牌目錄,支付標準爲:國產材料費1000元、進口材料費1500元,涵蓋種植體、基臺、牙冠、修復附件和配套工具等耗材費用;醫療服務費2000元,包括口腔CT等相關輔助檢查費用,以及種植牙後半年內醫療服務費用。
王天宇解釋說,醫保基金由社會統籌基金和個人賬戶構成,公衆通常所說的“報銷”由統籌基金支付。而醫保歷年賬戶,指的是個人賬戶中的資金結餘。寧波此舉意味着,患者可以用醫保歷年賬戶中的錢支付種植牙費用,其意義在於,進一步活用個人賬戶,利用好醫保存量。
那麼,如何實現降價?寧波醫保局有關負責人表示,將跳過中間商,直接找源頭生產企業談,降低材料價格。
周秉元認爲這其中還有可探討的空間。“不是種上牙半年不出問題就一勞永逸,還要算上術後維護、定期複查、修復等費用,方案暫時沒有考慮進去。”
降低種植牙價格是關鍵
今年9月,國家醫保局對李小莉的提案做出迴應,稱目前各地對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付範圍,同時鼓勵有條件的地方,根據自身經濟發展水平和基金承受能力制定合理的支付標準。
既然如此,寧波方案有望落地並推廣嗎?
一般而言,人均收入高的地區,醫保個人賬戶的資金也相對充裕。統計數據顯示,2020年,寧波城鄉居民人均可支配收入達59952元,在全國城市中排列靠前。有專家稱,這也是寧波試點的底氣。
而《2020年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示,2020年參加職工醫保34455萬人,個人賬戶累計結存10096億元。也就是說,平均每人結餘2900餘元,甚至不夠種一顆最便宜的牙。
“當前,醫保以地市級統籌爲主。各地的年齡結構和經濟發展水平,決定了當地醫保基金承受力以及種植牙的需求量。”王天宇表示,寧波此次放開個人賬戶支付,尚未動搖基金的可承受能力,如果將來涉及統籌基金,恐怕很多地區難以承受。他認爲,相較於納入醫保,降低種植牙的價格纔是關鍵。
與心臟支架、人工關節集採相比,不少專業人士認爲,牙耗材集採可能面臨特殊的挑戰。
王天宇表示,牙科市場中民營佔比很大。集採的邏輯是以量換價,若民營醫院不願加入,整體採購量上不去,會減弱議價能力。
周秉元擔心,降價會影響醫生收入,不排除公立醫院牙醫流向民營機構的可能。
“降價是必然趨勢。”黃亮覺得,牙耗材品牌溢價高,集採有很大降價空間,將倒逼企業從重營銷轉向重研發。未來,種植牙行業進一步的人才培養和技術推廣,有利於規範醫療服務費。
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