慢性胃炎的症狀及體徵
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慢性胃炎的症狀及體徵你知道多少呢?其實現在很多人因爲飲食習慣問題,都會有腸胃疾病,但是很多人對於腸胃疾病的關注和了解並不多,今天小編就給大家介紹關於慢性胃炎的症狀及體徵,趕緊轉給朋友吧!
慢性胃炎的症狀及體徵1
一、症狀
慢性胃炎最常見的症狀是上腹疼痛和飽脹。與潰瘍病相反空腹時比較舒適,飯後不適,可能因容受舒張功能障礙,進食雖不多但覺過飽。病人常訴“胃弱”或“胃軟”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症狀或使症狀加重。這些症狀用抗酸藥及解痙藥不易緩解。多數病人訴食慾不振。
此外,出血也是慢性胃炎的症狀之一,尤其是合併糜爛。可以是反覆小量出血,亦可爲大出血。急診胃鏡檢查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎佔20%~40%。出血以黑便爲多見,一般持續3~4天后自動止血,數月或數年後可再發。胃炎的病理變化與症狀並不一致。Zaveronik發現有消化不良症狀的病人活組織檢查證實有胃炎者爲42%;相反護校健康女生無胃病症狀活組織檢查證實有慢性胃炎者爲29%。本院資料有類似現象,548例有胃病症狀的病人作盲目吸取活組織檢查。結果有58、6%有炎症改變,41、1%未見異常。
症狀與活組織檢查不一致的原因有兩個可能性:
①盲目活組織檢查未能取到病變部位,目前纖維胃鏡直視下作活組織檢查,陽性率已達80%~90%;
②症狀並非來源於胃,可能由於肝膽系統疾病引起。另外無症狀的“健康人”活組織檢查陽性的問題,仍應診斷胃炎。因爲很多疾病都可以無症狀或症狀輕微如潰瘍病、肝硬化、肝癌及肺癌等,經過健康檢查才被發現。因此部分胃炎病人無症狀並不足爲奇。
根據臨牀研究,Hp感染與否和臨牀症狀的輕重無明顯關係。
二、體徵
多數病人有黃、白色厚膩舌苔。單純潰瘍病人無舌苔或有薄白苔,是兩種胃病的不同點。上腹部可有壓痛。少數病人消瘦、貧血。此外無特殊體徵。
三、診斷標準
根據病人的症狀如飯後上腹部飽脹、疼痛及厚膩的舌苔,可疑胃炎的存在。但肯定診斷進一步明確部位及程度就必須通過胃鏡及活組織檢查。同時還必須除外潰瘍病、胃癌、慢性肝病及慢性膽囊病,切不可滿足於胃炎的`診斷。
四、分類
1、慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現爲上腹疼痛,疼痛多數無規律、腹脹、噯氣、反覆出血等。多數患者可無症狀。
2、萎縮性胃炎
臨牀表現不僅缺乏特異性,而且與病變程度並不完全一致。臨牀上,有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯症狀。但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食後爲甚,食慾不振、噁心、噯氣、便祕或腹瀉等症狀。
3、慢性糜爛性胃炎
可發生於任何年齡及性別。起病往往較急且重,出現上消化道大出血,出現嘔血、黑便,休克,出血停止後常易復發。
4、小兒慢性胃炎
症狀無特異性,多數有不同程度的消化不良症狀,臨牀表現的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致,且病程遷延。
5、老年人慢性胃炎
平時自覺症狀可較輕微,有的到出血或癌變等合併症出現時才被發現。
慢性胃炎的症狀及體徵2
一、什麼是慢性胃炎
慢性胃炎係指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。後者黏膜腸上皮化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。
二、慢性胃炎的治療
大部分慢性淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉爲慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕症亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從慢性淺表性胃炎開始,對慢性萎縮性胃炎也應堅持治療。
1、消除病因
祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品,戒菸忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛鍊提高身體素質。
2、藥物治療
疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用PPI質子泵抑制劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等,症狀較輕者可用H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃黏膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗生素治療。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。
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