皰疹性咽峽炎鑑別診斷
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皰疹性咽峽炎鑑別診斷一手足口病
1、發病病毒:
病原體兩者均爲腸道病毒感染引起,皰疹性咽峽炎爲柯薩奇A組病毒,手足口病以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型(EV71)多見,重症手足口病多由EV71感染引起。
2、發病特徵:
(1)診斷僅於口腔咽齶部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現皰疹,診斷爲皰疹性咽峽炎,如手、足、口、臀、膝關節、肘關節等部位出現斑丘疹、皰疹,診斷手足口病。
(2)皰疹性咽峽炎與手足口病均可以伴發熱或不伴發熱。
(3)部分手足口病患兒口腔未見皰疹,也可以先於口腔部位出現皰疹,之後再出現手、足、臀、膝關節、肘關節等部位的皮疹。
皰疹性咽峽炎鑑別診斷二皰疹性口腔炎
1、發病病毒:
爲單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致。
2、發病特徵:
(1)多見於1~3歲小兒,發病無明顯季節差異,呈現更大的,持續更久的潰瘍。
(2)皰疹性咽峽炎皰疹主要發生在咽部和軟齶,有時見於舌但不累及齒齦和頰黏膜,此點與皰疹性口腔炎迥異。
皰疹性咽峽炎鑑別診斷三複發性口瘡和Bednar口瘡
1、發病病毒:
無。
2、發病特徵:
很少發生於咽部,而且一般無全身症狀。
皰疹性咽峽炎的診斷方法
1、可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。
2、最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查並不推薦常規採用。
3、皰疹性咽峽炎的主要表現爲急驟發熱,可持續高熱或反覆高熱,咽痛,吞嚥時尤甚,有時訴頭痛、腹痛或肌痛;血常規檢查大多是血細胞計數正常或略低。
皰疹性咽峽炎鑑別診斷的注意事項
1、皰疹性咽峽炎起病2日內口腔黏膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見於扁桃體前部,但也可位於軟齶,扁桃體,懸雍垂,舌部等。
2、在以後的24小時內水皰破潰變爲淺潰瘍,直徑一般在5毫米以下,1~5日內癒合。
3、症狀一般7日內消失,在感染後能產生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。
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