廣東醫保跨市使用

廣東醫保跨市使用，生活中，醫保是我們保障生活的重要一部分，醫保報銷也是我們非常關注的熱門問題。那下面小編分享一篇關於廣東醫保跨市使用的相關內容，一起看看吧！

廣東醫保跨市使用1

如果有辦理長期異地就醫，可以直接在聯網結算的醫療機構結算醫療費用，但正常不能使用社保卡醫保賬戶餘額的。

拓展：廣州跨省異地就醫直接結算流程

第一步：先備案

異地來穗參保人員要想享受異地就醫直接結算服務，要先在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。按照參保地要求，提交跨省異地就醫登記備案表和相關材料。

查詢備案是否成功可以通過登錄國家醫保局官方網站，點擊異地就醫查詢系統，若能在社會保險網上查詢系統註冊、查詢到個人備案信息，說明備案成功。

第二步：選定點

選擇跨省定點醫療機構就醫。目前廣州市開展跨省異地就醫直接結算定點醫療機構有197家，實現全市11個行政區全覆蓋。參保人員可通過社會保險網上查詢系統、撥打參保地經辦機構諮詢電話,實時查詢到定點醫療機構信息，根據病情選擇備案地市開通的跨省定點醫療機構就醫。

溫馨提示：就醫的定點醫療機構如果不是跨省異地就醫直接結算定點醫療機構，是不能實現直接結算的，還需要參保人按照要求返回參保地手工報銷。

第三步：持卡就醫

目前職工醫保和城鄉居民跨省異地就醫直接結算的唯一憑證是社會保障卡。有兩點需要參保人員注意，一是異地來穗參保人在就醫前可到參保地醫保部門或社保卡管理部門確認社保卡正常可用。二是參保人員辦理入院手續時,需主動出示全國統一標準的社會保障卡,識別跨省異地就醫直接結算人員身份，出院時才能實現直接結算。

廣東醫保跨市使用2

自明年1月1日起

廣東全面開展省內跨市住院

醫療費用直接結算支付方式改革

《通知》規範了省內跨市住院醫療費用結算規則和流程，明確應執行全省統一的醫保“三大目錄”（基本醫療保險和生育保險藥品目錄、診療項目目錄、醫用耗材目錄）及支付標準等有關規定，異地就醫直接結算要按就醫地支付方式執行，並進一步明確生育保險也可以異地就醫直接結算。

執行全省統一的醫保“三大目錄”

2015年，廣東在全國率先開展異地就醫住院醫療費用直接結算工作，目前廣東已全面實現省內異地就醫住院醫療費用聯網直接結算。

此次發佈的《通知》，明確了醫保經辦機構與定點醫藥機構結算跨市就醫參保人員住院醫療費用按照就醫市支付方式執行，月度預結算按照就醫市規定的比例預撥付。就醫市市內住院醫療費用、省內跨市住院醫療費用分別單獨清算。

就醫市實施按病種分值付費的，省內跨市住院醫療費用清算所涉及的病種分值、分值單價、醫院系數等按照就醫市同一清算年度數據執行。就醫市實施按疾病診斷相關分組付費、按牀日付費、按項目付費等支付方式的，按照就醫市的支付方式執行。

《通知》明確，省內跨市住院醫療費用直接結算執行全省統一的基本醫療保險和生育保險藥品目錄、診療項目目錄、醫用耗材目錄及支付標準等有關規定。

值得注意的是，《通知》指出，醫療保險的起付標準、支付比例和最高支付限額以及生育保險待遇等執行參保市政策。這也意味着，這一規定明確了生育保險可以異地就醫直接結算。

嚴厲打擊醫保欺詐行爲

《通知》規定，定點醫療機構應按規定對省內跨市就醫人員進行身份識別，爲省內跨市就醫人員提供與本地參保人員同等的.診療和結算服務。定點醫療機構收取省內跨市參保人員住院押金，不得超過本地參保人員標準，不得收取醫療救助對象住院押金。

參保人員省內跨市住院時，因醫保信息系統異常等客觀原因未能直接結算的，定點醫療機構應及時爲其辦理補記賬手續。

就醫市經辦機構應將省內跨市就醫人員納入本地統一管理，在醫療信息記錄、醫療行爲監控、醫療費用審覈和稽覈等方面提供與本地參保人員相同標準的服務和管理，並在與定點醫療機構協議管理中予以明確。就醫市要加強業務協同管理，嚴厲打擊醫保欺詐行爲，及時將省內跨市就醫人員的違法違規行爲通報至參保市。

《通知》要求，各級醫療保障部門將省內跨市住院醫療費用結算工作作爲重點推進工作，確保政策落實落細。

廣東醫保跨市使用3

省內異地醫保怎麼報銷

如果是住院，應在住院後3個工作日內，向戶籍地醫療保險管理辦公室備案。出院後，回辦理了農村合作醫療的戶籍地，攜帶報銷所需材料到制定的醫院進行報銷。報銷的比例會有所下降。

報銷時所需的材料有這些：患者身份證、戶口簿和合作醫療證。轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明) 。病歷複印件、費用清單、住院發票、彙總明細單。住院收費票據、出院證明。

省內醫保異地結算流程

1、縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會有縣級的醫院，讓醫生開一個轉診證明。

2、到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那，拿着轉診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!

3、到當地的社保所作個外出治療的登記。

4、外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步，就可以去大城市的醫院住院治療了，治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以了。