重慶居民醫保報銷比例
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重慶居民醫保報銷比例,稅務部門特別提醒,首次參保的一般城鄉居民(含新生兒)要先在社保部門完成參保登記,再通過線上、線下渠道進行選檔繳費。重慶居民醫保報銷比例。
重慶居民醫保報銷比例1
一、住院報銷比例
從2021年1月起,參保人員住院發生的政策範圍內醫療費用,一檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高5%,二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高7%,在三級醫療機構報銷比例提高5%,逐步提高政策範圍內住院費用支付比例達到70%左右。
2021年城鄉居民醫保住院報銷政策(調整)
同時,進一步完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,簡化門診慢特病保障認定流程。落實新版國家醫保藥品目錄,推進談判藥品落地。
二、普通門診統籌政策
在2020年底前取消門診定額報銷制度,研究出臺我市城鄉居民醫保普通門診統籌實施辦法,強化門診共濟保障。從2021年1月1日起,門診定額報銷制度調整爲普通門診費用統籌報銷制度。
可以更好地提高門診的保障能力水平,將更好發揮居民醫療保險的互助共濟功能,同時,大家不必擔心參保人員未使用的門診定額報銷資金,可繼續使用至全部使用完畢。
1、門診報銷比例:
一級醫療機構60%;
二級醫療機構40%;
三級醫療機構不報銷。
2、年報銷限額:
一檔參保人300元;
二檔參保人500元。
3、起付線標準:
三級醫療機構不報銷;
二級醫療機構起付標準爲200元;
一級及以下醫療機構不設起付標準。
三、鞏固大病保險保障水平
全面落實國家要求,將起付線統一至上年度居民人均可支配收入的一半,從2020年11月1日起,將大病保險起付線調整爲14460元/人·年。
同時,繼續加大對貧困人口傾斜,脫貧攻堅期內農村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,繼續實施大病保險支付比例提高5個百分點的政策,全面取消農村建檔立卡貧困人口封頂線。
重慶居民醫保報銷比例2
報銷流程
1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。
3、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
4、轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
5、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
6、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的.醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束後,經社區勞動保障工作站報銷。
報銷條件
1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審覈期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)
2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”
3、資料完備
重慶居民醫保報銷比例3
2022年城鄉居民醫保集中徵收期從即日起至2022年2月28日。在集中徵收期內參保並完成繳費的參保人,可從2022年1月1日起享受待遇;對在2022年3月1日之後參保並完成繳費的參保人,從其繳清費用之日起滿90日後享受居民醫保待遇至2022年12月31日。
值得注意的是,因稅務部門年底將對社保費信息系統進行升級,2021年12月25日零時至2021年12月31日24時,暫停辦理城鄉居民醫保徵繳業務。
爲方便參保人員繳費,重慶稅務部門提供了“線上+線下”多種繳費渠道。參保人可通過重慶市電子稅務局、支付寶、微信、渝快辦、重慶農商行APP線上辦理,也可前往辦稅服務廳、當地社保所(公共服務中心)、所在社區村組等場所線下辦理。
稅務部門特別提醒,首次參保的一般城鄉居民(含新生兒)要先在社保部門完成參保登記,再通過線上、線下渠道進行選檔繳費。在渝高校大學生除由學校統一組織繳費外,也可通過線上渠道自助辦理。
線上渠道以微信爲例,通過“重慶稅務”微信公衆號就能完成繳費。具體操作步驟爲,進入“重慶稅務”微信公衆號,選擇“網上辦稅”—“居民社保”,註冊或登錄後點擊“居民社保繳費辦理”,按提示填報覈對信息即可完成。據悉,線上繳費渠道還提供代辦功能,不方便操作的市民可委託親友代辦。
與此同時,稅務部門還不斷優化線下繳費服務,在辦稅服務廳設立了現金繳費專窗,開闢面向孕婦、老年人、殘疾人等特殊羣體的綠色快辦通道,幫助廣大市民順利便捷完成城鄉居民醫保選檔繳費。
“此次居民城鄉醫保集中繳費期時間較長,市民可分散選擇繳費時間,避免因集中繳費人數過多出現頁面反應遲緩、繳費失敗的情況。”重慶市稅務局社會保險費處相關負責人表示,市稅務局將繼續關注繳費人需求,打通繳費過程中的難點堵點,建立“線下服務無死角,線上服務不打烊,定製服務廣覆蓋”的稅費服務新體系,爲羣衆提供更多便利。
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