社保異地備案怎麼辦理
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社保異地備案怎麼辦理,我們在異地就醫的時候需要先進行備案,備案成功後才能進行報銷和醫保實時結算。有些人不是很清楚異地備案的流程,下面就讓我們來看看社保異地備案怎麼辦理。
社保異地備案怎麼辦理1
“先備案”就是要求參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案,經辦機構採集必要的信息。
目前,全國有統一的備案表。
關鍵信息有兩條:
1、說清楚備案的原因
說明你是出去常駐還是異地安置,是在外面工作還是轉診轉院。把原因告知經辦機構。
2、說清楚要去什麼地方
說明你是去北京還是去上海、海南,等等,這個很重要。
經辦機構採集這兩個關鍵信息後,傳到國家的結算系統,到相關的地區和醫療機構,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡號,不需要另外採集。
爲什麼要進行備案,而不是直接持卡就醫呢?
之所以把備案作爲跨省異地就醫直接結算的前置條件,主要是爲了提高羣衆跨省就醫的可靠性和成功率。從九個月的運行來看,這是非常必要的。
羣衆到省外醫院就醫,涉及到聯網結算的主要有兩個時間點:
1、辦理入院登記時
這是入門,此時患者的信息需要通過國家結算系統傳回參保地進行確認。參保地確認以後再傳回醫院,醫院得到參保地確認的信息以後,完成直接結算病人的入院登記。
2、辦理出院結算時
患者的信息和相關費用信息需要傳回參保地來計算待遇,再傳回醫院,醫院完成與病人直接結算。
建立事先的備案制度(目前備案人員162萬人),可以精準鎖定跨省異地就醫人員,極大提升系統響應速度。
同時可以將參保人員身份認定、待遇類型確認等提前完成,將基金支付歷史記錄、個人賬戶金額,以及最新聯繫方式等相關信息事先採集起來,將影響直接結算的隱患在備案的過程中儘量消除,這樣可以更好地保證持卡入院登記和出院結算一次成功,有利於老人安心在外居住,患者放心就醫。
社保異地備案怎麼辦理2
如何辦理異地就醫備案呢?
1.參保人到參保地醫療窗口辦理異地就醫備案手續
轉診:需參保人攜帶轉入醫院要求的相關材料到參保地社保中心醫療窗口辦理;
異地安置退休、異地長期工作、出差探親等情況可通過電話、傳真等方式辦理聯網備案手續。
2.社保中心醫療窗口工作人員在異地就醫聯網結算平臺通過讀卡鑑權功能進行鑑權確認
(1)若調用部平臺進行卡鑑權成功,工作人員爲參保人完成備案操作,參保人可以持社保卡異地就醫結算
(2)若調用部平臺進行卡鑑權失敗,通知參保人到社保卡窗口處理問題。社保卡窗口工作人員通過讀卡器讀取參保人社保卡信息,在社保卡系統中保存社保卡識別碼並上傳,省平臺與部平臺同步數據後完成卡鑑權工作。參保人再去醫療窗口完成備案。
3.參保人社保卡通過卡鑑權並完成備案後,可持社保卡異地就醫直接聯網結算。
在進行線上備案之後,就可以享受和線下備案一樣的報銷比例,以及醫院實時結算的權利。
方法也很簡單,使用國家醫保局開發的小程序。
點擊“快速備案”按鈕:
實名認證註冊:
進行過備案選擇,注意千萬不要搞混職工醫保和居民醫保:
PS:新農合、新生兒醫保都屬於居民醫保。
之後按照提示填寫具體信息,選擇備案的定點醫院就可以完成線上備案。
但要注意的'是,這僅僅是提交備案,備案大概需要2~3個工作日。
只有在備案成功之後,纔可以進行報銷和醫保實時結算。
社保異地備案怎麼辦理3
社保異地就醫怎樣備案
省內異地就醫
1、按照最新的制度,省內異地就醫無需備案,可以在醫院直接結算,無需個人墊付醫藥費(自費除外)
離退休人員跨省異地就醫先備案
1、異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫需要先申請備案;
備案流程:
第一步、參保人員憑藉“社會保障卡”在參保地社保中心填寫異地就醫申請表,辦理登記。
2、第二步、審批備案後,按照就近原則,在居住地定點1-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批後,備案就完成了。
轉診人員備案
1、縣級醫院以上(二級、三級醫院)的轉診證明。一般城鎮都會有縣級的醫院。
2、在醫院社保窗口蓋章。一般會設在醫院收費口邊上,拿着轉診證明去窗口,不用太多描述那邊的工作人員是知道你要什麼的!
3、到當地城鎮社保服務中心做外出治療的登記。
異地就醫申報原因:
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
異地就醫申報標準:
1、退休異地安置的.參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
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