生育保險會如何補給孕媽媽
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生育保險誰能參保?
與用人單位建立了勞動關係的男、女職工,都應當參加生育保險。
(各位男同胞們也要積極參加生育保險!)
生育保險會如何補給孕媽媽?
孕婦就診時確認爲生育就醫身份後,就醫的醫療費用由勞動和社會保障局同醫院定額結算(>1萬元的部分按覈定數結算)。
計劃生育手術費:包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。
《社會保險法》規定——
“第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。”
生育津貼=用人單位上年度職工平均工資÷30(天)×假期天數(生育津貼還有什麼大家可以關注近期內容)。
分娩後還能補辦生育保險?
生育保險一般是不能補繳的,即孕婦在參保期間分娩才能享受生育報銷,否則亦無法享受這一待遇。
(法律保護越來越完善,生活質量越來越提高)
符合什麼條件,生育保險才能夠正常報銷呢?
需要同時滿足以下三點:
①用人單位已爲職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;
②已辦理參保備案,並在當地生育;
③當地人社局要求的其他條件。
什麼情況下,生育保險基金是不能使用支付的?
①不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
②因爲醫療事故發生的費用;
③分娩以外治療生育併發症的費用。
如果用人單位未參加社會生育保險,應當按照《女職工勞動保護規定》和1988年原勞動部《關於女職工生育待遇若干問題的通知》規定,在正常產假期間照發女職工工資。
Tips:各地區生育保險多會有所區別,所以具體的上繳比例、報銷情況可直接諮詢所在單位的人事部,或直接諮詢當地的社保局。各位熱心的媽媽也可以把自己收集到的當地信息在後臺留言,我們未來可以做個各地區的生育保險集錦哦~
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